Dermatozele perforante sunt împărțite în primar și secundar. Dermatoza perforantă dobândită este o cronică rară piele boală clasificată în fostul grup. Apare de obicei la adulții care suferă de cronică rinichi boală. Poate afecta și dializă pacienți sau diabetici. Simptomele sunt noduli cu mâncărime severă.
Ce este dermatoza perforantă dobândită?
Dermatoza perforantă dobândită este extrem de rară și apare de obicei, dacă este deloc, la adulți cu vârsta cuprinsă între 30 și 80 de ani. Poate afecta atât bărbații, cât și femeile; nu există grupări specifice genului. EPF este asociat cu cronic rinichi boală. Rinichi pacienții cu transplant pot fi, de asemenea, afectați de boală, la fel ca și diabeticii și aproximativ zece la sută din dializă pacienți. Dermatoza penetrantă dobândită poate apărea în întreaga lume și afectează membrii de toate rasele și mediile etnice, dar afro-americanii sunt mai frecvent afectați. Motivele pentru acest lucru nu sunt încă cunoscute. De asemenea, nu se înțelege încă ce cauzează dermatoza perforantă dobândită. Se suspectează că o tulburare metabolică poate fi responsabilă pentru depunerea de resturi celulare care se inflamează. Cu toate acestea, cauzele acestei tulburări sunt, de asemenea, necunoscute încă.
Cauze
Riscul de a dezvolta dermatoză perforantă dobândită este deosebit de ridicat la persoanele cu boli cronice de rinichi, precum și la pacienții care necesită dializă. Slab controlat diabet poate promova, de asemenea, EPD. În unele cazuri, EPD a fost descris și în hipertiroidism or hipotiroidism, herpes zoster, lepromatos lepră, sau persoane cu Sindromul Down or de prostată cancer. Mai mult, pacienții cu ficat boli sau boli infecțioase precum scabie or SIDA aparțin grupului de risc. Se presupune că zgârierea frecventă poate provoca o reacție inflamatorie sau a corpului străin al piele. Depozite de acid uric cristale pe piele ar putea fi, de asemenea, declanșatori ai EPD.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele tipice ale dermatozei perforante dobândite sunt leziunile cu cupole, numite și papule, cu un dop keratinizat în centru. Diametrul acestor papule poate varia de la doi la opt milimetri. De asemenea, pot fuziona în structuri liniare și pot apărea pe tot corpul, dar adesea pe piept, spate, brațe și coapse, precum și fața și gât regiune. Cu toate acestea, zonele păroase ale corpului, cum ar fi scalpul, pot fi, de asemenea, afectate. Papulele apar roz pe pielea deschisă, hiperpigmentate pe pielea închisă și sunt adesea însoțite de mâncărime intensă. În timp, se dezvoltă o reacție inflamatorie cronică în leziuni cu formarea granuloamelor. Este dificil de spus care grup de risc poate fi afectat de o formă mai severă sau mai slabă de EPD.
Diagnostic
Deoarece o serie de boli ale pielii prezintă simptome similare cu cele ale dermatozei penetrante dobândite, este necesară o examinare amănunțită pentru a face un diagnostic definitiv. Prin urmare, un cuprinzător examinare fizică se efectuează mai întâi și a pacientului istoricul medical este revizuită în detaliu. Următorul pas este apoi o dermoscopie, o metodă de examinare neinvazivă. Aceasta implică examinarea pielii cu un microscop special numit dermatoscop. Dermatoscopia face posibilă vizualizarea straturilor mai adânci ale pielii. Unele dintre aceste dispozitive au, de asemenea, lumină polarizată, ceea ce îmbunătățește și mai mult vizualizarea straturilor pielii. Pentru un diagnostic și mai precis, a biopsie a pielii poate fi, de asemenea, efectuată. Țesutul este îndepărtat și examinat la microscop. În cazul EPD, această examinare histologică relevă invaginații ale epidermei care au un dop keratinizat care conține resturi de celule bazofile (păr foliculi sau chiar acid uric cristale).
Complicațiile
Dermatoza perforantă dobândită este o boală a pielii care se manifestă ca noduli mâncărimi. Simptomul este observat la diabetici, precum și la pacienții cu boli renale cronice, pacienții cu dializă, după transplant de rinichi și persoanele cu culoarea neagră a pielii. Cauza bolii poate fi o reacție endogenă care afectează regenerarea țesut conjunctiv și epidermă. În unele cazuri, acid uric cristalele pot fi detectate microscopic ca depuneri în piele, care declanșează simptomul. Dacă primii noduli ai pielii sunt tratați incorect sau ignorați de persoana afectată, papulele se formează ca o complicație. Acestea pot creşte cu dimensiuni de până la un centimetru și se unesc pe o suprafață mare. Sindromul provoacă mâncărime extrem de intensă și apare predominant pe toate părțile păroase ale corpului, extremitățile și fața. Pe pielea închisă la culoare, dermatoza perforantă dobândită apare hiperpigmentată, în timp ce pe pielea deschisă tinde să fie de culoare roz închis. Dacă condiție nu este tratat medical, sindromul se dezvoltă cronic. Granuloamele se dezvoltă în centrul nodal și pielea este zgâriată din cauza mâncărimii intense. cicatricelor dezvolta și în cel mai rău caz dermatologic necroză. Controlul clinic al bolii este multimodal. Pacientul este administrat glucocorticoizi, retinoizi saudoză vitamina A. UV-B fototerapie precum și pielea loțiuni cu cortizonul iar substanțele care dizolvă cornul au un efect de susținere. Medicul coordonat terapie de obicei se desfășoară fără complicații.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă există o schimbare neobișnuită a aspectului pielii, trebuie consultat un medic. Dacă modificările se răspândesc pe corp sau cresc în intensitate, este recomandabil să le clarificați de către un medic. Leziunile, umflăturile sau roșeața sunt considerate îngrijorătoare și trebuie examinate și tratate de un medic. Dacă leziuni ale pielii apar la nivelul scalpului, acestea ar trebui, de asemenea, evaluate de un medic. Dacă mâncărimea este prezentă, trebuie acordată o atenție deosebită. Dacă iritația este satisfăcută, deschideți răni se poate dezvolta. Prin acestea, patogenii pătrunde în organism și poate provoca alte boli. În cazurile severe, există riscul de sânge otrăvire. Dacă răni se infectează și puroi formulare, este recomandabil să consultați un medic. Dacă persoana afectată suferă de probleme emoționale, se recomandă și ajutorul unui medic. În cazul psihologic stres, fluctuații ale dispoziției sau o fază depresivă, un medic trebuie consultat de îndată ce persistă câteva săptămâni. Dacă apar sentimente de rușine, stima de sine redusă sau lipsa de aparență, acest lucru trebuie discutat cu un medic. Dacă modificări ale pielii intensificarea datorită utilizării produselor cosmetice, o optimizare a articolelor dorite, precum și calitatea produsului poate avea loc în cooperare cu un medic.
Tratament și terapie
O serie de metode pot fi utilizate pentru a trata dermatoza perforantă dobândită. În cazurile mai ușoare, îngrijirea pielii cu reaprovizionarea lipidelor unguente poate oferi alinare. În general, ar trebui utilizate produse de curățare ușoare fără aditivi. Ar trebui evitată spălarea excesivă a pielii, dar nu este nimic în neregulă cu o baie plină ocazională, nu prea fierbinte. Chiar și atunci când faceți duș, de apă nu ar trebui să fie prea fierbinte. Se recomandă îmbrăcămintea din bumbac, de preferință fără substanțe chimice agresive. De asemenea, mâncărimea nu trebuie satisfăcută dacă este posibil, așa cum se va întâmpla conduce la agravare. Anti-mâncărime unguente sunt, prin urmare, prescrise de obicei În cazurile mai severe de EPD, tratamentul pielii cu fototerapie s-a dovedit a fi de ajutor. Crioterapie este, de asemenea, utilizat pentru tratament. Aceasta implică expunerea pielii la temperaturi foarte scăzute, ceea ce reduce mâncărimea. Unii medici prescriu vitamina A. În unele studii, utilizarea steroizilor sau a medicamentelor pentru scăderea nivelului de acid uric s-a dovedit a fi eficientă.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru dermatoza perforantă dobândită variază foarte mult de la pacient la pacient. Datorită faptului că pielea condiție nu pot fi tratați cauzal și pot fi luați în considerare o varietate de agenți terapeutici, există afirmații diferite cu privire la perspectivă. Cu toate acestea, de regulă, se poate presupune că cei afectați vor putea atenua sau chiar elimina în mod semnificativ condiție dacă fac uz de unguente, vitamine și medicamente în conformitate cu terapie plan. Cu toate acestea, procesul de vindecare este individual în fiecare caz. Unii factori pot fi numiți, care reduc perspectiva de vindecare sau măcar încetinesc procesul de vindecare. Printre acestea se numără, de exemplu, lumina puternică a soarelui, zgârierea puternică, purtarea de haine prea strâmte, băi foarte fierbinți și alte boli. perspective de vindecare. Pe de altă parte, respectarea planului de tratament și menținerea pielii sănătate (de exemplu, prin intermediul unui dietă) au o influență pozitivă asupra prognosticului. Cicatricarea după vindecarea stării pielii este frecventă. Este posibil ca boala să reapară. La unii bolnavi, devine și el cronic, iar simptomatologia sa poate fi suprimată permanent.
Prevenirea
Deoarece dermatoza perforantă dobândită este o boală cronică a pielii, se poate în mod natural conduce la permanent afectarea pielii. Cutie de zgâriere frecventă conduce la cicatrizarea pielii. Acest lucru, la rândul său, duce la emoțional suplimentar stres la pacienții afectați. De asemenea, pot apărea infecții bacteriene sau fungice. Zgârierea constantă duce la scurgerea pielii, un teren de reproducere ideal pentru bacterii și ciuperci. Deoarece nu se știe încă ce cauzează dermatoza perforantă dobândită, nu există metode care să o prevină. Singura metodă dovedită de prevenire este de a participa la controale regulate și de a acorda atenție optimului diabet Control. Trebuie remarcat faptul că dermatoza perforantă dobândită este o boală foarte rară. Prin urmare, este foarte probabil ca doar o proporție extrem de mică din așa-numiții pacienți cu risc crescut să o dezvolte.
Urmare
De regulă, doar foarte limitat măsuri și opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile pentru persoana afectată cu această boală. Persoana afectată este în primul rând dependentă de un diagnostic direct și rapid cu tratament ulterior. Aceasta este singura modalitate de a preveni complicații ulterioare sau agravarea simptomelor. De asemenea, nu este posibil ca această boală să se vindece singură, astfel încât o examinare de către un medic este indispensabilă. Tratamentul acestei boli se face mai ales prin utilizarea creme sau unguente. Instrucțiunile medicului trebuie respectate întotdeauna, iar persoana afectată trebuie să se adreseze întotdeauna medicului dacă există întrebări sau îndoieli. De asemenea, examinările periodice efectuate de un medic sunt foarte importante pentru a verifica în mod regulat starea pielii. Nu este neobișnuit ca pacienții să fie dependenți de administrare vitamine pentru ameliorarea simptomelor. În acest caz, trebuie asigurate, de asemenea, aportul regulat și doza corectă. Deoarece boala poate avea și un efect negativ asupra esteticii persoanei afectate, nu este neobișnuit ca discuțiile cu prietenii sau cu propria familie să fie de mare ajutor. Cu toate acestea, poate fi necesar și sprijin psihologic profesional.
Ce poți face singur
Persoanele care suferă de dermatoză perforantă dobândită sunt adesea diabetice și pot obține o îmbunătățire a calității vieții de zi cu zi, acordând atenție unui sănătos dietă. Consumul excesiv de zahăr ar trebui evitată. La fel, alimentele care produc o conversie puternică a sânge zahăr în cadrul procesului digestiv trebuie evitată. Acestea includ alimente care conțin carbohidrati. Consumul sau prelucrarea făinii, albă pâine, iaurt, pastele sau leguminoasele ar trebui, prin urmare, reduse. Dacă apare mâncărime, este important să nu cedați la el prin zgâriere sau frecare, dacă este posibil. Relaxare tehnici pot fi folosite pentru a devia reacția neplăcută a pielii. Acestea ajută la stabilirea unui interior echilibra și suport stres reducere. Pentru întărirea mentală, este de asemenea util dacă pacientul vorbește cu viața de zi cu zi despre experiența sa interioară, experiențele sale cu boala, precum și provocările zilnice. Schimbul poate avea loc cu rude, terapeuți, prieteni sau în grupuri de auto-ajutor. În tratarea schimbărilor vizuale ale bolii, pot fi oferite sfaturi reciproce, precum și asistență. Atunci când purtați îmbrăcăminte, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că, dacă se formează papule, acestea nu vor fi afectate fără voință de frecare atunci când se deplasează. De asemenea, este recomandabil să evitați spălarea excesivă sau frecarea pielii.
