Obstrucție intestinală mecanică (Ileus mecanic)

Intestinul subțire și gros sunt în continuă mișcare pentru a muta alimentele digerate în valuri către rect. Această mișcare, tipică tractului gastro-intestinal, se numește peristaltism. Cât de puternică poate fi peristaltismul poate fi văzut în mod deosebit în diaree. Cu toate acestea, obstructie intestinala poate declanșa și mișcări intestinale violente.

Rezultatul este sever durere abdominală, care, în funcție de cauză, poate fi ascuțită, plictisitoare sau crampoasă (colică). La început, durere poate fi atribuit destul de bine unei anumite regiuni, dar în timp disconfortul se extinde pe întregul abdomen superior și inferior. Obstructie intestinala în care obstrucțiile din intestin interferează sau împiedică mișcarea conținutului intestinal se numește obstrucție intestinală mecanică (ileus).

Ce cauzează ileusul mecanic?

În general, obstrucția pasagerilor este mai des localizată în zona intestinului subtire decât în ​​intestinul gros (ileul intestinului subțire în 80 la sută, ileul intestinului gros în 20 la sută din cazuri). Ileul mecanic este, de asemenea, denumit ileu de obturație, deoarece limpezirea intestinală este restrânsă (obturată) din interior sau din exterior.

Cauzele ileusului mecanic pot include:

  • Aderențe și mirese (aderențe); o cauză foarte frecventă, mai ales după o intervenție chirurgicală anterioară.
  • Constrângerea tumorilor (adesea în colon ca carcinom de colon).
  • Corpuri străine (de exemplu, calculi biliari, pietre fecale).
  • Obstrucții / constricții
  • Cicatricarea în vindecare (de exemplu, în diverticulită, Boala Crohn, colita ulceroasa).
  • Hernii (țesut conjunctiv saci), în care intestinul este încastrat împreună cu conținutul său; în special herniile inghinale și testiculare.

După orice operație în cavitatea abdominală, aderențele (= aderențe) se pot dezvolta între ansele intestinale sau pot forma suvite cicatriciale (= mirese), restrângând diametrul intestinului. Aderența sau bridenileus după intervenție chirurgicală poate apărea încă de la câteva zile după operația abdominală, dar poate apărea și luni sau ani mai târziu. Dacă persoana afectată a suferit deja mai multe preoperări abdominale, probabilitatea de a dezvolta aderență sau bridenileus crește ulterior semnificativ.

Ileus mecanic: Alte cauze

Cicatrizarea abdominală poate apărea și după leziuni severe, boli inflamatorii intestinale extinse sau peritonită care s-a vindecat. În cazul în care peritonită (de exemplu, apendicită cu perforație intestinală), riscul dezvoltării ulterioare a ileusului este mult mai mare decât după apendicectomie fără perforație.

În ileusul strangulat, perfuzia peretelui intestinal este afectată din cauza intestinului nave sunt răsucite sau strangulate. Într-o volvulus, există o răsucire a unei bucle de intestin în jurul propriei axe și, într-o invaginație, o secțiune de intestin bombează peste următoarea secțiune adiacentă a intestinului sub formă de pli.

În bolile inflamatorii intestinale sau tumorile maligne, diametrul intestinului poate fi redus într-o asemenea măsură încât este posibilă doar o trecere asemănătoare firului. Mișcările violente intestinale (peristaltism) care încearcă să mute scaunul prin acest pasaj asemănător firului către rect poate provoca chiar așa-numitul overflow diaree (diaree apoasă). Mare calculi biliari străpungând din vezica biliară direct în colon iar pietrele fecale sau corpurile străine sunt printre cauzele mai puțin frecvente ale ileusului mecanic.