Cauzele fecalului incontinenţă sunt variate: improprii dietă, constipaţie, slăbiciunea musculară la bătrânețe sau bolile cronice pot fi declanșatoare pentru fecale incontinenţă. Terapeutic măsuri care poate ajuta împotriva fecalelor incontinenţă include o modificare în dietă și consolidarea podea pelviană. În articolul următor, veți învăța cum să recunoașteți incontinență fecală, ce o provoacă și ce promite ușurare dacă ești incontinent fecal.
Ce este incontinența fecală?
Incontinență fecală descrie incapacitatea de a reține scaunul și gazele digestive în rect până când apare defecația voluntară. Până la trei la sută din populația germană este afectată.
Când se face referire la incontinența fecală?
În general, vorbim despre incontinență fecală când gazele intestinale sau conținutul intestinal scapă în mod involuntar din rect și nu poate fi reținut până când pacientul nu merge la toaletă. Incontinența fecală trebuie distinsă de defecație (encopreză). Enfecția descrie - uneori chiar voluntară - defecarea consistenței normale în locuri care nu sunt destinate acesteia în mediul sociocultural al persoanei afectate.
Iată cum funcționează procesul de diagnosticare
Pentru a diagnostica incontinența fecală, este necesară vizita unui medic. Pentru a pune diagnosticul de incontinență fecală, simptomele pe care pacientul le descrie în timpul consultației medicale sunt decisive pentru medic. A examinare fizică cu examen digital rectal, în timpul căruia se măsoară tensiunea mușchiului sfincterian, este de asemenea util în diagnostic. Tensiunea mușchiului sfincterian poate fi măsurată și cu ajutorul dispozitivelor de măsurare instrumentale, de exemplu sub formă de teste de continență. O persoană sănătoasă poate reține în mod normal aproximativ 800 ml de lichid aici. În funcție de caz, examinările imagistice, cum ar fi un RMN al rect poate fi de asemenea de ajutor.
Cum funcționează defecația în cazuri normale?
Când scaunul avansează în rect, receptorii de întindere de acolo sunt activați. Drept urmare, mușchiul sfincterului intern se relaxează automat. Între timp, crește tensiunea musculară a sfincterului extern, pe care o putem controla în mod voluntar. Senzația este aceea a dorinței de a defeca. Scaunul este golit numai atunci când sfincterul extern și podea pelviană relaxa.
Simptome și clasificarea incontinenței fecale
Incontinența fecală este clasificată medical în trei grade de severitate, în funcție de severitatea simptomelor sale:
- Gradul 1: descărcare necontrolată de gaze intestinale.
- Gradul 2: Descărcare necontrolată a scaunului lichid.
- Gradul 3: Descărcare necontrolată a scaunului solid.
În plus, există două forme speciale de incontinență fecală:
- Pătarea fecală descrie descărcarea celor mai mici cantități de scaun.
- Sindromul Urge, îndeamnă la incontinență, este definită ca necesitatea de a vizita imediat o toaletă de îndată ce există dorința de a defeca, deoarece scaunul nu mai poate fi reținut la persoanele afectate după intrarea în rect.
Cauze tipice ale incontinenței fecale
Există multe cauze diferite ale incontinenței fecale:
- La vârstnici, o cauză frecventă a incontinenței fecale este constipatie cronica combinat cu o capacitate în scădere de a controla podea pelviană și mușchiul sfincterian după bunul plac. Deseori, în aceste cazuri de slăbiciune a podelei pelvine, incontinenta urinara apare în același timp.
- În timpul nașterii naturale sau al intervenției chirurgicale, pot apărea leziuni musculare ale sfincterului, care pot provoca incontinență fecală.
- Ulcere în rect, cum ar fi colon cancer, poate deteriora mușchii și nervi în rect, provocând incontinență fecală.
- Boli cronice inflamatorii intestinale precum Boala Crohn or colita ulceroasa poate aduce incontinență fecală. Acest lucru se poate datora controlului voluntar afectat al mușchiului sfincterian cauzat de cronică inflamaţie a rectului. Riscul de incontinență este exacerbat de tendința către severă diaree și fistule inflamatorii între intestin și piele.
- În bolile neurologice ale nervi, Cum ar fi paraplegie sau după o cursă, contracția voluntară a mușchilor pelvisului poate fi limitată, ceea ce poate duce la incontinență fecală.
- După consumul de alcool, tensiunea musculară generală din corp scade și, prin urmare, și cea a sfincterului și a planseului pelvin. Prin urmare, scaunul poate fi reținut mai rău atunci când este beat.
- La copii, malformații ale musculaturii sau sistem nervos poate fi deja prezent la naștere, care simptomatic poate fi adesea însoțit de incontinență fecală. Acestea includ, de exemplu, malformații ale intestinului (atrezie), boli musculare și forme de spina bifida (meningomielocele).
Ce trebuie făcut pentru incontinența fecală?
Subiectul „incontinenței” în general este stresant și rușinos pentru cei afectați și, de asemenea, pentru rude. Este cu atât mai important să obțineți ajutor profesional. Desigur, acest lucru se aplică și în cazul incontinenței fecale. General măsuri cum ar fi reglarea scaunului, în cooperare cu medicul de familie și fizioterapeutul prin exerciții musculare și nutriție vizată, poate fi primul pas în tratament. În plus, asistența medicală măsuri și medicale SIDA precum inserțiile și scutecele reprezintă un suport important în viața de zi cu zi cu incontinență fecală.
Ajutoare pentru incontinența fecală
Există multe produse medicale disponibile pentru adulți care ajută la o viață zilnică în mare măsură normală, în ciuda incontinenței fecale. Acestea includ, de exemplu, tampoane, tampoane anale și scutece pentru adulți, care pot fi achiziționate în farmacii, de exemplu.
Care terapie ajută?
Antrenamentul podelei pelvine iar exercițiile de podea pelviană ajută la întărirea mușchiului sfincterului extern cu exerciții vizate. Cu ajutorul acestor exerciții, se promovează tensiunea voluntară a mușchilor pelvisului. Instruire în biofeedback poate fi la fel de util ca exercițiile de podea pelviană ca o opțiune suplimentară de tratament. Dacă incontinența fecală apare în primul rând cu scaune subțiri, medicamente precum loperamidă poate ajuta prin încetinirea activității intestinale. Dacă constipaţie apare, pe de altă parte, incontinența fecală poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor care au un efect de susținere a activității intestinului (laxative).
Tratamentul prin proceduri chirurgicale
Ca ultima opțiune a terapie, există și proceduri chirurgicale. De exemplu, lacrimile musculare ale sfincterului intern și extern pot fi suturate pentru a restabili funcția musculară. Dacă incontinența fecală este declanșată nu de mușchi, ci de alimentarea nervoasă a rectului, a stimulator cardiac poate fi implantat, de exemplu. Acest lucru stimulează nervi a mușchiului sfincterian și activează mușchiul în acest fel.
Nutriție: ce să mănânci pentru incontinența fecală?
În general, alimentele flatulente trebuie evitate în incontinență fecală. Consilierea nutrițională poate fi, de asemenea, de ajutor în incontinența fecală pentru a oferi sfaturi individualizate. De exemplu, constipaţie sau o tendință de a diaree poate fi prevenit în mod specific. De exemplu, persoanele cu tendință de a diaree or îndeamnă la incontinență ar trebui să aibă tendința de a evita fibrele sau cel puțin să le consume cu suficiente lichide. Pe de altă parte, în cazul constipației, este recomandabil să mâncați țintit fibre alimentare în scopul de a stimula mișcările intestinului ca urmare.
Care medic tratează incontinența fecală?
În general, se recomandă să mergeți mai întâi cu simptome de incontinență fecală la medicul de familie tratant. Acolo se pot face deja examinări inițiale și terapie recomandările date. Acestea includ, de exemplu, o schimbare în dietă, medicamente pentru reglarea scaunului sau trimiterea la un kinetoterapeut. Dacă aceste măsuri de tratament nu oferă o îmbunătățire suficientă, incontinența fecală este de obicei tratată de un proctolog.
