Următoarele simptome și plângeri pot indica apariția bolii Crohn:
- Durere abdominală (durere abdominală / sensibilitate abdominală) la nivelul abdomenului inferior drept și periumbilical (în jurul ombilicului) (aproximativ 80%)
- Diaree (aproximativ 70%), posibil cu amestecuri de mucus; diaree hemoragică (diaree sângeroasă), posibil cu amestecuri de mucus (45% / 35%).
- Oboseală
- Creștere întârziere: stagnare în greutate (la copii) sau scădere în greutate (45% / 65%) posibil, de asemenea, întârziere pubertară.
- Performanță (30% / 40%)
- Anorexie (pierderea poftei de mâncare) (25%)
- Febra (20% / 15%)
- Leucocitoza - creșterea albului sânge celule.
(La diagnostic: <10 ani în% din cazuri /> 10 ani în% din cazuri).
Notă: 19% din total Boala Crohn pacienții au vârsta sub 20 de ani, ocazional boala începe din copilărie, apoi a tulburare de creștere este adesea inovatoare. Înștiințare. Din cauza acestor simptome, boala poate fi ușor confundată cu apendicităSimptomele care pot fi adăugate ulterior în cursul bolii sunt:
- Eventual rezistență palpabilă în abdomenul inferior.
- Anemie cu deficit de fier (formă de anemie cauzată de deficit de fier).
- Abcese și fistule perianale / fistule anale (aproximativ 40% din cazuri primul simptom al bolii).
- Stenoză intestinală (îngustare intestinală: risc de ileus / risc de obstructie intestinala).
- Subileus - obstrucție intestinală incompletă
Manifestări extraintestinale (semne de boală în afara tractului gastro-intestinal; până la 40% din cazuri)
- Sistemul respirator:
- Alveolita fibroasă - boală a plămân țesut și alveole (saci de aer).
- Ochii și apendicele ochiului:
- Episclerită - inflamație a țesut conjunctiv între sclera și conjunctivă a ochiului.
- Iridociclită - inflamația irisului (iris) și corpul ciliar (anatomie: corpul ciliar (corpul ciliar sau al razelor).
- uveita, anterior (inflamația structurilor oculare vasculare anterioare) (6%).
- Sânge, organe hematopoietice - sistem imunitar:
- Anemie (de fier și deficit de B12; cea mai frecventă manifestare).
- Hemolitic autoimun anemie - anemie rezultată din ruperea roșie sânge celule de autoanticorpi.
- Boli endocrine, nutriționale și metabolice:
- Amiloidoza - boală sistemică cu depunere de proteine (albume) în diferite sisteme de organe.
- Piele și țesut subcutanat:
- Eritem nodos (EN; sinonime: eritem nodular, dermatită contusiformis, eritem contusiform; plural: eritem nodos) - inflamație granulomatoasă a subcutanatului (grăsime subcutanată), cunoscută și sub denumirea de paniculită, și nodulație dureroasă (culoare roșu până la albastru-roșu; mai târziu maroniu) ). Suprapusul piele este înroșită. Localizare: ambele părți extensoare ale inferioarei picior, pe genunchi și glezna articulații; mai rar pe brațe sau fese (6%).
- Manifestări ale psoriazisului (terapie-indus) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - boală dureroasă a pielii în care apare ulcerație sau ulcerație (ulcerație sau ulcerație) și gangrenă (moartea țesutului din cauza fluxului sanguin redus sau a altor leziuni) apare pe o suprafață mare, de obicei într-un singur loc (2%)
- Pahar de ceas cuie - Unghii bombate.
- Dermatita cu deficit de zinc
- Sistemul cardiovascular:
- Perimiocardită (inflamație a inimă muşchi).
- Tromboza venoasă profundă (TVP; pacienții cu vârsta <40 de ani au un risc crescut de două ori și jumătate)
- Ficat / tract biliar / pancreas:
- Colangită (inflamație a bilă conductă): colangită sclerozantă primară (PSC) (1%).
- Colelitiaza (formarea calculilor biliari) - riscul crescut cu un factor de 5.
- Pancreatită (inflamația pancreasului).
- Steatoza hepatică (ficat gras)
- Gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestine:
- Stomatita aphtosa (aftă orală) - boala bucale membranei mucoase și gingivă (gume) cauzat de herpes virus (herpes simplex virus de tip 1 (HSV-1)) (8%; manifestarea orală poate fi primul simptom al Boala Crohn).
- Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv:
- Artralgie (dureri articulare)
- Artrită* (inflamație articulară): poli- / monoarhtitis (30%).
- Osteoporoză (pierdere osoasă)
- Boala Bekhterev (spondilită anchilozantă; Greacă latinizată: spondilita „inflamația vertebrelor” și anchilozanii „rigidizare”) - boală reumatică inflamatorie cronică cu durere și rigidizarea articulații (6%).
- înapoi durere (lumbalgie / lomboischialgie / lumbago).
- sacroiliitis - modificări inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale inferioare (articulații între sacrum și iliu, articulații sacroiliace).
- Sistemul urogenital:
- Nefrolitiaza (rinichi pietre).
- cistita și pielonefrita (infectii ale tractului urinar).
* Implicarea articulară poate apărea concomitent cu Boala Crohn, dar poate să o precedă sau să o urmeze cu ani de zile. Se face distincția între:
- Tipul I: <5 articulații afectate; de obicei articulații mari, curs puternic asociat cu activitatea bolii.
- Tipul II:> 5 articulații afectate, afectarea în cea mai mare parte simetrică a articulațiilor degetelor, destul de cronică și independentă de activitatea bolii
Evaluarea riscului pentru boala inflamatorie intestinală (IBD) sau cancerul colorectal (CRC) (la pacienți cu <50 de ani) [2}
Caracteristicile comune ale CED și CRC) sunt sângerările rectale, durere abdominală (dureri abdominale; dureri abdominale), diaree (diaree), scădere în greutate și anemie feriprivă. Conform unui studiu, 10 parametri sunt considerați semnificativ asociați cu CED sau CRC:
- Sângerări rectale (valoare predictivă pozitivă (PPV): 1%).
- Modificări ale obiceiurilor intestinale (PPV: 1%).
- Diaree (diaree)
- Cresterea markerilor inflamatori
- trombocitoza (creștere anormală a trombocite (trombocite)).
- Durere abdominală
- Volum mediu celular mic (MCV)
- Hemoglobină scăzută
- Creșterea numărului de leucocite
- Creșterea enzimelor hepatice
Constelații
- Obiceiuri intestinale alterate + scăzut hemoglobină (PPV: 9.6%).
- Diaree + trombocitoza (PPV: 6.9%).
- Sângerări rectale + trombocitoza (PPV: 5.3%).
- Sângerări rectale + parametri inflamatori crescuți (PPV: 5.2%).
Autorii recomandă:
- Așteptați și vedeți atitudinea: <1
- Calprotectina determinare: 1 - 3%.
- colonoscopia (colonoscopie):> 3%.