Boala Reiter începe cu o infecție bacteriană și simptomele sale obișnuite. De îndată ce acestea s-au calmat, brusc articulații durere, ochi mâncărimeși urinare arsuri. Sindromul Reiter, denumită și boala Reiter sau sindrom uretro-oculo-sinovial, prelungește disconfortul unei infecții și poate deranja mult timp persoanele care suferă.
Boala Reiter - ce este?
Boala Reiter se caracterizează prin inflamaţie a diferitelor părți ale corpului, în special a articulații, uretră, și conjunctivă a ochiului. Apare ca o boală secundară la până la patru la sută dintre pacienții cu infecții intestinale sau uretrale (cauzate în principal de chlamydia, dar rar de către alți agenți patogeni precum Mycoplasma și Salmonella) și ar trebui înțeleasă ca o reacție a apărării corpului. Probabil, resturile de agenți patogeni ca substanțe străine declanșează o reacție inflamatorie a sistemului imunitar, care este apoi îndreptată împotriva propriilor celule ale corpului. Cu toate acestea, cauza exactă este încă neclară. Boala Reiter este astfel considerată a fi una dintre boală autoimună și o formă specială de „reactiv artrită, ”Adică, comun inflamaţie rezultată dintr-o infecție care este îndepărtată de articulație.
Cine prezintă un risc deosebit?
Persoanele cu predispoziție ereditară (caracteristica țesutului congenital HLA-B27), care se găsește și în spondilită anchilozantă, de exemplu, sunt deosebit de expuși riscului. Afectați sunt în țările occidentale aproximativ trei până la cinci la 100,000 de locuitori; prin urmare, mai mulți bărbați decât femei, mai ales între 20 și 40 de ani de viață.
Boala Reiter: inflamație articulară a simptomelor.
Simptomele încep în câteva zile până la săptămâni după un gastrointestinal febril sau infecții ale tractului urinar. Tipice și aproape întotdeauna prezente sunt de obicei asimetrice inflamaţie din mai multe articulații (artrită), acompaniat de febră. Articulațiile cele mai afectate sunt genunchiul și glezna articulațiilor și articulației sacroiliace dintre intestin și sacrum. Simptomele variază de la ușoare la severe, asemănătoare convulsiilor durere și se poate răspândi și în deget sau articulațiile degetelor de la picioare și atașamentele vederii și ale mușchilor. Nu este neobișnuit ca bolnavii să se plângă de spate durere noaptea.
Alte simptome ale bolii Reiter
Pe lângă inflamația articulară, pot exista conjunctivită (inflamație a conjunctivă) cu fotofobie și ardere a ochilor și inflamația uretră (uretrita), Cu ardere durere la urinare și eventual descărcare din uretra. Pe lângă această combinație tipică, „triada lui Reiter”, pot apărea și multe alte simptome. În principiu, reacția inflamatorie poate afecta toate celelalte organe. Nu sunt neobișnuite:
- Psoriazis-Ca piele inflamație (dermatozele lui Reiter).
- Noduli roșiatici nedureroși în zona penisului glandului
- Inflamația unghiilor
Tălpile mâinilor și picioarelor se pot îngroșa din cauza excesului calus formare, ulcerele mici pot apărea pe cale orală membranei mucoase. Rareori, organe interne cum ar fi inimă muşchi, sistem nervos sau intestinele sunt afectate.
Diagnosticul bolii Reiter
Adesea, istoricul medical și modelul de plângere cu simptomele tipice deja conduce la diagnosticul corect. Sânge, pot fi utilizate teste pentru scaun sau urină pentru a detecta agenții patogeni. În marea majoritate a pacienților, antigenul ereditar HLA-B27 se găsește și în sânge. Radiografie și ultrasunete examinările pot oferi informații despre amploarea inflamației articulare. Tomografie computerizată este, de asemenea, utilizat dacă se suspectează afectarea organelor.
Terapia bolii Reiter
Dacă infecția inițială este încă activă, este tratată cu antibiotice; în cazul infecțiilor tractului urinar sau al bolilor venerice, partenerul trebuie examinat și, dacă este necesar, tratat și el. Dincolo de asta, tratamentul depinde de simptome. Aplicații fizice precum rece terapie și antiinflamator analgezice precum ibuprofen or diclofenac ajutor împotriva inflamației articulațiilor. Dacă sunt afectate mai multe articulații, dacă inflamația din ochi se extinde la nivelul irissau dacă sunt implicate organe, cortizonul este de asemenea folosit.
Cursul și prognosticul bolii Reiter
La aproximativ o treime din pacienți, boala Reiter acută progresează către o formă cronică. Cu cât boala este mai repede recunoscută și tratată, cu atât prognosticul este mai bun. Prin urmare, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient, mai ales dacă apar noi simptome articulare după o infecție a tractului gastrointestinal sau urinar. La aproximativ jumătate dintre cei afectați, boala se vindecă după șase luni, în unele chiar și după un an. Cu cât sunt mai multe articulații afectate, cu atât poate dura mai mult - în medie trei ani, în cazuri rare până la 15 ani.
Complicații ale evoluției cronice a bolii Reiter.
Complicațiile unui curs cronic pot include distrugerea crescută a articulațiilor afectate și chiar pierderea completă a funcției. Dacă inflamația din ochi se extinde la iris și aparatul de suspensie al lentilei (iridociclită), tulburări vizuale sau glaucom poate rezulta.
