Medicina de terapie intensivă se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor și condițiilor care pun viața în pericol. Este strâns legat de medicina de urgenta, ca intensiv medical măsuri sunt folosite pentru menținerea funcțiilor vitale. Scopul principal este de a păstra viața pacientului, diagnosticul fiind deocamdată secundar.
Ce este medicina de terapie intensivă?
Medicina de îngrijire critică este preocupată de diagnosticul și tratamentul bolilor și condițiilor care pun viața în pericol. Cele trei aspecte principale ale medicinei de terapie intensivă sunt Monitorizarea, ventilațieși proceduri invazive. În Germania, medicina de terapie intensivă nu era delimitată anterior, întrucât nu cuprindea o specialitate independentă, ci era atribuită diferitelor subspecialități de anestezie, chirurgie, medicină internă, neurochirurgie, neurologie, pediatrie și chirurgie cardiacă. Acum există „specialistul interdisciplinar în anestezie și medicină de terapie intensivă”. Sectorul asistenței medicale vede un număr tot mai mare de centre de terapie intensivă intensivă terapie, anestezie, terapie intensivă și îngrijire intermediară. Operează sub titlul de specialist „Clinica pentru Anestezie și Medicină de terapie intensivă ”. Personalul de asistență medicală are pregătirea avansată specializată „asistent medical pentru anestezie și terapie intensivă ”.
Tratamente și terapii
Cele trei aspecte principale ale medicinei de îngrijire critică sunt Monitorizarea, ventilațieși proceduri invazive. Monitorizarea surprinde funcțiile vitale ale pacientului prin crearea și înregistrarea datelor sale fizice. Aceasta include monitorizarea activității cardiace, sânge presiune, oxigen saturație în diferite compartimente, presiune intracraniană (ICP), presiune nervoasă centrală (CVP) și pulmonară arteră presiune (PAP). Controalele de laborator sunt setate într-o manieră strânsă și detectează imediat disfuncționalități la care personalul medical poate reacționa rapid. Ventilare este combinat cu protecția căilor respiratorii. Este realizat de traheotomie sau endotraheală intubare. Procedurile invazive sunt condiția prealabilă pentru crearea accesului la cavitățile corpului și nave. Acestea sunt utilizate în proceduri de înlocuire a organelor, cum ar fi dializă, oxigenarea extracorporală și monitorizarea continuă. Medicii și asistenții medicali de terapie intensivă lucrează în unitate de terapie intensiva, anestezie, durere de management, medicina de urgenta, îngrijire intermediară, servicii de ambulanță și secția de urgență. Pacienții care prezintă o viață în pericol condiție sau a căror stare se poate aștepta să devină amenințătoare sunt admise la unitate de terapie intensiva. Astfel, nu numai bolile severe conduce la monitorizare medicală intensivă și terapie, dar și condiții după operații puternic invazive. În general, trebuie acordat un prognostic favorabil, deoarece scopul este de a restabili funcțiile vitale și cele asociate sănătate, sau pentru a obține o stare în mare măsură autonomă a pacientului. Condițiile terminale și bolile nu conduce la unitate de terapie intensiva, ci la medicina paliativă. Medicina de terapie intensivă tratează tulburările elementare ale respirației, electrolitului echilibra, hemostaza (sânge coagulare), diverse şoc stări (septice, anafilactice, hipovolemice, cardiologice) și tulburări severe ale conștiinței. Medicii de îngrijire critică sunt, de asemenea, responsabili de afecțiuni medicale complexe, cum ar fi otrăvirea, infecții generale, traumatice creier prejudiciu, peritonită, pancreatită, tulburări neurologice (de exemplu, cursă, severă meningita, hemoragie cerebrală, criză miastenică, hemoragie subarahnoidă, delir tremens), boală cardiacă, insuficiență multiplă a organelor și insuficiență renală și pulmonară.
Metode de diagnostic și examinare
Confirmarea diagnosticului include toate procedurile imagistice și endoscopice (Radiografie, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, CT). Medicina de îngrijire critică nu este sinonimă cu medicina de dispozitiv. Mai degrabă, medicii și profesioniștii medicali dintr-o varietate de profesii medicale lucrează împreună pentru a îngriji pacienții. În plus față de tratamente și terapii familiare din secțiile normale, medicina de îngrijire critică folosește o gamă largă de echipamente moderne pentru a pune în aplicare conceptul său de tratament. Pentru a permite medicilor de terapie intensivă să monitorizeze funcțiile vitale ale pacienților lor, cum ar fi inimă rată, oxigen niveluri, respirație, creier activitate, circulaţie și activitatea altor organe, acestea sunt conectate la dispozitive de monitorizare (monitoare). Funcțiile vitale sunt înregistrate prin sondele de măsurare sub formă de electrozi și senzori, care transmit aceste date către monitorul de monitorizare prin cablu. Acolo, datele înregistrate sunt evaluate și afișate ca o curbă. Dispozitivele de monitorizare au semnale de alarmă acustice și optice. Din motive de siguranță, acestea sunt intensive dispozitive medicale reacționează chiar și la cele mai mici schimbări. În plus, monitorizarea periodică și personală este efectuată de către medici și personalul medical. Liniile de perfuzie sunt în continuare instrumente importante de îngrijire medicală intensivă, deoarece mulți pacienți necesită medicamente sau nutriție artificială. Această aprovizionare are loc prin terapie prin perfuzie. Pentru a se asigura că medicamentele adecvate pot fi furnizate, medicii introduc un cateter în pacient nervură. Nutritiv Soluţii iar medicamentele sunt furnizate organismului prin linii de plastic. Pacienții care nu își pot lua alimentele în mod independent sunt hrăniți prin intermediul unui tubul gastric. Aceste tuburi de alimentare sunt introduse în stomac prin esofag. Mulți pacienți cu terapie intensivă necesită un cateter urinar uneori pentru îndepărtarea urinei. Urina este trecută prin cateter într-un tub subțire de plastic care asigură drenarea sigură a urinei într-o colecție bazin. Ventilatoarele ajută pacientul respiraţie. Pacientul este conectat la ventilator printr-un tub (respiraţie tub) care este plasat prin gură în trahee. În acest fel, oxigen este livrat de la ventilator la plămâni. În timpul acesta plămân furnizarea, pacientul nu poate vorbi. Cu toate acestea, dacă este conștient și receptiv, comunicarea este posibilă prin intermediul panourilor de semne sau al limbajului semnelor. hemodializei și hemofiltrare (artificial rinichi) aparatele sunt utilizate pentru pacienții cu tulburări funcția renală. Acestea înlocuiesc natura afectată rinichi activitate și să permită necesarul sânge spălat. Aceste dispozitive elimină de pe corp produsele reziduale, excesul de lichide, reziduurile de medicamente și alte substanțe nocive. Conexiunea dintre dispozitiv și fluxul sanguin al pacientului se face prin catetere, care direcționează sângele în dispozitiv pentru purificare și de acolo înapoi la pacient. Aceste metode de monitorizare invazive sunt completate de o monitorizare neinvazivă a Sistemul cardiovascular prin intermediul ECG și tensiune arterială monitorizarea, precum și măsurarea temperaturii corpului și a saturației de oxigen. De deosebit de acestea sunt metodele invazive de măsurare a presiunii venoase centrale, arteriale tensiune arterială de măsurare și pulmonar arteră cateterism. În plus, laboratoarele automatizate ajută medicii să colecteze valorile frecvent solicitate, cum ar fi starea acid-bazică, gazele din sânge, hemoglobină și electroliți în testarea punctului de îngrijire. Pentru medicamente, intensivistii folosesc analgezice (durere amelioratori), antiaritmice (aritmii trahicardice), antidoturi (antitoxină, antidot), infecțioase narcotice, catecolamine (epinefrină, dopamina), relaxante, sedative (produse farmaceutice relaxante), anestezice locale, preparate nitro, antiastmatice, antihipotensive (contra scăzut tensiune arterială), Şi spasmolitice/ vagolitice (buscopan, atropină sulfat). Pacienții din unitățile de terapie intensivă prezintă un risc de infecție de zece ori mai mare decât pacienții din secțiile normale. Factorii favorizanți sunt vârsta, boala de bază, bolile concomitente, starea nutrițională slabă și afectarea conștiinței. Pe terapie lateral, un număr mare de măsuri poate să conduce la o încălcare a barierei imune a pacientului. Prin urmare, există cerințe extraordinar de mari pentru un mediu steril și fără germeni. Din acest motiv, secțiile sunt echipate cu un sistem de blocare în care personalul și vizitatorii permiși își schimbă hainele. Personalul medical poartă un gură paza pentru a evita infecțiile cu picături și îmbrăcămintea specială a zonei. Mâinile reprezintă cel mai mare rezervor de transmisie și, prin urmare, trebuie să fie sute la sută sterile. Pacienții cu sistem imunitar compromis sunt transferați în secții speciale de izolare. De asemenea, toate echipamentele utilizate trebuie să fie complet sterile și fără germeni.
