Tulburare de creștere

Definiție

O tulburare de creștere este fenomenul conform căruia dimensiunea, lungimea sau forma unei anumite părți a corpului sau a întregului corp se abate de la normă, fie printr-o creștere excesivă sau redusă. Tulburările de creștere sunt adesea înțelese a fi în principal creșterea lungimii, adică o abatere a înălțimii persoanei afectate. Se face distincția între creșterea scurtă și creșterea înaltă. Mai mult, se face distincția între tulburările de creștere primare (= moștenite) și tulburările de creștere secundare (= dobândite):

• Tulburările congenitale de creștere implică adesea un defect al materialului genetic care determină o creștere excesivă sau redusă.
• Tulburările de creștere dobândite pot avea multe cauze și pot apărea pentru prima dată de la copilărie până la adolescență. De aceea, pacienții afectați sunt în principal copii și adolescenți.

Cauze

Tulburările congenitale de creștere se manifestă adesea la naștere prin greutate redusă la naștere și lungime redusă a corpului și astfel pot fi deja detectate de ultrasunete examinări înainte de naștere. În alte cazuri, copilul are o greutate normală la naștere și nu crește în consecință la vârsta nou-născutului și a sugarului. O posibilă cauză a acestui fapt este anomaliile cromozomiale, în care numărul sau structura cromozomi (normal 46, XX la femei sau 46, XY la bărbați) este modificat, ceea ce se manifestă printr-o varietate de simptome și anomalii fizice.

De exemplu, sindromul Down (trisomia 21) sau sindromul Turner (femeile cu un singur cromozom X) sunt asociate cu înălțimea redusă. Alte defecte genetice (de ex osteogeneza imperfectă, boală osoasă fragilă) sunt, de asemenea, asociate cu o înălțime redusă. În plus, dezechilibrele hormonale pot duce la tulburări de creștere.

Acest lucru poate avea cauze congenitale sau dobândite, un exemplu bine cunoscut este hipotiroidism. Bolile intestinale, cum ar fi boala celiacă, pot duce la tulburări de creștere datorate subnutriţie, precum și malnutriția din cauza consumului insuficient de alimente. În cele din urmă, anumite forme de tratament medical, în special agenții chimioterapeutici pentru cancer, termen lung cortizonul aportul sau radioterapia pot duce, de asemenea, la tulburări de creștere.

De deosebit de o tulburare de creștere sunt fazele în care copiii cresc mai puternici decât de obicei, dar sunt complet normali. Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Pus de creștere cortizonul este un hormon produs în mod natural în organism, ceea ce înseamnă că organismul uman însuși produce în permanență doze mici. În organism îndeplinește numeroase funcții importante, care servesc în primul rând la inhibarea inflamației.

Ca drog, cortizonul este adesea utilizat la copii ca spray sau tabletă în terapia astm bronșic. Cortizonul sub formă de unguent este, de asemenea, utilizat pentru numeroase boli de piele, cum ar fi neurodermatita. Factorul decisiv pentru apariția efectelor secundare este cantitatea de cortizon care este absorbită sub formă de tablete prin intestine sau ca spray prin plămâni sau ca unguent prin piele și intră în circulația corpului.

Aici poate suprima producția creșterii proprii a corpului hormoni, printre altele, prin intermediul unor circuite de control complicate (bazate pe principiul feedback-ului negativ). Acest lucru are ca rezultat o creștere redusă, dar acest lucru are loc numai în timpul terapiei pe termen lung cu doze mari de cortizon. Din acest motiv, medicul trebuie să revizuiască întotdeauna critic doza de cortizon și să selecteze cea mai mică doză posibilă.

Cu fracturi în copilărie, există întotdeauna riscul tulburărilor de creștere datorate vindecării defectuoase. În funcție de tipul și locația fișierului fractură, este posibilă creșterea excesivă sau redusă a osului vindecător. În special, fracturile arborelui (în partea de mijloc a tubularului lung os de brațe și picioare) sau fracturi epifizare (fracturi în zona plăcii de creștere, de obicei în fracturi articulare) prezintă un risc crescut de perturbare a creșterii ulterioare.

Dacă este afectată doar o extremitate, pot rezulta două picioare și brațe de lungimi diferite. Mai ales în zona picioarelor, acest lucru poate duce pe termen lung la uzura prematură a articulațiilor (artroza) și necesitatea de a purta pantofi ortopedici speciali cu toc. Din acest motiv, fracturile osoase la copii trebuie întotdeauna tratate în mod adecvat și vindecarea trebuie monitorizată.