Nistagmus, sau ochi tremur, reprezintă o restricție a vederii. Apare chiar și la oamenii sănătoși și, prin urmare, nu este patologic în toate cazurile. The nistagmus este de distins de răsucirea ochilor și pâlpâirea ochilor.
Ce este nistagmusul?
Ochi tremur (nistagmus) este în general înțeleasă ca fiind o mișcare involuntară a ochiului într-o direcție orizontală. Ochi tremur (nistagmus) este în general înțeles ca fiind o mișcare involuntară a ochilor în direcție orizontală. Nu este întotdeauna o boală, deoarece tremurul ocular apare și în viața de zi cu zi. Dacă se urmărește un punct din depărtare în timpul unei călătorii cu trenul, ochiul bate în poziția maximă și este apoi mutat înapoi. Slăbiciunea reținerii privirii este asumată în așa-numitul nistagmus latent (nistagmus în poziție finală). Aici, un obiect în mișcare nu poate fi fixat suficient de mult fără ca ochiul să se miște înapoi în poziția sa inițială. Această formă de tremur ocular apare adesea la pacienții care suferă deja de strabism în primii doi ani de viață. O altă manifestare a tremurului ocular este nistagmusul congenital primar. Este congenital, dar slăbește în timpul copilărie. Apare mai intens atunci când pacientul se fixează pe un obiect. Nistagmusul ocular, pe de altă parte, este o formă dobândită de tremor ocular care apare ca urmare a unei alte boli oculare. În acest caz, ochiul oscilează în primele luni de viață. Aceste mișcări slăbesc progresiv. Când această formă apare după a șasea lună de viață, tremurul sacadat al ochilor este mai frecvent.
Cauze
Cauzele atât ale tremorului ocular primar congenital, cât și latent sunt în mare parte necunoscute. Ambele forme sunt congenitale sau dobândite devreme copilărie. În nistagmusul congenital, poate apărea moștenire recesivă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar. Nistagmusul ocular este cauzat de o boală anterioară a ochiului. Aceasta include cataractă, care este o tulburare a cristalinului ochiului. În plus, există atrofie optică. Aici are loc o scădere a țesutului la nivelul nervul optic. Aniridia este o boală congenitală a ochiului. Pacienților le lipsește iris. În albinism, o lipsă de pigment cauzată genetic duce la limitări ale acuității vizuale. Cicatrizarea retinei cauzează, de asemenea, tulburări vizuale și limitări ale acuității vizuale asociate cu tremor ocular.
Boli cu acest simptom
- Cataractă
- aniridia
- Ataxie
- Orbirea culorii
- Comoție
- Retinita pigmentosa
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica tremurul ocular, oftalmolog folosește Frenzel ochelari. Cu ei, el poate vedea ochiul într-o imagine mărită semnificativ și astfel poate evalua deviațiile orizontale. Frecvența tremurului, precum și amplitudinea și direcția bătăilor ochiului sunt cruciale. Medicul poate provoca nistagmusul prin intermediul unui test termic. Acest lucru se face prin spălarea urechii cu rece Și cald de apă. O altă metodă de provocare este testul scaunului pivotant. Pentru aceasta, pacientul este pus să se miște într-un scaun pivotant. Din cauza încercărilor sale de a fixa un punct, tremurul ocular este declanșat și apare în direcția opusă după oprirea scaunului. Trebuie evaluată și activitatea deviantă a mușchilor oculari. În acest scop se utilizează electrooculografia (EOG). Tremorul ocular poate determina pacientul să aibă posturi forțate ale cap. În plus, nistagmusul netratat duce la scăderea acuității vizuale a ambilor ochi.
Complicațiile
Nistagmusul, care este o rigiditate, tremur sau coordonare greșită a ochilor, nu este considerat doar o limitare a vederii. Dacă nu este contracarat, nistagmusul poate conduce la complicaţii care pot afecta întregul aparat oftalmic. În mod normal, un nistagmus este doar temporar și dispare atunci când sursa stres este eliminat definitiv, de exemplu, atunci când stația de lucru cu computer este lăsată, cu suficient concediu de agrement sau exerciții oculare regulate. Dar acest sindrom de supraîncărcare poate conduce la o reducere permanentă a acuității vizuale. Prin urmare, teste oculare iar examinările ar trebui efectuate în timp util și în mod regulat, în mod ideal chiar finanțate de către angajator, sau ajutorul vizual necesar. Cu toate acestea, nistagmusul poate fi declanșat nu numai prin munca obositoare în fața unui ecran sau, de exemplu, obositoare conducerea nocturnă, dar și prin consumul de droguri. Complicațiile pe termen lung ale abuzului de droguri, în ceea ce privește ochii, includ nu numai nistagmus, ci și vizual. halucinații, care trebuie considerate împreună în funcție de cursul lor. În termeni pur cognitivi, nistagmusul se manifestă prin faptul că focalizarea cu ochii este dificilă sau, în cazuri extreme, dureroasă sau chiar nu mai este posibilă cu precizie. Prin urmare, dureri de cap sau migrenele însoțesc adesea simptomele, care pot deveni cronice pe termen lung. Mai mult, o creștere a complicațiilor apare atunci când diverse surse de stres adună, cum ar fi obositoare munca de noapte în condiții de iluminare slabă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă nistagmusul apare doar temporar, nu este necesară vizita unui medic. În cazul nistagmusului care nu este patologic (nistagmus fiziologic), funcția ochiului revine la normal după un timp scurt. Cu toate acestea, forma patologică a acestei boli oculare (nistagmus patologic) nu trebuie lăsată netratată, altfel acuitatea vizuală este permanent redusă. O persoană de contact adecvată în acest caz este inițial o oftalmolog. În funcție de cauza bolii, totuși, poate fi consultat și un neurolog sau specialist ORL. Dacă tremurul ocular apare adesea atât în repaus, cât și în timpul mișcării, este recomandabilă o vizită la medic cât mai curând posibil. Ameţeală iar o percepție tremurătoare a împrejurimilor sunt semne ale unui nistagmus cauzat patologic. Cauza poate sta în creier și, prin urmare, ar trebui clarificată. Leziunile oculare pot fi, de asemenea, motivul tremurului ocular. Dacă simptomele apar în legătură cu o rănire, trebuie consultat un medic. În acest fel, pot fi prevenite posibile complicații suplimentare. Consumul de droguri, de exemplu de extaz, poate declanșa și nistagmus. Întrucât atât sensul de echilibra iar simtul vederii poate fi perturbat in acest caz, the oftalmolog va lucra împreună cu alți specialiști pentru a pune un diagnostic cuprinzător și pentru a elabora opțiuni de tratament.
Tratament și terapie
Tratamentul tremorului ocular ar trebui să ofere pacientului o îmbunătățire semnificativă a acuității vizuale. Acest lucru poate fi realizat prin integrarea lentilelor prismatice în ochelari normali. În cazul formelor congenitale de tremor ocular, uneori este mai avantajos să se efectueze suplimentar o intervenție chirurgicală. În acest caz, un compulsiv cap postura poate fi, de asemenea, corectată. Pentru a calma tremurul ochilor în privirea laterală, mușchii ochilor sunt deplasați, astfel încât pacienții să își poată îndrepta privirea drept înainte în viitor. Dacă tremurul ocular se calmează la pacienții cu vedere de aproape, există și proceduri chirurgicale pentru corectarea mușchilor oculari. Combinare combinată cu prismă ochelari poate oferi apoi ușurarea necesară.
Perspectivă și prognostic
Când nistagmusul este ușor, utilizarea ochiului sănătos poate fi compensatoare la unii oameni. În acest caz, acuitatea vizuală existentă este perfect suficientă, deci nu trebuie luate măsuri suplimentare. Fără ajutor medical, nu există nicio îmbunătățire a stării sănătate a persoanelor care suferă de o tulburare congenitală sau dobândită. Cu ajutorul unui ajutor vizual, există adesea o ameliorare a simptomelor. Cu toate acestea, utilizarea ochelari or lentilele de contact nu conduce la o reducere permanentă a simptomelor, deoarece ajutorul vizual are doar un efect de susținere asupra ochilor. O îmbunătățire de lungă durată a nistagmusului poate fi obținută printr-o intervenție chirurgicală. Perspectivele pentru acest lucru sunt considerate destul de bune. Chirurgia mușchilor oculari ajută mulți bolnavi să obțină un prognostic bun și o creștere permanentă a acuității vizuale. Rezultate bune se obțin și cu tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, de îndată ce medicamentul este întrerupt, apare o recidivă și tremorul ocular reapare. Pentru persoanele care nu au tremor ocular permanent, este adesea suficient să adopte un comportament crunt. Somnul suficient, precum și evitarea anumitor stimuli provoacă uneori o vindecare spontană. Situațiile în care un obiect nu poate fi fixat suficient de mult din cauza mișcărilor care au loc trebuie evitate complet.
Prevenirea
Nu există prevenire măsuri împotriva tremorului ocular, care este în mare parte congenital sau dobândit devreme copilărie.Având în vedere scăderea acuității vizuale, este important să consultați imediat medicul oftalmolog dacă observați orice anomalie pentru a avea cauza tremurului ocular lămurită.
Ce poți face singur
Dacă nistagmusul nu este un caz sever, acesta poate fi ușor contracarat prin comportamente conștiente. Atenție: în cazul nistagmusului patologic, următoarele sfaturi nu vor ajuta. În acest caz, este necesar un tratament medical. Sfaturile de autoajutorare sunt destinate exclusiv tremorurilor oculare care apar spontan. Dacă somnul puțin în zilele înainte de apariția tremorului ocular este cauza, o odihnă mai lungă de noapte va oferi o ușurare rapidă. A stres-mediul liber poate ajuta și simptomul să dispară în curând. Stresul care apare este cel mai bine redus cu relaxare tehnici precum yoga or antrenament autogen, care la rândul lor ajută la reducerea nistagmusului. Anumiți stimuli pot declanșa și nistagmus. Cu odihnă și recuperare suficientă, în curând apare o îmbunătățire. Este adesea suficient, de exemplu, dacă pacienții reduc munca la ecran și se odihnesc în schimb. Anumite exerciții pentru ochi pot ajuta, de asemenea, împotriva tremorului. De asemenea, este important să evitați concentrarea asupra unui punct îndepărtat – de exemplu, când priviți peisajul în timpul unei plimbări cu mașina. Acest lucru poate agrava sau redeclanșa nistagmusul, deoarece ochiul nu se poate fixa pe un anumit obiect în această situație. Astfel, pacientul nu trebuie să privească pe geam în timpul conducerii pentru a permite ochiului să se refacă.
