Introducere
Un nistagmus în general este o mișcare sacadată a ochilor, care se efectuează în intervale foarte scurte de la stânga la dreapta sau de la dreapta la stânga. Pe de o parte, un nistagmus are o funcție biologică, dar în anumite circumstanțe poate fi și un semn de boală. Natura a creat nistagmusul pentru a îmbunătăți mecanismul de absorbție și prelucrare a efectelor vizuale în creier.
Acest mecanism poate fi ilustrat deosebit de bine folosind exemplul unei vederi dintr-un tren în mișcare. Privind pe fereastra unui tren în mișcare și observând peisajul care trece, cineva are impresia unei imagini întregi. Cu toate acestea, în realitate, această imagine constă din multe imagini individuale pe care creier colectează prin mișcarea de restaurare a ochiului și apoi le pune împreună pentru a forma o imagine de ansamblu (în acest caz, imaginea peisajului).
Dacă privești afară dintr-un tren în mișcare, ochiul se fixează într-un anumit punct. Acest lucru se întâmplă în mod inconștient. Ochiul urmează acum acest punct până când a dispărut din câmpul vizual.
Apoi alege un punct nou. În acest scop, ochiul se mișcă foarte repede înapoi în poziția inițială. Această mișcare rapidă, involuntară, se numește nistagmus.
Provoca
Există două forme de nistagmus: nistagmus fiziologic sau nistagmus normal, congenital și patologic sau nistagmus patologic. Nistagmusul fiziologic a fost stabilit de natură pentru a stabiliza percepția imaginilor. Prin mișcări rapide, tremurătoare ale ochilor, un peisaj, de exemplu, care trece repede, este perceput ca o imagine întreagă, stabilă.
Ochiul colectează diferite puncte de vedere fixe. Se lipeste de un punct până când a dispărut din câmpul vizual și apoi caută imediat un nou punct. Acest lucru face ca ochiul să revină foarte repede la poziția sa inițială.
Această mișcare de întoarcere a ochilor nu este percepută activ. Un observator care îl privește, totuși, o face. Mișcarea rapidă de resetare a ochilor este coordonată și controlată de cerebel și părți din creier stem.
În așa-numitul nistagmus smucit, ochiul urmează încet un anumit obiect și apoi face o mișcare sacadată rapidă în direcția opusă. Direcția nistagmusului este indicată de faza rapidă. În nistagmusul pendulului, mișcările de poziționare ale ochiului sunt aceleași în ambele direcții.
Nistagmusul care apare pentru a stabiliza imaginea retiniană (trenul în mișcare și privirea în exterior) se mai numește nistagmus optokinetic (OKN). Așa-numitul reflex vestibulo-ocular permite stabilizarea imaginii retiniene în timpul propriei cap mișcare, adică dacă cineva întoarce al său cap într-o anumită direcție, ochii sunt ghidați automat în direcția opusă și apoi sar în centrul ochiului cu o smucitură. Această măsură este necesară și pentru stabilizarea imaginii.
Tulburările acestui reflex vestibulo-ocular indică deteriorarea nervul vestibular. Nistagmusul patologic include nistagmusul brusc, neorientat. Apare brusc fără a fi nevoie de urmărirea punctelor.
O altă formă patologică a nistagmusului este nistagmusul congenital. Aceasta este o fibrilație congenitală a ochilor care crește odată cu fixarea anumitor puncte. Are o formă neregulată de batere, care este atenuată în anumite direcții de vedere, dar poate fi intensificată și de altele.
Nistagmusul congenital este un semn al unei tulburări congenitale a funcției motorii musculare oculare. O altă cauză posibilă poate fi o afectare vizuală congenitală severă. O boală a centralului sistem nervos sau o tumoare nu sunt practic niciodată prezente.
Nistagmusul latent apare atunci când un ochi este acoperit și dispare când ambii ochi sunt descoperiți din nou. Este un semn de timpuriu copilărie strabism sindrom. Un alt nistagmus patologic este așa-numitul nistagmus vestibular.
În cazul unei defecțiuni a unuia dintre organele de echilibru, cum ar fi în boala Menière, un ochi care apare brusc tremur apare, pe care pacientul o percepe ca amețeli severe. Atacurile de amețeală, care sunt de obicei atacuri rotative amețeală, uneori devin atât de severe încât suferă și pacientul echilibra probleme, severe greaţă și chiar vărsături. Dacă pacientul fixează un anumit punct, nistagmusul este de obicei inhibat.
Amețeala severă după schimbarea poziției (de exemplu, B de la culcat la șezut sau de la șezut în picioare) este uneori asociată și cu un nistagmus. Motivele pentru aceasta sunt probabil calcificarea și imobilitatea crescândă a mărgelelor mici, numite și otolite, care sunt prezente în organul echilibrului a urechii.
Cauzele posibile ale unui nistagmus patologic nu sunt doar un eșec al organul echilibrului și calcificarea otoliților, dar și leziuni sau leziuni ale trunchiului cerebral. Aici, de exemplu, o sângerare sau o tumoare ar putea declanșa această tulburare. Imagistica adecvată, cum ar fi CT sau MRT, trebuie efectuată în orice caz dacă nistagmusul este neclar.
