Prezentare scurta
- Ce să faci dacă ai un picior rupt? Imobilizați, efectuați un apel de urgență, răciți (fractură de picior închis) sau acoperiți cu un pansament steril (fractură de picior deschis)
- Fractură de picior – riscuri: inclusiv leziuni concomitente ale ligamentelor, nervilor sau vaselor, pierderi severe de sânge, sindrom de compartiment, infecție a plăgii
- Când să vezi un medic? Un picior rupt trebuie întotdeauna tratat de un medic pentru a preveni complicațiile și deteriorarea permanentă.
Atenție!
- Fracturile de femur sunt adesea cauzate de căderea de la înălțime, de exemplu de la schele sau un accident de circulație cu viteză mare.
- Glezna este stabilizată de ligamente. Acestea se pot rupe dacă glezna se rupe.
- O fractură de picior se poate vindeca deosebit de bine dacă metabolismul funcționează bine și fractura este tratată profesional de la început până la sfârșit. Aceasta înseamnă imobilizare sau intervenție chirurgicală, urmată de exerciții/reabilitare direcționate pentru a menține și a reconstrui mușchii.
Picior rupt: Cum să-l recunoaștem?
Bănuiești că ți-ai rupt piciorul? Aceste simptome confirmă suspiciunea:
- Piciorul poate fi mișcat doar într-o măsură limitată sau deloc.
- S-a format umflare în zona rănii.
- Zona rănită doare (grav).
- Piciorul sau părți ale piciorului sunt într-o poziție nefirească.
- Se aude un zgomot când se deplasează zona rănită.
Sunt posibile și simptome precum o postură de ușurare și o rană deschisă cu fragmente osoase vizibile. În acest din urmă caz, există o fractură deschisă a piciorului - spre deosebire de o fractură închisă a piciorului, în care pielea de deasupra locului fracturii nu este rănită.
Într-o fractură de picior, cel puțin unul dintre cele trei oase lungi ale piciorului sparge:
- osul tibiei (tibia) și/sau
- fibula din piciorul inferior și/sau
- osul coapsei (femurul).
Tibia și peronéul
Fracturile de tibie și peroneu sunt de obicei cauzate de o răsucire violentă, de exemplu într-un accident de snowboarding.
Puteti citi mai multe despre cauzele si tratamentul acestor tipuri de fracturi ale piciorului in articolul Fractura peroronului si fractura tibiei.
Dacă osul tibiei se rupe în secțiunea superioară, aceasta este denumită fractură de platou tibial.
Acest lucru este adesea cauzat de sărituri de la o înălțime mare. Despre acest tip de fractură de picior puteți afla mai multe în articolul Fractura platoului tibial.
Cu toate acestea, cea mai frecventă leziune în zona inferioară a piciorului este o fractură de gleznă - o fractură în zona articulației gleznei care apare de obicei atunci când piciorul este răsucit.
Femur
Femurul este cel mai mare os din corpul uman. Prin urmare, în mod normal, este nevoie de multă forță pentru a se rupe (de exemplu, într-un accident de circulație). Puteți găsi tot ce trebuie să știți despre acest tip de picior rupt în articolul Fractură de femur.
Persoanele cu osteoporoză își rup adesea coapsa ca urmare a unei căderi sau impact relativ inofensiv. Linia de fractură trece de obicei între „cap” și tija acestui os lung, adică la gâtul osului. Puteți afla mai multe despre această așa-numită fractură de col femural în articolul Fractură de col femural.
Picior rupt: Ce să faci?
Dacă cineva și-a rupt piciorul, personalul de prim ajutor ar trebui să procedeze după cum urmează:
Un picior rupt este dureros și este foarte probabil ca persoanele rănite să fie neliniştite sau chiar anxioase. Prin urmare, asigurați-i pe cei afectați și explicați-vă ce faceți. Acest lucru construiește încredere. Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să vă puneți mănuși de unică folosință înainte de a ajuta, mai ales în cazul unei fracturi deschise a piciorului. Ar trebui să luați aceste măsuri de prim ajutor dacă aveți un picior rupt:
- Asigurați-l pe pacient: mai ales în cazul copiilor, poate fi de asemenea util să le explicați pașii următori – acest lucru creează încredere.
- Puneți mănuși de unică folosință: acest lucru este recomandabil în special în cazul unei fracturi deschise a piciorului pentru a vă proteja de o posibilă infecție (contact cu sângele!).
- Imobilizați: Asigurați-vă că persoana afectată nu se mișcă și nu pune greutate pe piciorul rupt dacă este posibil. De asemenea, puteți acoperi piciorul rănit cu o pătură înfășurată, articole de îmbrăcăminte înfășurate etc. pentru a-l stabiliza.
- Fracturi de picior închise la rece: Așezați cu grijă un pachet de gheață sau un pachet rece pe zona rănită a piciorului pentru a calma durerea și umflarea - dar nu direct pe piele, cu un strat de material între ele (risc de degerături!). Dacă este necesar, vor fi și cârpele umede.
- Acoperiți fracturile deschise ale picioarelor: acoperiți rănile deschise cu un pansament steril.
- Procedați cu precauție: acordați atenție expresiilor de durere ale persoanei rănite în tot ceea ce faceți.
Nu încercați niciodată să „setați” fractura și nu mișcați piciorul rănit!
Picior rupt: Riscuri
Un picior rupt poate fi însoțit de răni grave și diverse complicații. Fără tratament, acestea pot fi uneori periculoase sau pot duce la restricții permanente.
Posibilele leziuni și complicații concomitente ale unui picior rupt includ
- Leziuni ale pielii și țesuturilor moi (în special în cazul unei fracturi deschise a piciorului)
- Leziuni ale ligamentelor: mai ales dacă o articulație sau un os aproape de o articulație se rupe, ligamentele din jur sunt de obicei afectate.
- Pierderea de sânge: dacă un os din picior se rupe, vasele de sânge se pot rupe și ele. Apoi se formează un așa-numit hematom de fractură. Dacă persoana rănită pierde mult sânge, poate intra în șoc.
- Leziuni vasculare și nervoase
- Pseudartroză: nu se formează țesut osos nou între fragmentele osoase pentru a le uni, dar fragmentele rămân conectate într-o manieră mobilă. Această „articulație falsă” poate fi dureroasă și poate limita mobilitatea. Femurul este deosebit de susceptibil la pseudoartroză.
Picior rupt: Când să mergi la medic?
Dacă piciorul rupt este tratat de un specialist într-un stadiu incipient, acest lucru îmbunătățește șansele de recuperare și prognostic. Complicațiile și consecințele permanente (cum ar fi restricția permanentă a mișcării) pot fi de obicei evitate. Prin urmare, ar trebui să aveți întotdeauna un picior rupt examinat și tratat de un medic cât mai curând posibil.
Picior rupt: Examinare de către un medic
Expertul medical pentru picior rupt este specialist în ortopedie și chirurgie traumatologică. El sau ea vă va adresa mai întâi dumneavoastră sau persoanei rănite întrebări pentru a obține o imagine precisă a modului în care s-a întâmplat accidentul, a simptomelor și a oricăror boli anterioare și subiacente (antecedentele medicale). Medicii pun întrebări precum:
- Cum sa întâmplat accidentul?
- Unde mai ai durere?
- Cum ați descrie durerea (înjunghiere, surdă etc.)?
- Aveți alte plângeri (de exemplu, amorțeală, furnicături)?
- Ai mai avut vreodată o hernie?
- Sunteți conștient de vreo afecțiune preexistentă/subiacentă (de exemplu, osteoporoza)?
Medicul poate folosi proceduri imagistice pentru a confirma suspiciunea unui picior rupt și pentru a determina mai precis tipul de fractură. De obicei, se efectuează o examinare cu raze X (în două planuri – din față și din lateral). Dacă este necesară o clarificare și mai precisă, poate fi luată în considerare o tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), care arată și defecte ale țesuturilor moi. Aceste proceduri mai complexe pot fi necesare și în pregătirea pentru tratamentul chirurgical al fracturii piciorului.
Picior rupt: Tratament de către medic
Modul în care medicul tratează fractura piciorului depinde de osul rupt. Este important să știți exact unde este localizată fractura și dacă este o fractură simplă sau complicată. O fractură compusă este prezentă, de exemplu, dacă osul s-a așchiat în multe bucăți mici. Orice leziuni însoțitoare joacă, de asemenea, un rol în alegerea tratamentului.
În general, scopul tratamentului este de a restabili cât mai repede posibil osul fracturat la o stare funcțională. Acest lucru poate fi realizat prin terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală.
Puteți citi mai multe despre tratamentul fracturilor osoase în articolul Fractură: Tratament.
Tratamentul de continuare al unei fracturi de picior
Odată ce cele două capete osoase au crescut din nou împreună stabil, acest lucru nu înseamnă că procesul de recuperare este complet. Doar reabilitarea profesională va vindeca complet fractura. Într-un astfel de program de reabilitare conceput individual, pacienții antrenează mobilitatea articulațiilor cu exerciții deosebit de blânde și, de asemenea, reconstruiesc mușchii slăbiți anterior într-o manieră țintită. În funcție de nevoile pacientului, reabilitarea poate fi efectuată în ambulatoriu sau în regim de internare.
Picior rupt: progresie și prognostic
Cu tratamentul potrivit, un picior rupt de obicei se vindecă bine și fără consecințe. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul fracturilor deschise comminutate sau leziunilor vasculare suplimentare. Dacă zona rănii se infectează, se poate dezvolta chiar otrăvire cu sânge (sepsis), care în cazuri deosebit de grave, dar rare, poate duce la amputarea piciorului afectat.
