Somnambulismul este un probleme cu somnul cunoscut colocvial sub numele de somnambulism. Cauza acestei tulburări este în mare parte necunoscută. În principal, afectează copiii.
Ce este somnambulismul?
Somnambulismul caracterizează o condiție în care persoana afectată se plimba în timpul somnului, efectuând eventual acțiuni complexe. Ca probleme cu somnul, această tulburare aparține grupului de parasomnii. De regulă, persoana afectată nu-și amintește deloc mai târziu sau există doar fragmente de memorie. În mod colocvial, somnambulismul este denumit somnambulism sau plin de lună. În trecut, luna plină era considerată a declanșa activitățile nocturne din cauza strălucirii sale. Evenimentul de somnambulism durează de obicei doar câteva minute. În principal sunt afectați copiii (10-30%). După pubertate, tendința către somnambul dispare în majoritatea cazurilor. La adulți, există doar unul până la două la sută somnambuli cronici. Somnambulismul nu este un lucru serios condiție, dar de obicei o tulburare inofensivă de veghe. Cu toate acestea, în cazurile persistente există riscul de rănire cauzată de căderi.
Cauze
Nu se știu prea multe despre cauzele somnambulismului. Descoperirea că afectează în principal copiii sugerează o problemă de maturizare a centralului sistem nervos. Pe parcursul copilărie și adolescență, procesul de maturare în cadrul sistem nervos nu este încă complet. Odată cu sfârșitul pubertății, somnambulismul care este încă tipic pentru mulți copii și adolescenți se termină de obicei. În doar unul până la două la sută din cazuri, aceasta continuă să apară la vârsta adultă. Uneori condiție devine cronic. În unele cazuri, ea mai apare rar. Există chiar și cazuri în care somnambulismul apare pentru prima dată la maturitate. S-a stabilit cu certitudine că cauza somnambulismului are o componentă genetică. Astfel, somnambulismul apare în grupuri în unele familii. Stres și alte situații stresante sunt, de asemenea, suspectate ca factori declanșatori. Sedativ medicamente, febră, toată noaptea sau alcool consumul poate declanșa, de asemenea probleme cu somnul. Somnambulismul nu apare niciodată în timpul somnului de vis (somn REM), ci întotdeauna în timpul somnului profund sau al somnului normal. Există prezumția că, după un stimul de excitare intern sau extern, procesul de veghe nu este complet. Astfel, se dezvoltă o stare intermediară în care o parte a creier este treaz în timp ce celelalte zone ale creierului încă dorm. În această situație, pot fi efectuate acțiuni complexe. De ce procesul de veghe nu este complet nu a fost încă elucidat.
Simptome, plângeri și semne
Somnambulismul se manifestă prin rătăcire în timpul somnului profund, lipsa de reacție la stimuli externi, expresie rigidă a feței și veghe severă. În cazuri rare, poate apărea un comportament agresiv. După câteva minute, somnambulul se întoarce de obicei la culcare și continuă să doarmă. Somnambulismul are loc de obicei în prima treime a nopții. Activitatea este intensificată de stimuli precum lumina sau zgomotul. Trebuie făcută o distincție între patru forme de somnambulism:
- În forma subclinică, activitatea nu apare întotdeauna. Cu toate acestea, corespunzătoare creier activitatea poate fi detectată în electroencefalogramă (EEG), electrocardiogramă (ECG) și electromiogramă (EMG).
- În așa-numita formă abortivă a somnambulismului, activitățile sunt limitate la pat. Persoana afectată fie se așează, fie vorbește în mod indistinct în timpul somnului.
- În somnambulismul clasic, persoana afectată rătăcește în timpul somnului, poate efectua acțiuni complexe și se pune în pericol de rănire prin faptul că nu răspunde la stimulii externi.
- În cazuri rare, apare și o formă agresivă spre violentă. Totuși aici există totuși riscul confuziei cu alte forme de tulburari de somn, care au adesea ca bază tulburări psihologice mult mai grave.
Diagnosticul și evoluția bolii
Somnambulismul este de obicei o tulburare inofensivă a somnului. Cu toate acestea, trebuie diagnosticat diferențiat față de altele, mult mai grave tulburari de somn. De exemplu, există anumite forme de epilepsie care apar noaptea și pot fi confundate cu somnambulismul. În plus, anumite REM tulburari de somn (Sindromul Schenck) poate simula forma agresivă a somnambulismului. În acest caz, însă, activitățile au loc în timpul somnului de vis, iar pacientul reacționează agresiv la conținutul visului și este capabil să-și amintească o parte din el mai târziu. Alte diagnostice de excludere reprezintă stări de confuzie în demenţă precum și stări psihice de excepție. O electroencefalogramă, electrocardiogramă, sau electromiograma poate fi utilizată pentru a face un diagnostic clar de somnambulism.
Complicațiile
Somnambulismul în sine nu este problematic în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, somnambulismul prezintă un risc crescut de accidente și căderi. De exemplu, în timpul activităților nocturne, cel care suferă poate cădea de pe scări, se poate împiedica sau porni aragazul. Dacă somnambulul este trezit, acest lucru poate declanșa un şoc și inimă poate apărea un atac. Ocazional, cei care suferă devin la îndemână pentru că nu pot face distincție între vise și realitate. La adulți, somnambulismul poate indica boli ale creier. Nu se poate exclude faptul că somnambulismul se datorează unei tulburări neurologice sau chiar unei tumoare pe creier - ambele trebuie tratate înainte de apariția unor complicații suplimentare. Cel mai adesea, sedative or somnifere sunt prescrise pentru somnambulism, care sunt întotdeauna asociate cu efecte secundare și interacţiuni. Benzodiazepinele și antidepresive de asemenea, poartă riscuri. Dacă este posibil boală mintală nu este recunoscut, medicamentul poate conduce la o intensificare a simptomelor. În majoritatea cazurilor, bunăstarea scade și calitatea vieții. Terapia comportamentală de obicei se desfășoară fără complicații, dar ar trebui totuși efectuate sub îndrumarea unui expert.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În majoritatea cazurilor, somnambulismul nu necesită un medic. Este adesea un eveniment temporar sau unic, care nu necesită acțiune. Dacă nu apar alte nereguli sau anomalii comportamentale, nu este întotdeauna necesar să se prezinte la un medic. Într-un număr mare de cazuri, persoana afectată își găsește drumul înapoi la patul său fără alte complicații și nu necesită asistență. Consultarea cu un medic este indicată de îndată ce apar probleme regulate sau repetate pe timp de noapte. Ziua oboseală, lassitude sau o scădere a performanței mentale, precum și a performanței fizice sunt indicații care ar trebui urmărite. Dacă apar tulburări de somn, anxietate sau neliniște interioară, plângerile trebuie clarificate. Dacă apare un comportament anormal, un comportament agresiv sau modificări ale personalității, se recomandă o evaluare de către un medic sau terapeut. Dacă diverse factorii de stres sunt prezente, bunăstarea este redusă sau există un comportament de retragere al persoanei afectate, evoluțiile ar trebui discutate cu un medic. În cazul unor situații periculoase sau acțiuni autodistructive, este recomandabilă consultarea cu un specialist. Persoana afectată și rudele au nevoie de sfaturi cu privire la modul de a trata corect somnambulul și ar trebui să optimizeze igiena somnului, astfel încât să existe relaxare pentru toți cei implicați.
Tratament și terapie
În timpul fazei de activitate a somnambulismului, persoana afectată nu trebuie trezită, deoarece dezorientarea crește riscul de rănire. Pot apărea chiar reacții de panică. Doar în cazurile în care somnambulistul intră într-o zonă de pericol, trebuie să i se vorbească în liniște și să fie condus cu blândețe la pat. Trebuie avut grijă ca dormitorul să fie întunecat întotdeauna, deoarece somnambulii reacționează la lumină. Dacă somnambulismul este un eveniment frecvent, riscurile de rănire ar trebui reduse la minimum prin blocarea ferestrelor și ușilor și îndepărtarea obiectelor ascuțite. Nu se știe nimic terapie pentru a trata somnambulismul.
Urmare
Tratarea somnambulistilor reprezintă o provocare specială pentru membrii familiei din viața de zi cu zi. Pentru a proteja persoana afectată de eventuale accidente, este important să preveniți situațiile periculoase. Pe de o parte, trebuie să fie prevenit somnambulul funcţionare departe în timp ce doarme, dar în același timp căile de evacuare trebuie să fie menținute deschise, astfel încât să poată fi acționată rapid în caz de pericol. Stres are o influență negativă asupra somnambulilor. Prin urmare, este important ca persoana afectată să o facă reduce stresul factori din viața de zi cu zi și, în mod ideal, pentru a-i minimiza în avans. Cerințe excesive și emoționale stres contribuie adesea la agravarea somnambulismului și trebuie depășită. Sprijinul terapeutic poate fi foarte util pentru cel care suferă. De asemenea, este important să familiarizați mediul persoanei cu boala pentru a evita complicațiile inutile. Igiena optimă a somnului ajută, de asemenea, la îmbunătățirea situației. Ritmurile de zi și de noapte ar trebui să fie de rutină și adaptate la nevoile somnambulului. În faza de somnambulism, persoana afectată nu trebuie trezită insistent în niciun caz. Adesea este suficient să se facă cu blândețe vorbi la somnambul pentru a-l determina să se întoarcă la culcare și pentru a-l împiedica să mai desfășoare activități. De cand memorie decăderile apar adesea la persoana afectată, acestea ar trebui să fie informate despre eveniment în urma.
Prevenirea
Există unele măsuri pentru a preveni episoadele de activitate asociate somnambulismului. Riscul poate fi minimizat printr-o bună igienă a somnului. De exemplu, persoana afectată ar trebui să-și mențină ritmul de somn, să evite deficitele de somn și să se abțină de la somnul de prânz. În cazul stresului sau al conflictelor existente, cognitiv terapia comportamentală s-a dovedit eficient. Anumit relaxare Tehnici, cum ar fi antrenament autogen sau mușchi progresiv relaxare, au arătat, de asemenea, rezultate bune în tratamentul somnambulismului.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, relația cu somnambulistii este o provocare specială. Pe de o parte, protecție adecvată împotriva posibilelor accidente sau funcţionare departe în somn ar trebui să fie asigurat. Pe de altă parte, totuși, căile de evacuare trebuie menținute deschise și accesibile pentru situații de urgență, astfel încât să nu apară nicio situație periculoasă. Prin urmare, de multe ori nu este ușor să găsești un mediu fericit pentru toți cei interesați. Persoana afectată în sine poate reduce factorii de stres în evenimentele de zi cu zi. Acestea au o influență negativă asupra procesului de somnambulism și, prin urmare, ar trebui să fie minimizate. Stările de stres emoțional sau exigențe excesive trebuie depășite sau trebuie tratate terapeutic. În plus, mediul apropiat trebuie să fie informat despre procesele și posibilitățile somnambulismului. Managementul adecvat al persoanei afectate este important pentru a evita complicațiile. S-a demonstrat că o optimizare a igienei somnului contribuie la îmbunătățirea situației generale. Prin urmare, ritmurile diurne și nocturne ar trebui adaptate la nevoile organismului și ar trebui să aibă loc proceduri de rutină. În situație, calmul ar trebui menținut de toți cei implicați. În nici un caz somnambulul nu trebuie trezit cu forță. Adesea, o comunicare ușoară și o cerere de întoarcere la culcare sunt suficiente pentru a descuraja somnambulul de la alte planuri. Din moment ce memorie ulterior înnorat, este nevoie de educare a persoanei afectate.
