Juvenil idiopatic osteoporoza este apariția pierderii osoase la copii și adolescenți. Cauza condiție este necunoscut.
Ce este osteoporoza juvenilă idiopatică?
Juvenil idiopatic osteoporoza (IJO) este o formă de pierdere osoasă care apare în copilărie și adolescență. Se mai numește Dinte-Sindromul Friedman, deoarece a fost numit după medicii Dent și Friedman, care l-au descris pentru prima dată în 1965. Un alt nume pentru boala osoasă este osteoporoza of copilărie și adolescență. Osteoporoza este o boală progresivă caracterizată prin pierderea de densitatea oaselor. De asemenea, este posibil să lipsească formarea osoasă, care slăbește os, făcându-le mult mai susceptibile la fracturi. Chiar și căderile minore care în mod normal nu ar duce la daune grave pot duce la o fractură a osului afectat. De regulă, persoanele în vârstă sunt deosebit de afectate de osteoporoză. Cu toate acestea, în cazuri rare, pierderea osoasă poate fi observată și la copii sau adolescenți. Medicii vorbesc apoi de osteoporoză juvenilă sau idiopatică juvenilă. În medie, copiii cu vârste cuprinse între 8 și 14 ani dezvoltă această formă de osteoporoză. La copiii mai mici, pierderea osoasă apare uneori în timpul creșterii.
Cauze
În multe cazuri, nu se găsește nicio cauză specifică pentru dezvoltarea pierderii osoase în osteoporoza juvenilă. Din acest motiv, se folosește termenul de osteoporoză juvenilă idiopatică. În unele cazuri, însă, pierderea osoasă este rezultatul unei tulburări genetice, care include osteogeneza imperfectă, de exemplu, sau o boală declanșatoare de bază. Apoi este o osteoporoză juvenilă secundară. Boli care pot declanșa osteoporoză secundară în copilărie iar adolescența include juvenilă artrită, hipertiroidism, hiperparatiroidism, diabet mellitus, Sindromul Cushing, rinichi boli, anorexie nervoase, homocistinurie și sindroame de malabsorbție. Uneori utilizarea anumitor medicamente promovează, de asemenea, dezvoltarea osteoporozei juvenile. Acestea includ în principal corticosteroizi, anticonvulsivante pentru convulsii și imunosupresori. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca stilul de viață al copiilor afectați să joace un rol în apariția pierderii osoase. De exemplu, acestea sunt adesea neobișnuit de inactive sau suferă de vitamina D și calciu Deficiente.
Simptome, plângeri și semne
Osteoporoza juvenilă idiopatică se observă mai ales în perioada prepubertății, între 8 și 12 ani, cu durere în spate, șolduri și picioare. Adesea, copiii afectați au probleme de mers. articulații și coloana inferioară sunt, de asemenea, afectate. În plus, creșterea se oprește adesea, astfel încât înălțimea copilului scade. Pe măsură ce boala progresează, pierderea osoasă generală crește și se formează așa-numitele vertebre ale peștilor. Nu este neobișnuit să apară fracturi la nivelul vertebrelor, precum și fracturi de compresie în tubularul lung os. Alte caracteristici includ o cutie toracică scurtată și o curbură anormală a coloanei vertebrale superioare, cunoscută și sub numele de cifoză.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a putea lua terapeutice în timp util măsuri împotriva osteoporozei juvenile idiopatice, diagnosticul precoce este extrem de important. Os poate fi apoi mai bine protejat de fracturi. Simptomele tipice sunt o indicație importantă a prezenței osteoporozei juvenile idiopatice. În plus, medicul ia raze X ale scheletului și măsuri il densitatea oaselor. Modificările tipice ale coloanei vertebrale pot fi de obicei identificate rapid pe raze X. Densitatea oaselor măsurarea este utilizată pentru a determina demineralizarea oaselor. Din punct de vedere histologic, se pot determina slăbirea osului cortical, rarefierea trabeculelor și o cantitate redusă de osteoid. Diagnostic diferentiat joacă, de asemenea, un rol important. Prin urmare, poliartrita juvenilă, idiopatic juvenil artrită, rahitism, osteogeneza imperfectă, sau tulburările de alimentație trebuie să fie diferențiate de IJO. Cursul osteoporozei juvenile idiopatice este de obicei pozitiv. Astfel, după apariția pubertății, există de obicei o ameliorare spontană. În cazurile severe, însă, există uneori o amenințare de invaliditate permanentă din cauza deformărilor coaste sau curbura coloanei vertebrale.
Complicațiile
Pierderea osoasă apare în această boală. Acest lucru are de obicei un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului și a calității vieții. Osteoporoza juvenilă provoacă severe durere în picioare și șolduri. Cu toate acestea, acest lucru durere nu apare înainte de vârsta de opt ani, motiv pentru care nu este posibilă diagnosticarea acestei boli într-un stadiu incipient. Mai mult, pacientul are dificultăți de mers și, dacă este necesar, mobilitate limitată. Coloana vertebrală și diverse articulații poate fi afectat și de boală. De asemenea, nu este neobișnuit ca creșterea să fie oprită, rezultând mic de statura. Riscul fracturilor osoase este, de asemenea, crescut de osteoporoza juvenilă. În majoritatea cazurilor, durerea duce la restricții în viața de zi cu zi și nu de puține ori la stări depresive. Capacitatea pacientului de a face față stres scade enorm și persoana afectată apare obosită și obosită. În unele cazuri, boala poate regresa spontan, astfel încât nu este necesar un tratament special. În general, tratamentul poate fi efectuat numai cu ajutorul medicamentelor sau fizioterapie, deși o vindecare nu poate fi garantată. Speranța de viață nu este limitată de boală.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă adolescenții se plâng în mod repetat de durerea oaselor, este necesară o atenție sporită. Dacă reclamațiile persistă neschimbate timp de câteva zile sau cresc în intensitate, este necesar un medic. Inițial, semnele pot fi confundate cu simptome de creștere. O vizită la medic este necesară dacă durerea se răspândește pe tot corpul sau copilul prezintă un comportament deosebit de vizibil. Disconfortul din spate, șolduri sau picioare trebuie examinat și tratat de îndată ce persistă. Dacă pot fi excluse căderile sau accidentele ca cauză, trebuie inițiate examinările medicale. Dacă există restricții în domeniul mișcării, dacă articulații nu mai poate fi încărcat ca de obicei sau dacă performanța fizică a copilului scade, trebuie făcută o vizită la medic. În caz de tulburări de somn, dureri de cap, atenție și concentrare deficite sau senzație generală de rău, trebuie consultat un medic. Dacă apar modificări vizuale ale sistemului osos, medicul trebuie informat imediat cu privire la observații. Există o amenințare cu daune suplimentare, care trebuie prevenite la timp. În caz de probleme mentale, vizibilitate emoțională și atitudine de refuz a copilului, este nevoie de un medic. Dacă creșterea se oprește la o vârstă foarte fragedă între 8 și 12 ani, este recomandabil ca această dezvoltare să fie clarificată de un medic.
Tratament și terapie
Până în prezent, nu a fost posibil să se dezvolte o formă uniformă de tratament pentru osteoporoza juvenilă idiopatică. Prin urmare, terapie este determinat de medic pe baza anumitor factori. Acestea includ gradul pierderii osoase, vârsta copilului, generală sănătate, istoricul medical, și modul în care copilul răspunde la anumite tratamente și medicamente. În unele cazuri, nu terapie este absolut necesară deoarece osteoporoza va regresa. Dacă trebuie acordat tratament, accentul se pune pe protejarea oaselor și a vertebrelor de fracturi. Cel mai important terapeutic măsuri includ antrenament fizic, fizioterapie și alte măsuri de susținere. Suplimentar administrare of vitamina D, calciu, calcitonină și fluorură este, de asemenea, considerat promițător. În cazurile persistente, bifosfonați sunt de asemenea administrate. Acești agenți au de obicei un efect pozitiv. Un echilibrat, sănătos dietă pentru copil este de asemenea important. Dacă există o boală de bază care declanșează osteoporoză juvenilă secundară, aceasta trebuie tratată în consecință.
Perspectivă și prognostic
Osteoporoza juvenilă idiopatică este o formă deosebit de insidioasă de osteoporoză, deoarece deseori nici măcar nu este suspectată din cauza vârstei pacientului. Aceasta înseamnă că este posibil ca pacientul să fi trăit cu el de ceva timp fără ca acesta să fie diagnosticat și tratat. Deoarece nu există o cauză cunoscută pentru debutul precoce al osteoporozei, progresia acesteia nu poate fi oprită, astfel încât vor apărea simptome și leziuni. Cu toate acestea, medicina modernă poate încetini progresia odată ce osteoporoza este recunoscută ca atare. Ca urmare, pacientul relativ tânăr rămâne în stare fizică mult timp și, cu un pic de noroc, chiar și fără simptome. În cel mai rău caz, osteoporoza provoacă daune de durată la o vârstă în care majoritatea oamenilor sunt încă departe de a dezvolta astfel de boli degenerative. Cu cât apare mai devreme o astfel de deteriorare a oaselor, cu atât mai mult timp se va agrava mai târziu în viață. Acest lucru poate afecta și stilul de viață, întrucât o persoană încă tânără trebuie să fie tot mai atentă să nu pună prea multă presiune pe oase, deoarece altfel s-ar putea rupe. Sportul și exercițiile fizice sunt mult mai dificile în acest fel. Cu toate acestea, cu cât o persoană poate exercita mai puțin, cu atât tind mai mult conduce un stil de viață în general nesănătos, care la rândul său poate aduce noi probleme.
Prevenirea
Deoarece cauzele osteoporozei juvenile idiopatice sunt necunoscute, este dificil să se prevină pierderea osoasă. În general, se recomandă ca copilul să își mențină greutatea corporală și să facă multă mișcare. În plus, ar trebui să fie întotdeauna prevăzut cu suficient calciu.
Urmare
Osteoporoza juvenilă idiopatică necesită îngrijire cuprinzătoare preoperatorie și de urmărire. Debutul precoce al deteriorării scheletului crește riscul ca boala să se agraveze. Acest risc poate fi redus cu un stil de viață sănătos. Este important să găsiți cantitatea potrivită de exerciții pentru a evita exagerarea oaselor. Prin urmare, cei afectați au de unde alege dintre sporturi mai blânde. Nu ar trebui să se descurce fără exerciții fizice, pentru că altfel, alte probleme precum obezitate poate urma. Pentru a contracara pierderea osoasă, pacienții trebuie să se asigure că fac suficient exercițiu și mențin o greutate corporală rezonabilă de la o vârstă fragedă. A dietă cu substanțe nutritive suficiente și calciu oferă organismului un sprijin bun. În special, produsele lactate conțin mult calciu. Vitamina D îmbunătățește corpul absorbție de calciu. În plus, nuci, se recomandă semințe și legume verzi. Activitățile sportive ar trebui să aibă cel mai mic risc posibil de rănire. Printre altele, gimnastica blândă, de înot sau dansul sunt potrivite. Cu toate acestea, sporturile de echipă cresc riscul de rupere a oaselor, astfel încât fotbalul sau baschetul nu sunt recomandate. Fizioterapie poate stabiliza și mai mult scheletul ca aparat de susținere. Pacienții adolescenți ar trebui să fie atenți în viața de zi cu zi și să nu ridice sarcini grele.
Ce poți face singur
Copiii și adolescenții care suferă de osteoporoză juvenilă idiopatică ar trebui să exercite mult pentru a întări oasele și mușchii. Toate sporturile care promovează rezistenţă și rezistenţă și sunt asociate cu un risc scăzut de rănire, cum ar fi jogging, de înot, sau dansul, sunt potrivite. Contactul și sporturile de echipă prezintă riscul de os fractură și, prin urmare, sunt mai puțin recomandate. Exercițiile de gimnastică vizate sub îndrumarea unui kinetoterapeut stabilizează suplimentar aparatul de susținere al corpului. Copiii și adolescenții bolnavi nu trebuie să ridice sau să transporte nimic greu pentru a evita deteriorarea permanentă a coloanei vertebrale. Un echilibrat dietă cu o proporție mare de alimente bogate în calciu este important: produsele lactate sunt surse foarte bune de calciu, dar legumele verzi, cum ar fi varza, chimen dulce și broccoli, precum și semințe și nuci, conțin, de asemenea, mult calciu. Pentru ca calciul să fie absorbit de organism în cantități suficiente, vitamină D este necesar. Corpul poate produce acest lucru el însuși sub influența luminii solare: copiii și adolescenții afectați ar trebui, prin urmare, să se expună la lumina soarelui timp de cel puțin o jumătate de oră în fiecare zi, pentru a promova producția de vitamină D. Acid oxalic iar fosfații inhibă absorbție de calciu: consumul de spanac, rubarbă, sfeclă roșie, carne, cârnați, cacao și Coca Cola de aceea este recomandabil numai în cantități mici.
