Hipofosfatemia caracterizează un deficit de fosfat în sânge. Este foarte rar în țările industrializate și nu apare niciodată la persoanele sănătoase, cu un echilibru dietă. Hipofosfatemia apare aproape întotdeauna ca urmare a unei boli severe sau subnutriţie.
Ce este hipofosfatemia?
Hipofosfatemia este o condiție în care fosfat concentrare în sânge a scăzut sub 0.8 milimoli pe litru. Ca rezultat, metabolismul mineral este afectat, iar alimentarea cu energie a celulelor este redusă. În circumstanțe normale, o astfel de scădere drastică în fosfat concentrare nu e posibil. Motivele stau aproape întotdeauna în afecțiuni sau deficiențe severe, precum și subnutriţie. Hipofosfatemia se dezvoltă adesea ca un simptom suplimentar al unei boli de bază. În cazul în care subnutriţie, este una dintre mai multe sechele. Hipofosfatemia este foarte rară la populația generală. Persoanele sănătoase nu suferă niciodată de deficit de fosfat. Conform experienței anterioare, apare la aproximativ trei la sută dintre pacienții spitalului, până la 30 la sută dintre alcoolici sau până la 20 la sută din boala pulmonară obstructivă cronică pacienți. În plus, hipofosfatemia poate apărea la până la 80% dintre persoanele cu sânge otrăvire sau răni grave.
Cauze
Cauzele hipofosfatemiei includ malnutriția, alcoolism, nutriție artificială fără fosfat adăugat, vitamina D deficienta, boala pulmonară obstructivă cronicăsau legarea acidului medicamente (antiacide). Deoarece organismul are o capacitate mare de tamponare pentru fosfați, deficitul de fosfați este dificil de atins. Cu un aport redus de fosfați, os servesc ca sursă de fosfați. În acest proces, acestea sunt degradate într-o măsură mai mare, astfel încât osteoporoza pot aparea. În țările industrializate, malnutriția organismului este cauzată în principal de anorexie nervoasă (anorexie). Pe lângă alți nutrienți, aici lipsesc și fosfații. Bolile asociate cu malabsorbția nutrienților din intestin pot, de asemenea conduce la o insuficiență de fosfați. Acestea includ boli precum celiaca sau boala Krohn. Deoarece fosfații formează un PH scăzut, care leagă acidul medicamente leagă simultan fosfații, care sunt apoi pierduți de corp. In contextul boala pulmonară obstructivă cronică, există o expirație crescută de acid carbonic (carbon dioxid). Creșterea rezultată a bazicității leagă la rândul său fosfații, astfel încât această boală să poată de asemenea conduce la deficit de fosfat. În alcoolism, organismul nu mai este alimentat în mod adecvat cu substanțe nutritive și fosfați. Pierderea crescută a fosfaților poate duce și la hipofosfatemie. De exemplu, rinichi medicamentele care promovează boala sau urina cresc și spălarea fosfaților din organism. Vitamina D deficiență sau producție crescută de hormon paratiroidian langa glanda paratiroidă provoacă, de asemenea, pierderea fosfaților.
Simptome, plângeri și semne
Hipofosfatemia scade producția de energie în celulele corpului. Fosfații sunt necesari pentru formarea ATP, un important depozit de energie. Dacă acest lucru nu mai poate fi produs în suficient concentrare, scade și producția de energie. Această lipsă de energie duce la oboseală, slăbiciune și inimă eșec. Pierdere în greutate, greaţă și vărsături apar de asemenea. Aritmii cardiace iar problemele respiratorii sunt, de asemenea, frecvent observate. Pentru o lungă perioadă de timp, deficiența de fosfat poate fi lipsită de simptome. În cazuri ușoare, fosfatul mobilizat din os este suficient pentru a-și menține constantă concentrația în sânge. Numai în cazul unui deficit mai mare de fosfat apar simptomele tipice. Pe termen lung, os poate deveni fragil din cauza resorbției osoase crescute. Copiii afectați suferă de deformări osoase și mic de statura. Acest condiție apare adesea cu vitamina D deficit și este cunoscut sub numele de rahitism. Hrănirea artificială în contextul anorexie nervoasa poate conduce la așa-numitul sindrom de realimentare, care de multe ori pune viața în pericol. În acest caz, necesarul de energie al celulelor corpului și, în același timp, necesarul de fosfat cresc brusc. Alimentarea precedentă cu fosfat insuficient duce la o hipofosfatemie periculoasă și perturbarea electrolitului echilibra cu aritmie cardiaca, edem, tremurături și chiar inimă Când nivelurile de fosfați scad sub 0.3 mmol / l, apar hemoliza și distrugerea celulelor musculare.
Diagnosticul și evoluția bolii
Hipofosfatemia poate fi confirmată prin analiza de sânge a fosfaților, dacă este suspectată. Simptomele tipice pot corobora diagnosticul suspectat de deficit de fosfat ca parte a pacientului istoricul medical. Nivelurile de fosfați ar trebui, de asemenea, determinate, în special în contextul malnutriției, al bolilor de malabsorbție ale intestinului, BPOC, alcoolism, sau boală renală.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, hipofosfatemia apare atunci când există malnutriție sau pacientul este grav bolnav. În consecință, boala de bază trebuie tratată întotdeauna. Chiar și în acest stadiu, pot apărea diverse complicații. Cu toate acestea, lipsa fosfatului are și un efect negativ asupra pacientului sănătate. Acest lucru are ca rezultat o senzație generală de boală și severă oboseală. Pacientul suferă și de inimă si probleme respiratorii. De asemenea, poate apărea moartea subită cardiacă sau gâfâitul pentru respirație. Speranța de viață a pacientului este mult redusă de hipofosfatemie netratată. Dacă hipofosfatemia apare deja la copii, aceasta poate duce la mic de statura sau alte tulburări ale dezvoltării fizice și mentale a pacientului. De asemenea, poate apărea insuficiență ereditară. Complicațiile pot apărea dacă fosfatul este supradozat în timpul tratamentului, caz în care rinichii pot fi afectați în special. Pacienții care își schimbă dietă în timpul tratamentului se confruntă adesea cu mai puține complicații. Simptomele dispar apoi din nou în câteva zile.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Cand oboseală, se observă slăbiciune și alte simptome tipice ale hipofosfatemiei, este nevoie de sfatul medicului. Persoanele care slăbesc brusc sau suferă recurent greaţă și vărsături fără o cauză identificabilă ar trebui, de asemenea vorbi către medicul lor de îngrijire primară rapid. În cazul unor complicații grave precum aritmie cardiaca sau probleme circulatorii, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași zi. Acest lucru este deosebit de necesar dacă senzația de boală crește rapid în intensitate sau există riscul de căderi. În cazul unor probleme circulatorii grave, cei afectați trebuie să apeleze medicul de urgență. Acompaniind primul ajutor măsuri trebuie furnizate. Serviciile de urgență ar trebui, de asemenea, să fie alertate imediat în caz de insuficienţă cardiacă sau colaps circulator. Tratamentul suplimentar este asigurat de medicul de familie sau de un internist. Persoanele care suferă de malnutriție, dependenta de alcool și alte boli care pot cauza deficit de fosfat sunt deosebit de susceptibile la dezvoltarea hipofosfatemiei și ar trebui să meargă cu siguranță la medicul corespunzător cu simptomele menționate.
Tratament și terapie
Tratamentul hipofosfatemiei depinde de boala sau tulburarea de bază. În cazurile de deficit ușor de fosfat, este suficient să se schimbe dietă oarecum la alimente mai bogate în fosfați. Acest lucru se realizează de obicei prin creșterea consumului de lapte și produse lactate. În multe cazuri, deficiența de fosfat este deja compensată în acest fel. Sodiu or potasiu fosfatul poate fi, de asemenea, administrat pentru deficiențe mai mari de fosfat. Fosfat intravenos Soluţii sunt adesea administrate pacienților cu terapie intensivă. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să nu supradozați fosfatul. În caz de supradozaj, insuficiență renală, hipocalcemie, cădere tensiune arterială și vor apărea probleme cardiace. Cu toate acestea, este foarte important să tratați boala de bază sau să puneți capăt stării de deficiență printr-o dietă echilibrată.
Prevenirea
Hipofosfatemia poate fi prevenită printr-o dietă sănătoasă și echilibrată. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că deficitul de fosfați este foarte dificil să fie cauzat de un stil de viață greșit. Stilul de viață trebuie să fie deja atât de extrem de deviant încât să fie deja considerat o boală, ca în cazul anorexie nervos sau alcoolism. Aici este important să treci prin probleme psihoterapeutice mai profunde. Alte boli cauzale necesită, de asemenea, un tratament intensiv.
Post-Operație
În funcție de severitatea hipofosfatemiei, există un tratament de urmărire cu medicamente sau modificări ale dietei. Deficitul ușor de fosfat poate fi prevenit prin ingerarea de alimente bogate în fosfați, cum ar fi produsele lactate. În cazul unui deficit mai mare, alimentația suplimente cu sodiu fosfat sau potasiu fosfat sunt disponibili. Schimbând dieta, este destul de ușor să eviți problemele anterioare. Cei afectați pot obține sfaturile relevante de la medicul lor, farmacistul sau nutriționistul profesionist. Trebuie avut grijă ca pacienții să nu ia prea mult fosfat. În general, ajută la concentrarea pe o dietă echilibrată în timpul îngrijirii ulterioare. Bun de sineMonitorizarea este util în orice caz. În acest context, cei afectați ar trebui să se informeze în mod cuprinzător despre semnele și cauzele deficitului de fosfat. Uneori există declanșatori psihologici pentru boală care sunt mai greu de recunoscut. Mai ales în faza după tratamentul inițial, pot apărea astfel de motive mai profunde. Psihoterapie poate fi recomandabil să combateți cu succes simptomele fizice printr-o îngrijire ulterioară cuprinzătoare. Reevaluarea adecvată are un efect pozitiv asupra imaginii corpului și asupra calității generale a vieții celor afectați.
Ce poți face singur
Opțiunile de auto-ajutorare sunt relativ limitate pentru simptomele hipofosfatemiei. Cu toate acestea, dacă condiție apare din cauza malnutriției, dieta trebuie schimbată. Pentru a elimina lipsa de fosfat, pește și nuci sunt deosebit de potrivite. În general, de îndată ce cei afectați sunt hrăniți corespunzător, apare o îmbunătățire rapidă și deficiența poate fi eliminată. Prietenii pot ajuta, de asemenea, la pregătirea unui plan de dietă, deși în cazuri grave este recomandată utilizarea unui nutriționist. La fel, persoana afectată poate lua dietă suplimente de la farmacie pentru a contracara deficiența. Consumul de produse lactate are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. În plus, persoana afectată ar trebui să rețină că nu trebuie depășită cantitatea de fosfat. Acest lucru este deosebit de important atunci când luați suplimente. În caz de îndoială, trebuie consultat întotdeauna un medic. Deoarece hipofosfatemia duce la probleme cardiace și slăbiciune musculară, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să nu se angajeze în activități sportive sau extenuante. În cazurile de tulburări alimentare severe, discuțiile cu părinții sau prietenii ajută adesea. Cu toate acestea, discuțiile cu alți bolnavi se pot dovedi utile.
