Ca întotdeauna, examinare fizică a unei vertebre fracturate este primul pas în orice diagnostic. Un vertebral fractură poate declanșa aproape invariabil presiuni și dureri de lovire. La început nu trebuie efectuată o examinare a mobilității coloanei vertebrale, pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor în fracturile instabile.
O examinare neurologică orientativă (sensibilitate, activitate motorie arbitrară) trebuie întotdeauna efectuată pentru a obține indicații de posibil măduva spinării leziuni într-un stadiu incipient. Convenționalul radiografie urmează examinare fizică. Este indicat să setați cu generozitate indicația pentru radiografiile coloanei vertebrale și nu doar la Radiografie cea mai supărătoare parte din corp vertebral.
În cazul unei violențe considerabile care ar putea duce la o vertebră fractură (accidentări de cădere, accidente de circulație etc.), se recomandă radiografie întreaga coloană vertebrală. Teama de razele X dăunătoare este aproape întotdeauna exagerată și nefondată.
Poate avea mult mai multe consecințe dacă o coloană vertebrală fractură este trecut cu vederea. Razele X clasice ale coloanei vertebrale sunt întotdeauna luate în două planuri la diagnosticarea unui vertebral, când este vizualizat din față (imaginea ap) și din lateral. Prin urmare, acestea ar trebui luate:
- Coloana cervicală în 2 niveluri
- Coloana toracică în 2 niveluri
- Coloana lombară în 2 niveluri
Prăbușirea plăcii superioare și de bază (fractură de sinter) în osteoporoza cu dezvoltarea unei distanțe scurte cifoză (cocoşat).
Dacă mai multe corpuri vertebrale se rup în acest fel, se formează așa-numita „cocoașă a văduvei”, care se caracterizează printr-o foarte pronunțată cocoşat. Cel mai corp vertebral fracturile pot fi diagnosticate în mod fiabil pe imaginile cu raze X și se poate face o evaluare inițială a unei fracturi stabile sau instabile. Dacă o fractură instabilă poate fi exclusă în siguranță, nu este necesar un diagnostic suplimentar.
Imaginea tipică a unei fracturi stabile este vertebra de pană cu marginea frontală vertebrală prăbușită cu marginea posterioară vertebrală intactă. Fracturile instabile nu sunt întotdeauna vizibile imediat într-o imagine cu raze X (exemplu: fractură instabilă). Dacă se suspectează o fractură instabilă, sunt necesare clarificări suplimentare. Mai bine decât cu orice altă metodă imagistică, amploarea fracturii unui corp vertebral și astfel o evaluare a stabilității sale poate fi determinată prin intermediul tomografiei computerizate (CT).
