Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge
- Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
- Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, sânge), sedimente, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
- Electroliti - calciu
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei daca este necesar.
- Acidul uric
- Analiza urinei
- Microscopie (microhematurie / excreție de sânge în urină nu este vizibilă cu ochiul liber).
- Examinarea urinei pentru substanțele dizolvate precum calciu, acid uric, oxalat, citrat.
- PH-ul urinei, greutatea specifică și urina volum.
- Valorile pH-ului în urină:
- Valorile pH-ului în urină în profilul zilnic al pH-ului (cel puțin patru măsurători pe parcursul zilei) sunt de obicei cuprinse între 4.5 și 8.0
- Valori ale pH-ului în urină> 7.0 în profilul zilnic al pH-ului = indicație a infecții ale tractului urinar cu formare de urează bacterii (riscul formării de pietre de infecție).
- Valorile pH-ului urinei în mod constant <6 în profilul zilnic al pH-ului = „aciditatea urinei”. [favorizează cocristalizarea acid uric și calciu oxalat].
- Valori ale pH-ului urinei constante> 5.8 în profilul zilnic al pH-ului = indicație a unei acidozei tubulare renale subiacente (RTA), cu condiția ca o infecție a tractului urinar să fie exclusă
- Greutate specifică: urină densitate <1.010 kg / l [pentru metafilaxie / profilaxia pietrei].
- Urină volum: 2.0-2.5 l / zi [pentru metafilaxie / profilaxia pietrei].
- Valorile pH-ului în urină:
- Bacteriologic analiza urinei pentru agenți patogeni.
- Analiza pietrei /analiza pietrei urinare - ar trebui să fie efectuate pentru orice rinichi or piatră ureterală; acest lucru ar trebui făcut și pentru orice nou episod de piatră.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Urină de colectare 24h (volum, pH, amoniu, calciu, clorură, citrat, acid uric, sodiu, potasiu, magneziu, oxalat, fosfat și creatinină), de două ori - la pacienții cu risc crescut.
- Determinări hormonale, cum ar fi:
- Hormonul paratiroidian (dacă calciu este crescut) și.
- Calcitonina (antagonist al hormon paratiroidian, care scade nivelul seric de calciu) - la pacienții cu curs complicat / cu risc crescut.
După îndepărtarea pietrei, trebuie efectuată întotdeauna o analiză a pietrei (analiza pietrei urinare), care poate oferi indicii despre origine și permite terapia cauzală
Valori de referință în analiza urinei (adulți) datorită tometafilaxiei (profilaxiei) urolitiazei.
parametrii | Valoare măsurată | Evaluare |
Valoarea pH-ului | Vezi deasupra | asa de |
Greutate specifică | > 1010 | Cantitate insuficientă de băut |
amoniu | > 50 mmol / zi | Hiperamonurie |
Fosfat anorganic | > 35 mmol / zi | Hiperfosfaturie |
Calciu | > 5.0 mmol / zi | Metafaxia justificată |
≥ 8 mmol / zi | Hipercalciurie manifestă | |
Oxalat | > 0.5 mmol / zi | Hiperoxalurie |
0.45-0.85 mmol / zi | Hiperoxalurie ușoară | |
≥ 1.0 mmol / zi | Hiperoxalurie primară probabilă | |
Acidul uric | > 4.0 mmol / zi | Hiperuricosurie |
Magneziu | <3.0 mmol / zi | Hipomagnesiuria |
citrat | <1.7 mmol / zi | Hipocitraturie (hipocitraturie) |
Cistină (Cistină) | > 0.8 mmol / zi | Cistinurie (cistinurie) |