Hemoragia cerebrală: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Hemoragia intracerebrală primară este cauzată de ruperea (ruptura) de nave funcţionare în creier parenchim (substanță cerebrală, țesut cerebral) care prezintă slăbiciune a peretelui. Sângerează în creier parenchim sau în spațiul lichidului cefalorahidian (aici: sistemul cavității în / în jurul creierului). hipertensiune (hipertensiune arterială) favorizează degenerarea pereților vaselor - își pierd elasticitatea. Micul cerebral arteriolelor sunt deosebit de afectate. Ele apar în unghi drept cu arterele mari și sunt expuse la presiune intravasculară crescută (presiune în vas). Există, de asemenea, întotdeauna riscul ca mai departe nave poate izbucni („efect de ghiocel”).Creier afectarea cu disfuncție neuronală apare în zona afectată a creierului. S-a scurs sânge reprezintă a masa. În majoritatea cazurilor, hemoragii mai mari conduce la o creștere a presiunii intracraniene (ICP). În plus, edemul peri-hemoragic (perifocal) se dezvoltă adesea în timpul cursului, ceea ce crește și ICP. Dacă hemoragia intră în sistemul ventricular (sistemul cavității din creier), pot apărea tulburări la nivelul circulaţie a lichidului cefalorahidian (LCR). În cele din urmă, se poate dezvolta hidrocefalie ocluzivă (hidrocefalie ocluză; dilatarea patologică / bolnavă a spațiilor fluide umplute cu lichid (ventriculii cerebrali) ale creierului).

Etiologie (cauze)

Localizarea hemoragiei permite să se tragă concluzii inițiale cu privire la etiologie (cauză). De exemplu, hipertensiv masa hemoragiile apar mai frecvent adânc în creier, în timp ce hematoamele intracerebrale sau hemoragiile din metastaze, de exemplu, apar mai superficial (lângă cortex (cortexul cerebral)). Hemoragia intracerebrală primară (80-85% din cazuri).

Cauze biografice

  • Microangiopatii ereditare - grup eterogen de boli în care se modifică patologic în cerebralul mic nave se găsesc ca o caracteristică comună.

Cauze legate de boli

  • Hipertensiune (hipertensiune arterială) - duce la modificări ale vaselor de sânge mici în timp.
  • Angiopatie amiloidă cerebrală (ZAA) - vasculopatie degenerativă (afectare vasculară) rezultată din depunerile de beta-amiloid (peptide / anumite molecule proteice) în straturile de perete; plăcile beta-amiloide sunt, de asemenea, considerate un factor declanșator major al demenței și al bolii Alzheimer; prevalența (incidența bolii) este de 30% la copiii cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani și de 50% la copiii cu vârsta cuprinsă între 70 și 89 de ani

Hemoragia intracerebrală secundară (15-20% din cazuri).

Cauze comportamentale

  • Consumul de stimulente
    • Abuzul de alcool (dependență de alcool)
  • Consumul de droguri
    • amfetaminele
    • Metastru de cristal
    • Cocaină
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate) - duce la creșterea sângerării volum.

Cauze legate de boli

  • Arteriită (inflamație a uneia sau mai multor artere) (rară).
  • Diateza sângerării (crescută tendință de sângerare) sau tulburări de coagulare - de obicei declanșate de anticoagulare (anticoagulante) prescrise pentru a preveni apoplexia ischemică (accidente vasculare cerebrale cauzate de ocluzie) în existent fibrilatie atriala sau după apariția adâncurilor nervură tromboză și pulmonar embolie (a se vedea mai jos la „Medicații”), dar pot fi și legate de boli: hemofilie (hemofilie), insuficiență hepatică (disfuncție a ficat cu eșec parțial sau complet al funcțiilor sale metabolice), leucemii (sânge cancer), trombocitopenie (lipsa de trombocite); adesea mare hematom volum.
  • Eclampsie („sarcină crampe ”) (rar).
  • Anomalii vasculare cum ar fi angiomele (sânge bureți), malformații arteriovenoase (AVM / malformații congenitale ale vaselor de sânge), durafistula (conexiune patologică / de scurtcircuit bolnav între artere și vene la nivelul meninge), cerebrală anevrism, malformație cavernoasă cerebrală (anomalie a sistemului vascular) - de obicei hemoragie în spațiul subarahnoidian (spațiu între mater arahnoidă (moale meninge) și meningele mijlocii). mijloc meninge), sângerând rar în sistemul ventricular (sistemul cavității din creier); apare adesea la pacienții mai tineri fără hipertensiune.
  • Infecţios endocardită (endocardită a inimă).
  • Tumori intracraniene sau creier metastaze (rar).
  • Boala Moyamoya (din jap.moyamoya „ceață”) (rară) - boala vaselor cerebrale (în special artera carotidă internă și artera cerebrală mijlocie) în care există stenoză (îngustare) sau obliterare (ocluzie) a arterelor cerebrale; cauză rară de apoplexie juvenilă la copii, adolescenți și adulți tineri
  • Sindromul de vasoconstricție cerebrală reversibil (RCVS) - datorită contracției mușchilor vaselor cerebrale ajunge la anihilare severă durere de cap, eventual cu anomalii neurologice.
  • Venos și sinus cerebral tromboză (CVT) (rar) - ocluzie a unui sinus cerebral (din duraduplicaturile care apar vasele de sânge venoase mari ale creierului) de către un tromb (cheag de sânge).
  • cerebral vasculita (inflamația pereților vaselor din creier).

Medicament