DOAK

Produse

Anticoagulantele orale directe (abrevierea: DOAK) sunt disponibile comercial sub formă de film comprimate și capsule. Prin definiție, acestea sunt orale medicamente. Unii reprezentanți ai grupurilor de medicamente corespunzătoare sunt, de asemenea, disponibili ca preparate de perfuzie. Rivaroxaban (Xarelto) și dabigatran (Pradaxa) au fost primele ingrediente active care au fost aprobate în 2008. DOAK-urile au fost dezvoltate ca succesori ai heparine cu greutate moleculară mică și antagoniștii vitaminei K. Ca nou medicamente, DOAK-urile și antidoturile lor sunt substanțial mai scumpe decât predecesorii lor.

Structură și proprietăți

Inhibitori ai factorului Xa sunt concepute pentru a se lega în formă de L la locul activ al factorului țintă Xa al medicamentului. Modernul și oralul inhibitori ai trombinei au o structură nonpeptidică.

Efecte

DOAK-urile (ATC B01AF, ATC B01AE) au proprietăți anticoagulante și antitrombotice. Efectele lor se bazează pe inhibarea sânge factori de coagulare. Inhibitori ai factorului Xa inhibă factorul Xa și inhibitori ai trombinei inhibă trombina (factor II). Ambii factori sunt esențiali pentru sânge coagulare. Agenții sunt denumiți direcți, deoarece efectele lor sunt independente de antitrombină și interacționează direct cu factorii de coagulare (mai degrabă decât să le inhibe sinteza, la fel ca și antagoniștii vitaminei K).

Indicatii

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tromboembolice, de exemplu, tromboză venoasă profundă și pulmonar embolie.

Dozaj

Potrivit SmPC. Spre deosebire de heparine cu greutate moleculară mică, majoritatea DOAK-urilor nu trebuie injectate, dar pot fi administrate peroral, o dată sau de două ori pe zi, în funcție de medicament. În comparație cu antagoniștii vitaminei K precum fenprocumon, au o farmacocinetică previzibilă și liniară și o rapidă debutul acțiunii. Dozarea este simplă (fixă) și nu are terapie Monitorizarea este necesară. Durata relativ scurtă de acțiune în comparație cu antagoniștii vitaminei K poate fi un dezavantaj dacă se omite una sau mai multe doze.

Agenți

Inhibitori ai factorului Xa:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Betrixaban (Bevyxxa)
  • Edoxaban (Lixiana)
  • Rivaroxaban (Xarelto)

Inhibitori ai trombinei:

Interacţiuni

Drog-drog interacţiuni poate apărea cu agenți care afectează sânge coagulare.

Efecte adverse

Cel mai comun potențial efecte adverse includ sângerări în diferite organe. Antidoturile disponibile includ și alfaexanet și idarucizumab.