Produse
Phenprocoumon este disponibil comercial sub formă de tablete (Marcoumar). A fost aprobat în multe țări din 1953. Warfarina (Coumadin) este mai frecvent în unele țări.
Structură și proprietăți
Fenprocumon (C18H16O3, Mr = 280.32 g / mol) este un derivat al 4-hidroxicumarinei și un racemat. Enantiomerul este farmacologic mai activ. Phenprocoumonul există ca un cristal fin, alb, praf care este practic insolubil în de apă.
Efecte
Phenprocoumonul (ATC B01AA04) are proprietăți anticoagulante. Inhibă formarea de sânge-factori de coagulare a căror sinteză este dependentă de vitamina K (factori II, VII, IX și X). Efectele se bazează pe inhibarea regenerării vitaminei K în ciclul epoxid de vitamina K. Ținta medicamentului este vitamina K epoxid reductază complexul 1 (VKORC1). Există o întârziere debutul acțiunii după 36 până la 72 de ore. Eficacitatea completă se obține după cinci până la șapte zile. Phenprocoumon are un timp de înjumătățire lung de 160 de ore (aproximativ 6.5 zile).
Indicatii
- Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tromboembolice (tromboprofilaxie, tromboză, embolie, infarct miocardic).
- Tratamentul pe termen lung al infarctului miocardic atunci când există un risc crescut de complicații tromboembolice.
Dozaj
Conform etichetei medicamentului. doză este reglat individual și continuu monitorizat și ajustat cu timpul de protrombină (INR, Rapid).
Contraindicații
În timpul utilizării trebuie respectate numeroase precauții. Detaliile complete pot fi găsite în SmPC.
Interacţiuni
Phenprocoumonul este metabolizat în principal de CYP2C9 și CYP3A4. Numeroși alți agenți și substanțe pot potența sau atenua efectele sale (vezi SmPC).
Efecte adverse
Cel mai comun potențial efecte adverse includ sângerări. Deoarece acestea pot pune viața în pericol, trebuie respectate cu atenție măsurile de precauție. Phenprocoumonul are o gamă terapeutică îngustă. Vitamina K1 (fitomenadione) este folosit ca antidot.
