Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de constipaţie (constipație). Istorie de familie
- Care este starea generală a rudelor tale?
- Există boli comune în familia dumneavoastră?
- Există boli ereditare în familia ta?
Istorie sociala
- Care este profesia ta?
- Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră?
- Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Când ai avut ultima dată o mișcare intestinală?
- Cât de regulat aveți mișcări intestinale?
- Adulți: mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână?
- Copii: două mișcări intestinale pe săptămână sau mai puțin?
- Cum arată mișcarea intestinului? Forma, culoarea, mirosul, amestecurile?
- Scaunul este greu?
- Este nevoie de împingere / împingere pentru majoritatea mișcărilor intestinale?
- Simțiți că defecația este completă?
- Cât de severă a fost constipația în ultimele 7 zile?
- Folosiți ajutoare precum laxative (laxative) pentru a avea mișcări regulate ale intestinului?
- Ai durere când defeci? Dacă da, cât timp?
- Suferi și dureri abdominale? Dacă da, cât timp?
- Suferiți de flatulență? Dacă da, cât timp?
Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.
- Ești exces de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Ești subponderal? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Ați pierdut din greutate neintenționată recent? Dacă da, câte kilograme în ce timp?
- Care este dieta ta?
- Bogat în grăsimi și proteine?
- Sărut în carbohidrați complecși?
- Sarac in fibre alimentare
- Cât beți zilnic (vă rugăm să specificați în litri)?
- Îți place să bei cafea, ceai negru și verde? Dacă da, câte cani pe zi?
- Consumați alte băuturi sau alte băuturi suplimentare cu cofeină? Dacă da, cât din fiecare?
- Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
- Bei alcool mai des? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
- Nu folosiți medicamente? Dacă da, ce medicamente (opiacee sau opioide (alfentanil, apomorfină, buprenorfină, codeină, dihidrocodeină, fentanil, hidromorfonă, loperamidă, morfină, metadonă, nalbufină, naloxonă, naltrexonă, oxicodonă, pentazocină, pethidină, tapitiladil, piritramil, , tilidină, tramadol)) și cât de des pe zi sau pe săptămână?
- Faceți suficient exerciții în fiecare zi?
Anamneza de sine incl. anamneză medicamentoasă
- Condiții preexistente (boli ale tractului gastro-intestinal, boli interne, neurologice, boli tumorale / cancer).
- Operații (proceduri chirurgicale abdominale).
- Radioterapie
- Starea de vaccinare
- Alergiile
- Sarcini
- Istoricul medicamentelor
- Istoria mediului (plumb?)
Istoricul medicamentelor
- Cărbune activat
- analgezice
- Analgezice opioide (opiacee sau opioide; morfină, oxicodonă, piritramidă, tramadol) → indusă de opioizi constipaţie (OIC).
- Antiacidele (aluminiu hidroxid, calciu acetat, carbonat de calciu, hidrotalcidă, magneziu hidroxid, trisilicat de magneziu).
- antiaritmice
- Clasa a IV-a antiaritmice (calciu blocante de canale /antagoniști ai calciului) - diltiazem, verapamil.
- antibiotice
- Derivat de rifamicină (rifaximin)
- Anticolinergice (parasimpatic (ic) olitic) - biperiden, bromură de ipratropiu, metixen, oxibutinină, propiverină, scopolamină, tolterodină, trihexifenidil, trospiu clorură.
- Vezi și „Efecte anticolinergice datorate medicamente" daca este aplicabil.
- Antidepresivele
- Triciclic antidepresive (amitriptilină, oxid de amitriptilină, clomipramină, desipramină, doxepin, imipramina, opipramol, nortriptilină, trimipramină).
- Antidiareice (loperamidă).
- antiemetice
- serotonină antagoniști (dolasetron, granisetron, ondansetron, tropisetron).
- Medicamente antiepileptice (acid valproic).
- Antihistaminicele (azelastină, clemastină, terfenadină).
- Antihipertensive (clonidină)
- Agenți antiparkinsonieni [anticolinergici sau dopaminergici]
- Antipsihotice (neuroleptice) - clozapină
- Antisimpaticotonice (alfa-metildopa).
- Antitusive (codeina, dihidrocodeină, hydrocodone, noscapină).
- Sulfat de bariu ca radiografie orală agent de contrast.
- colesterol absorbție inhibitor (colestiramină).
- Diuretice [deshidratare]
- Sulfatul de bariu ca agent de contrast radiografic oral
- Blocatorul beta
- Beta-blocante Β-selective (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, metoprolol, non-bivolol).
- Blocante beta nespecifice (oxprenolol, propranolol).
- Calcimimetic (Cinacelcet).
- Abuzul de droguri
- Suplimente de fier
- Enzime (pancreatină, preparate de pancreatină porcină)
- Inhibitori ai VHC - boceprevir
- hormoni
- Progestogeni (didrogesteronă, etonogestrel, medrogestone, norgestrel, noretisteronă, progesteron).
- Analogii GnRH (acetat de buderelină, goserelină acetat, acetat de leuporelină, nafarelină acetat, triptorelină acetat).
- Analogi LH-RH
- Imunosupresoare (talidomidă).
- Calcimimetice (Cinacelcet)
- Abuz laxativ
- Medicamente care scad lipidele
- Schimbătoare de anioni (colestipol, colestiramină).
- Inhibitori ai HMG-CoA reductazei (atorvastatină, fluvastatină, lovastatin, pravastatină, simvastatină).
- Inhibitori de monoaminooxidază
- Monoclonal anticorpi - pertuzumab, trastuzumab.
- Anticorp IgG2 anti-RANKL (denosumab).
- Inhibitori ai pompei de protoni (PPI; blocante de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- sedativele (benzodiazepine).
- Spasmolitice (tolterodină, trospium clorură).
- Tuberculostatice (izoniazida).
Însoțind examinarea, persoana afectată ar trebui să țină un jurnal timp de cel puțin două săptămâni, documentând frecvența, consistența scaunului și orice durere experimentat în timpul defecării.
