Utilizarea necontrolată a medicamentelor poate conduce la pronunțat rinichi daune, inclusiv acute sau cronice insuficiență renală, în cazul substanțelor extrem de nefrotoxice (dăunătoare rinichilor). În funcție de întinderea rinichi daune cauzate de medicamentele luate, condiție este, în general, ușor de tratat dacă terapie este început devreme.
Ce este afectarea rinichilor cauzată de medicamente?
Rinichi daunele cauzate de medicamente sau ca urmare a administrării de medicamente care afectează rinichii fac parte din spectrul bolii nefropatiei toxice. Nefropatia toxică se referă la afectarea cronică sau acută a rinichilor cauzată de substanțe nocive (cauzatoare de boli). Afectarea renală indusă de droguri se manifestă de obicei sub formă de rinichi acut inflamaţie cauzată de reacțiile de hipersensibilitate ale rinichilor la medicamente luat, însoțit de alergie-simptome tipice precum articulația și durere la nivelul membrelor precum și erupție cutanată și febră. În plus, urina poate prezenta o decolorare sângeroasă și tulbure deoarece proteine și roșu sânge celulele nu mai pot fi filtrate ca urmare a afectării funcția renală. Pe măsură ce boala progresează, hipertensiune (elevat sânge presiune), urină crescută concentrare, edem (de apă retenție) în picioare și brațe, gri pal piele, insomnie, aritmii cardiace, nervozitate și tulburări concentrare și respiratie urat mirositoare (foeter uremicus) reprezintă simptome suplimentare ale afectării rinichilor cauzate de medicamente.
Cauze
Aproape toate medicamentele au proprietăți nefrotoxice, mai ales atunci când sunt luate pe termen lung și / sau în doze mari. Din acest motiv, sânge niveluri și funcția renală sunt monitorizate în mod regulat pentru o varietate de medicamente. Deoarece rinichii joacă un rol decisiv în dezintoxicare și degradarea substanțelor patogene, medicamente adesea pun o sarcină suplimentară asupra rinichilor, care au, de asemenea, un aport foarte mare de sânge și, prin urmare, sunt expuși în mod deosebit substanțelor în sine și produselor de degradare ale acestora. Dacă concentrare a medicamente se ridică deasupra de apă rata de reabsorbție în sânge, există o concentrație crescută a acestor substanțe în rinichi, provocând deteriorarea caracteristică a țesutului renal. În plus, produsele de degradare ale anumitor medicamente reprezintă substanțe toxice care afectează în continuare rinichii. Pe lângă analgezice, medicamentele care pot provoca leziuni renale includ agenți chimioterapeutici, tensiune arterială substanțe de reglare, diuretice, antibiotice, și reumatoidă și gută medicamente.
Simptome, plângeri și semne
Medicamentele pot promova o varietate de afecțiuni renale sau chiar pot provoca leziuni renale. Simptomele posibile ale disfuncției renale induse de medicamente includ oboseală, oboseală, leșin și un sentiment general de boală. Simptomele fizice tipice sunt de apă retenție și dificultăți de respirație. Datorită activității renale restrânse, excreția de urină este, de asemenea, redusă, ceea ce poate duce la febră și infecții ale tractului urinar. În plus, plângeri cardiovasculare, cum ar fi scăderea tensiune arterială, palpitații și aritmii cardiace pot apărea. Extern, boala renală poate fi recunoscută prin paloare și un aspect general bolnav. Căderea părului poate apărea, de asemenea. Unele persoane afectate suferă de tremurături sau chiar convulsii. Imaginea exactă a simptomelor depinde de medicamentul declanșator și de tipul de afectare a rinichilor. Ceea ce are în comun leziunile renale este că reduce foarte mult calitatea vieții și bunăstarea celui care suferă. De obicei, severă durere și apar o varietate de alte simptome, care devin mai severe pe măsură ce boala progresează. Dacă medicamentul declanșator nu este întrerupt, în cele din urmă apare insuficiența renală și ulterior pacientul moare. Prin trecerea la un medicament inofensiv, poate fi prevenită apariția altor simptome. În funcție de deteriorarea permanentă, a fost posibilă și recuperarea completă.
Diagnostic și curs
Pe baza simptomelor prezente în prezent, pot fi diagnosticate indicațiile inițiale ale afectării rinichilor datorate medicației. Diagnosticul poate fi confirmat prin analize de sânge și urină, care permit afirmații despre funcția renală și restricții existente. Dacă este prezentă afectarea renală sau restricția funcției renale, concentrația substanțelor urinare (creatinină, uree) în sânge și urină este crescută. În plus, sunt indicate alte examinări, cum ar fi testele funcționale cantitative și calitative, pentru a determina amploarea insuficiență renală (slăbiciune renală). Tehnici de imagistică (sonografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, scintigrafie) poate fi utilizat pentru evaluarea morfologică a rinichilor, precum și a tractului urinar drenant. În cazul afectării rinichilor cauzate de medicamente, evoluția și prognosticul depind în mod crucial de amploarea deficienței prezente. În timp ce afectarea renală acută este de obicei ușor de tratat prin întreruperea tratamentului, insuficiența renală pronunțată este adesea ireversibilă după utilizarea pe termen lung a medicamentelor nefrotoxice.
Complicațiile
Atât purificarea sângelui, cât și sarea și apa corpului echilibra sunt deranjate din cauza rinichiului deteriorat. Diferite organe devin astfel limitate în funcția lor. Drept urmare, diverse sănătate-complicatii amenintatoare pot aparea in ciuda tratamentului. Deoarece organismul produce mai puțină urină, exces de apă și sare nu mai poate fi excretat în mod adecvat. Prin urmare, tensiune arterială se ridică. Datorită excreției reduse de urină, corpul stochează lichid. Se dezvoltă edem. În principal, retenția de lichide are loc la nivelul picioarelor. Edemul poate apărea în toate părțile corpului. În cel mai rău caz, lichidul se depune în plămâni (edem pulmonar). Edem pulmonar se manifestă ca secreții de tuse albă și spumoasă și poate conduce la dificultăți severe de respirație. Dupa cum Sistemul cardiovascular este deteriorat, calcificări pronunțate ale arterelor și ale inimă se dezvoltă supape. Acest lucru favorizează dezvoltarea inimă defecte ale supapei și insuficiență cardiacă. Arterele calcificate pot provoca, de asemenea, o inimă atac sau cursă. Pe măsură ce rinichii își pierd din ce în ce mai mult capacitatea de a excreta potasiu, acesta poate conduce la niveluri crescute de potasiu în sânge (hiperkaliemia). Indicatori de ridicat potasiu nivelurile includ un ritm cardiac încetinit, ameţeală, scurtă pierdere a conștienței, slăbiciune musculară și senzații de furnicături. Sever ridicat potasiu nivelurile pot duce la aritmii cardiace și stop cardiac. Excesul de apă asociat cu niveluri ridicate de potasiu poate declanșa, de asemenea, o cursă or atac de cord. Tulburările neurologice sunt, de asemenea, complicații frecvente. Astfel de tulburări ale sistem nervos se manifestă ca oboseală, afectarea memorie, concentrare, percepție și somn, slăbiciune musculară, mâncărime și dezorientare. Datorită funcției renale slăbite, corpul produce numai cantități mici de sânge hormoni. Prin urmare, dezvoltarea anemie este favorizat. Acest lucru se poate manifesta printr-o scădere a rezistenței fizice, oboseală și paloarea piele. În plus, o scădere a funcției rinichilor este însoțită de tulburări ale metabolismului osos. Din acest motiv, fracturi osoase, os, mușchi și dureri articulare apar mai frecvent. Rinichiul afectat provoacă fosfat nivelul din sânge să crească. Înalt fosfat nivelurile declanșează mâncărime, os și mușchi durere. Nivelurile crescute intensifică, de asemenea, riscul de atac de cord și cursă. În plus, deoarece corpul absoarbe mai puține proteine pe măsură ce funcția renală scade, pacientul subnutriţie poate rezulta.
Când trebuie să mergi la medic?
Afectarea rinichilor cauzată de medicamente este întotdeauna un caz pentru medic. Cu cât se constată deteriorarea rinichilor mai devreme, cu atât este mai tratabilă, în funcție de tipul de medicament, doză și durata utilizării. În cel mai bun caz, leziunile renale cauzate de medicamentele detectate devreme pot fi complet inversate - dar condiția prealabilă pentru aceasta este ca persoana afectată să caute tratament medical cât mai curând posibil și să nu întârzie programarea necesară a medicului. Dacă medicamentul dăunător este luat pe bază de prescripție medicală de la medic, controalele regulate trebuie respectate cu strictețe, deoarece medicul verifică și el valorile rinichilor aici și poate observa dacă au apărut leziuni ale rinichilor. Dacă pacientul ia un medicament care poate deteriora rinichii fără recomandarea medicului, el sau ea trebuie să citească instrucțiunile de pe inserarea pachetului înainte de a lua medicamentul și acordați atenție posibilelor simptome de afectare a rinichilor în timp ce luați medicamentul. În cazul în care acestea apar, este recomandabil să consultați un medic, chiar dacă acestea nu sunt percepute ca fiind severe sau împovărătoare sau dacă se îmbunătățesc din nou pe etape. Recunoașteți dacă sunt inofensive sau dacă au apărut cu adevărat leziuni ale rinichilor cauzate de medicamente, poate doar medicul - astfel încât simptomele posibile în timp ce luați medicamente trebuie întotdeauna luate în serios.
Tratament și terapie
În cazul afectării rinichilor cauzate de medicamente, terapeutic măsuri depind în mare măsură de amploarea leziunilor specifice și de dacă rinichii sunt afectați acut sau cronic. Astfel, în cazul afectării renale acute, primul pas este adesea întreruperea medicamentelor cauzale. In unele cazuri, hemodializă se efectuează, de asemenea, care înlocuiește temporar funcția renală până când rinichii revin la normal și substanțele urinare în exces și electroliți sunt filtrate din sângele persoanei afectate. hemodializei ajută, de asemenea, la stabilizarea circulaţie și promovează perfuzia renală. Pe parcursul terapie, valorile funcției renale trebuie monitorizate în mod regulat și tratamentul ajustat corespunzător în caz de deteriorare. În plus, dietetic măsuri cum ar fi un conținut scăzut de sare, cu conținut scăzut de proteine, cu conținut scăzut defosfatși cu conținut scăzut de potasiu dietă sunt recomandate pentru a sprijini tratamentul afectării renale. În plus, cantitatea zilnică de lichid trebuie ajustată la performanța curentă a rinichilor. Dacă anemie (anemie) este diagnosticată, hormonul eritropoietina, care este produs în mod normal în rinichiul sănătos, este utilizat pentru a stimula sinteza globulelor roșii din sânge măduvă osoasă. Într-un stadiu mai avansat al bolii cu afectare ireversibilă a rinichilor ca urmare a medicației, permanent dializă sau eventual a transplant de rinichi Pot fi necesare.
Perspectivă și prognostic
Afectarea rinichilor cauzată de medicamente duce la deteriorarea permanentă a organului. Țesutul este deteriorat iremediabil, declanșând afectări ale activității funcționale a rinichiului. Recuperarea nu se realizează la acești pacienți, deoarece puterile de auto-vindecare ale organismului uman nu permit regenerarea țesuturilor organice. Este nevoie de termen lung terapie, care implică administrare de medicamente controlate medical pentru a obține o scutire de sănătate deficiențe. Scopul este de a realiza o îmbunătățire a situației generale și de a evita o creștere a reclamațiilor existente. La unii pacienți, dializă trebuie inițiată din cauza gravității bolii. Aceasta este adesea singura modalitate de a reduce simptomele existente. Metodele de tratament necesare pentru afectarea rinichilor au un impact puternic asupra organizării vieții de zi cu zi. Poverile fizice și emoționale sunt imense pentru mulți oameni datorită terapiilor necesare. Prin urmare, există un risc crescut pentru dezvoltarea unei boli secundare la acești pacienți, precum și o minimizare puternică a bunăstării generale. Această circumstanță trebuie luată în considerare la realizarea prognosticului general. Dacă leziunile renale cauzate de medicamentele luate sunt severe, poate fi necesar ca un organ donator să prevină o posibilă amenințare la adresa vieții. transplantare este asociat cu numeroase complicații care trebuie luate în considerare.
Prevenirea
Cea mai eficientă măsură pentru prevenirea leziunilor renale cauzate de medicamente este utilizarea prudentă și precaută a acestor substanțe potențial nefrotoxice. Medicamentele care ar trebui utilizate cu precauție specială includ durere medicamente precum acetaminofenul, antiinflamatoarele nesteroidiene (acid acetilsalicilic), Şi ibuprofen.
Urmare
Examinările de urmărire și, dacă este necesar, tratamentele de urmărire sunt necesare pentru afectarea rinichilor cauzată de medicamente. În funcție de daune, este recomandabilă urmărirea ambulatorie de către un nefrolog. Acesta este, de asemenea, cazul în care funcția renală este în mare măsură restabilită după terminarea tratamentului afectării renale. Acest lucru limitează riscul care se poate dezvolta ca urmare a afectării rinichilor. Abordările adecvate de tratament sunt posibile prin detectarea precoce ca parte a acestei îngrijiri de urmărire. Plângerile care indică afecțiuni renale sau tulburări ale tractului urinar sunt diagnosticate cu promptitudine. Diagnostic și terapeutic măsuri poate preveni afectarea renală complicată și acută dacă este detectată devreme. Se recomandă verificări anuale. În acest context, medicul generalist efectuează examinări asupra pacientului. Pe lângă determinarea stării urinei, număr de sânge se efectuează teste. În plus, pacientul trebuie să se prezinte la un urolog cel puțin o dată pe an. Dacă funcția renală normală este confirmată în cursul urmăririi, intervalele dintre examinări sunt prelungite de către medicul curant. Îngrijirea ulterioară a pacientului include un stil de viață în general sănătos, cu un echilibru dietă, cu suficiente activități de băut și sportive. Dacă leziunile renale cauzate de medicamente sunt foarte avansate și foarte severe, temporare sau permanente dializă tratamentele sunt, de asemenea, necesare după clarificarea medicală de urmărire.
Ce poți face singur
Persoanele care au suferit leziuni renale datorate medicamentelor ar trebui să solicite consultarea medicului lor pentru clarificarea efectelor secundare cu oricare dintre medicamentele prescrise. In plus inserarea pachetului trebuie citit cu atenție. În plus, dacă există întrebări sau incertitudini, farmacistul poate furniza informații lipsă. În funcție de afectarea renală existentă, se dezvoltă un plan individual de terapie, la care persoana afectată ar trebui să adere. Trebuie consumate suficiente lichide și trebuie evitate activitățile fizice grele. De îndată ce sunt observate nereguli din cauza eforturilor exagerate, sunt necesare odihnă și cruțare. Somnul de noapte bun și odihnitor este important pentru menținerea bunăstării. Igiena somnului trebuie optimizată și trebuie eliminați factorii perturbatori. Nutriția trebuie adaptată nevoilor organismului. Aportul de suficient vitamine, oligoelemente și nutrienți este necesară pentru stabilizarea sistemului imunitar. Substanțe nocive precum nicotină, alcool sau drogurile trebuie evitate ca o chestiune de principiu. Ei înrăutățesc generalul sănătate condiție și poate contribui la deteriorarea în continuare a calității vieții. În ciuda deteriorării rinichilor, se recomandă exerciții fizice ușoare și petrecerea timpului în aer liber în fiecare zi. yoga or meditaţie ajuta la construirea interiorului rezistenţă și contribuie la armonizarea stării emoționale. În general, acest lucru duce la o creștere a bunăstării.
