Astm bronșic: complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui astmul bronșic:

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) -dilatarea saculară sau cilindrică ireversibilă permanentă a bronhiilor (căi respiratorii de dimensiuni medii) care pot fi congenitale sau dobândite; simptome: tuse cronică cu „expectorație gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și capacitate de exercițiu scăzută
  • Cronic bronșită - cronice inflamația bronhiilor.
  • Obstrucție cronică - îngustare cronică a căilor respiratorii.
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
  • cord pulmonar cu hipertensiune pulmonara (plămân-creșterea legată de presiunea din dreapta inimă cu vasculare pulmonare hipertensiune.
  • Exacerbare (exacerbare asemănătoare unei convulsii a astm) cu posibila dezvoltare a statusului asthmaticus și / sau a insuficienței respiratorii (insuficiență respiratorie)).
  • Emfizem pulmonar - hiperinflația patologică a plămânilor.
  • Pneumonie (plămân inflamaţie; Riscul crescut de 2.4 ori în comparație cu martorii fără boală atopică, indiferent dacă au fost fumători sau nefumători)
  • Pneumotorax - prăbușirea plămânului cauzată de o acumulare de aer între pleura viscerală (pleura pulmonară) și pleura parietală (pleura toracică)

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexie (accident vascular cerebral)
  • Insuficiență cardiacă (slăbiciune)
  • Infarct miocardic (atac de cord)
  • Aritmii - fibrilatie atriala (VHF) (risc crescut cu 38%); activ astm (76% risc crescut); astm controlat (risc crescut cu 61%); astm necontrolat (cu 93% risc crescut).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Demenţă - în astm la bătrânețe și bătrânețe.
  • Insomnie (tulburări de somn)
  • Boala Alzheimer - în astm la vârstă mijlocie și înaintată
  • Apneea obstructivă în somn (OSA) - caracterizată prin obstrucție (îngustare) sau închiderea completă a căilor respiratorii superioare în timpul somnului; cea mai frecventă formă de apnee în somn (încetarea respiraţie în timpul somnului).

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

* Efectele exacerbării astmului (agravarea bolii) în timpul sarcină; în plus, copiii născuți în timpul sarcinii la femei cu UE au avut un risc crescut de astm (OR 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) și pneumonie (pneumonie) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) în primii 5 ani de viață 11].

Factorii predictivi

  • Vârstă:
    • Pacienții cu vârsta de 30 de ani sau mai mult au fost semnificativ mai predispuși la eșecul tratamentului decât pacienții mai tineri (17.3% față de 10.3% sau 64/621 față de 100/579 pacienți). Probabilitatea acestui lucru a fost crescută cu 82% (raportul de probabilități [OR]: 1.82; interval de încredere de 95% între 1.30 și 2.54; p <0.001). Fiecare vârstă suplimentară de cinci ani a crescut probabilitatea de a nu mai răspunde la tratamentul cu astm cu 13 %.
    • La pacienții care s-au dezvoltat astm bronșic după vârsta de 18 ani. Vârsta de astm bronșic s-a dovedit a fi de aproximativ 60% În comparație cu non-astmatici, riscul de complicații cardiace și vasculare /inimă și complicații vasculare (apoplexie (cursă), anghină pectoris („piept etanşeitate"; brusc durere în zona din inimă), infarct miocardic (atac de cord), revascularizare coronariană, insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă) sau deces din cauze cardiovasculare).
  • Dietă: consumul de șuncă, cârnați sau salam a fost asociat cu agravarea simptomelor la pacienții cu astm. Motivul pentru aceasta este aproape sigur conținutul de nitrați al produselor permanente de cârnați. Nitrit sare sunt transformate în corp în azot oxizi (NOx), care în concentrații scăzute au un efect relaxant asupra sânge nave și mușchi neted. Acest lucru în sine ar fi destul de benefic pentru pacienții cu astm, dar, în același timp, este reactiv azot se formează specii (RNS) care promovează reacții inflamatorii în organism și, prin urmare, și în tractului respirator. Acest lucru explică de ce un aport pe termen lung de concentrații mari de nitrați sare poate să conduce la agravarea simptomelor astmului.
  • Poluarea aerului (particule, ozon): risc de aproximativ 3 ori mai mare de a dezvolta astmBPOC sindrom de suprapunere (ACOS).
  • Factori de risc pentru persistența (persistența) problemelor de astm la copii și adolescenți până la vârsta adultă:
    • Antecedente familiale de alergie
    • Sex feminin
    • Sensibilizare alergică înainte de vârsta de 2 ani
    • Sever de astm și plămân afectarea funcției la vârsta școlară.
    • Hiperresponsivitate bronșică marcată dovedită.
  • Factori de risc pentru decesul cauzat de astm:
    • Istoricul unui atac de astm aproape fatal (de exemplu, astm acut cu insuficiență respiratorie sau presiune parțială arterială de dioxid de carbon> 50 mmHg) care a necesitat intubație și ventilație mecanică, spitalizare sau îngrijire de urgență în ultimul an
    • Utilizarea curentă sau utilizarea întreruptă recent a corticosteroizilor orali (markeri ai severității bolii)
    • Nu există utilizare curentă sau întreruperea corticosteroizilor inhalatori.
    • Un istoric de boli psihiatrice sau probleme psihosociale.
    • Respectarea slabă a tratamentului pentru medicația împotriva astmului sau respectarea slabă sau lipsa unui plan de acțiune pentru astm
    • Alergii la mancare
    • Alergii la mucegai (> 50% dintre pacienții care au necesitat terapie intensivă pentru atacul lor de astm au prezentat teste cutanate pozitive pentru ciuperci)
    • Prea multe bronhodilatatoare cu acțiune scurtă.