Un duodenal ulcer este deteriorarea peretelui interior al intestinului. Mai exact, aceasta implică o secreție excesivă și excesivă de suc gastric care atacă peretele duoden. Pe lângă fumat, stres și medicamente, bacteria Helicobacter pylori poate fi, de asemenea, responsabil pentru duodenal ulcer boală.
Ce este ulcerul duodenal?
Infografie care prezintă anatomia și localizarea unui duodenal ulcer. Faceți clic pe imagine pentru a mări. duoden este o porțiune în formă de c a intestinului, de aproximativ 30 cm lungime, și este situată între orificiul de ieșire al stomac si intestinului subtire. Ulcer duodenal este un defect de substanță profundă în peretele său. Prin definiție, acest defect se extinde mai adânc decât stratul muscular aflat sub membranei mucoase. Ulceratia este cea mai frecventa boala a duoden și este de aproximativ cinci ori mai frecvent decât ulcerul peptic. Dacă numai membranei mucoase este afectată, este denumită eroziune. Până la două la sută din toți oamenii dezvoltă un ulcer duodenal pe parcursul vieții lor, bărbații sunt mult mai des decât femeile. Incidența maximă este la vârsta mijlocie.
Cauze
În general, pentru un ulcer duodenal pentru a se dezvolta, trebuie să fi existat o nepotrivire a factorilor care protejează membranei mucoase și factori care provoacă daune. Cea mai frecventă cauză este o infestare cu o bacterie ( Helicobacter pylori), care este detectată la 90% din ulcerele duodenale diagnosticate. Această bacterie este capabilă nu numai să supraviețuiască în mediul acid al tractului gastro-intestinal superior, ci și să se înmulțească datorită anumitor procese de adaptare, de exemplu formarea de neutralizatori enzime. Factorii nocivi suplimentari includ utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, diclofenac și aspirină), stres (fizic și psihologic) și tulburări circulatorii. O cauză rară a ulcerului duodenal este o boală tumorală în care producerea de acid gastric este crescut masiv (prin așa-numitul gastrină-producerea tumorilor). De asemenea, s-a arătat că persoanele cu sânge grupul 0 este semnificativ mai probabil să dezvolte ulcer duodenal, dar cauza nu este încă pe deplin înțeleasă.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele ulcerului duodenal se dezvoltă foarte lent. Numai pe parcursul săptămânilor și lunilor acestea devin mai vizibile. Semnele tipice la începutul bolii pot include balonare și frecvent meteorism. De asemenea, arsură iar insuficiența acidă poate fi o plângere inițială. O mică parte din cei afectați de ulcer duodenal nu prezintă niciun simptom în timpul acestei faze inițiale. Ceilalți suferinzi se confruntă cu o plictiseală tot mai mare durere în abdomenul superior. durere poate radia în spate. În mod similar, greaţă și vărsături or pierderea poftei de mâncare pot fi semne nespecifice ale ulcerului duodenal. Aceasta poate include o aversiune față de anumite alimente. În timp, poate apărea o pierdere nefirească în greutate. Un simptom mai clasic este dat când durere apare regulat când stomac este gol. Acest lucru se poate întâmpla noaptea. Aportul alimentar duce de obicei la ameliorarea simptomelor. Aproximativ unul din cinci ulcere duodenale este asociat cu sângerări, care sunt excretate prin scaun sau în timpul vărsături și astfel devine vizibil. Scaunul prezintă o culoare negru caracteristică datorită amestecării sânge și acid gastric (așa-numitele scaune tarate). În funcție de întinderea sânge pierderi, pot apărea probleme circulatorii suplimentare. În cazuri individuale, ulcerul poate provoca o ruptură gastrică care pune viața în pericol. Acest lucru provoacă dureri foarte severe în groapa de stomac.
Cursul bolii
Simptomele ulcerului duodenal sunt complet nespecifice la începutul bolii, astfel încât diagnosticul se face adesea târziu. Reclamațiile tipice includ pierderea poftei de mâncare (cu aversiune față de anumite alimente), greaţă, și presiune în zona stomacului sau senzație de plenitudine în abdomenul superior mijlociu. Pierderea în greutate nedorită și pot apărea și anomalii ale scaunului. Dacă ulcerul duodenal începe să sângereze, nu este neobișnuit să aveți scaune de culoare neagră (numite scaune tarate). Acest lucru se datorează faptului că sângele devine negru atunci când intră în contact cu acidul stomacal agresiv (formarea hematinei). Scaunele gudronate necesită întotdeauna clarificări și, prin urmare, ar trebui să dea naștere unor cercetări suplimentare asupra cauzei. În caz de durere bruscă de distrugere, perforarea (adică o descoperire a ulcerului duodenal în cavitatea abdominală liberă) trebuie temută. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca bolnavii să fie complet asimptomatici, iar diagnosticul se face întâmplător. Diagnosticul ulcerului duodenal se face prin gastroscopie. Ca parte a examinării, un test rapid pentru germenul tipic Helicobacter pylori se efectuează întotdeauna. În plus, este trimisă o mică bucată de țesut, care permite detectarea sau excluderea fiabilă a unei infestări cu bacteria dăunătoare.
Complicațiile
Sângerarea este printre cele mai frecvente complicații ale ulcerului duodenal. Persoanele în vârstă sunt deosebit de expuse riscului și anumite medicamente pentru durere pot declanșa și sângerări, în special în cazul ulcerelor mai mari, cu utilizare prelungită. Sângerările minore trec deseori neobservate, dar pot provoca anemie: Acest lucru este adesea descoperit întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Scaunele negre cunoscute sub numele de scaune tarate pot indica, de asemenea, un ulcer sângerând. Dacă este mai mare nave sunt afectate, sângerarea ulcerului este adesea extrem de dramatică: datorită pierderii masive de sânge într-un timp scurt, o stare de şoc este iminent dacă sângerarea nu poate fi oprită printr-o intervenție chirurgicală imediată. O altă complicație temută este ruperea unui ulcer duodenal în cavitatea abdominală: conținutul gastric care scapă poate provoca un pericol pentru viață peritonită, iar operația de urgență imediată este, prin urmare, inevitabilă. În funcție de localizarea ulcerului, acesta poate invada și organele din jur - cum ar fi pancreasul sau colon - și provoacă daune acolo. Dacă ulcerul este aproape de ieșirea stomacului, nu este neobișnuit să apară o îngustare care împiedică transportul continuu al pulpei alimentare: constantă vărsături și pierderea masivă în greutate poate fi rezultatul. În cazuri foarte rare, un ulcer duodenal poate degenera într-o afecțiune malignă și mai târziu poate forma tumori fiice în alte organe.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată suferă de neplăcut meteorism, o senzație de presiune în abdomen sau durere la nivelul abdomenului inferior, este necesară o vizită la medic. Dacă există o creștere constantă a sănătate tulburări în câteva zile, săptămâni sau luni, este necesar un medic. Umflarea, senzația generală de stare de rău sau scăderea performanței fizice sunt printre sănătate nereguli care pot apărea. Greaţă, vărsături și pierderea poftei de mâncare sunt indicii suplimentare ale unei boli prezente. Plângerile ar trebui verificate de către un medic pentru a permite un diagnostic. Un medic trebuie să prezinte o scădere a greutății corporale, o senzație de uscăciune interioară și o neliniște interioară. Anomalii ale mersului la toaletă, precum și respiratie urat mirositoare sunt, de asemenea, printre sănătate tulburări care pot fi declanșate de ulcerul duodenal. Schimbările de comportament, neregularitățile emoționale și tulburările digestive trebuie discutate cu un medic. Persoana afectată va avea nevoie de analize medicale, astfel încât să poată fi pus un diagnostic. Dacă nu este tratat, ulcerul existent va continua creşte și poate conduce la numeroase complicații, precum și o scădere suplimentară a sănătății. Sângerările în scaun sau decolorarea fecalelor sunt îngrijorătoare. Dacă apar aceste particularități, este necesară acțiunea imediată. Este necesară o vizită la medic, astfel încât să poată fi inițiat tratamentul și să se obțină ameliorarea simptomelor.
Tratament și terapie
Baza terapie în tratamentul ulcerului duodenal constă în inhibarea eficientă a acidului. Aceasta încearcă să restabilească cei deranjați echilibra între afectarea mucoasei și protecție. De obicei se utilizează medicamente din grupul de inhibitori ai pompei de protoni, de exemplu Pantozol sau Omeprazol. În multe studii, acestea arată cea mai puternică protecție împotriva acidului, cu relativ puține efecte secundare. Deoarece cauza este de obicei o infecție cu Helicobacter pylori, terapie se completează cu două antibiotice (triplu terapie) după detectarea bacteriei. Claritromicina este standardul de îngrijire și Amoxicilină sau alternativ metronidazol se mai folosește. Astăzi, terapia chirurgicală este de obicei necesară numai în cazul complicațiilor. De regulă, părțile stomacului sunt complet îndepărtate. Indicațiile tipice sunt sângerări incontrolabile, ruptură de ulcer duodenal sau suspiciune de tumoră malignă. Chiar dacă producția de acid nu poate fi redusă eficient prin medicamente, poate fi tratată chirurgical prin tăierea unui cordon nervos care reglează producția de acid. În plus, în cazul ulcerului duodenal, nicotină și alcool, precum și alimentele picante ar trebui evitate. De asemenea, stres ar trebui să se urmărească reducerea și un stil de viață sănătos pentru sport.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, există foarte puține îngrijiri ulterioare și, de asemenea, foarte limitate măsuri disponibil pentru persoana afectată de un ulcer duodenal, astfel încât persoana afectată de această boală ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic într-un stadiu incipient și, de asemenea, să inițieze tratamentul în acest proces. Cu cât un medic este mai devreme consultat în cazul ulcerului duodenal, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Majoritatea persoanelor care suferă sunt dependente de administrarea diferitelor medicamente care pot atenua și limita simptomele. Alegerea medicamentelor depinde în mare măsură de cauza bolii. În general, persoana afectată trebuie să acorde atenție consumului regulat și, de asemenea, dozării corecte a medicamentului. Dacă există vreo incertitudine sau dacă există întrebări, trebuie consultat mai întâi un medic, astfel încât să nu apară alte reclamații sau complicații. Când luați antibiotice, de asemenea, trebuie remarcat faptul că acestea nu trebuie luate împreună cu alcool. În general, în cazul ulcerului duodenal, este de asemenea recomandabil să acordați atenție unui stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă. Alcool și nicotină trebuie evitată pe cât posibil. Boala în sine poate reduce astfel speranța de viață a persoanei afectate în unele cazuri.
Ce poți face singur
Ulcer duodenal
Un ulcer duodenal necesită practic tratament medical. Medicamentele extrem de eficiente duc de obicei la îmbunătățirea rapidă, dar la auto-ajutorare măsuri poate susține procesul de vindecare. De asemenea, ajută la prevenirea reapariției ulcerului. Evitarea consecventă a factorilor declanșatori este deosebit de importantă. Acest lucru se aplică nu numai fazei acute a bolii, ci și după aceea. Factorii declanșatori tipici ai ulcerului duodenal includ în primul rând alcoolul, tutun produse, lapte și alimente cu zahăr. Cu toate acestea, condimente precum muştar, piper și hrean poate avea, de asemenea, un efect stimulator asupra formării acidului. Anumite medicamente precum acid acetilsalicilic, care nu sunt întotdeauna necesare pentru a lua, sunt, de asemenea, problematice. Dietele care sunt ușoare pe membrana mucoasă, cum ar fi ceaiul și carnea dietă pentru 24 până la 36 de ore, sunt recomandate. După aceea, pacientul revine treptat la obișnuitul său dietă. În primele două zile, se recomandă o dietă ușoară de cartofi și legume fierte. Din a treia zi, mâncărurile din carne cu conținut scăzut de grăsimi pot fi consumate din nou. De asemenea, este util să mâncați câteva mese mici pe zi, în loc de doar câteva meniuri mari. O altă opțiune de auto-ajutor este relaxare metode precum meditaţie or antrenament autogen. Sunt deosebit de eficiente împotriva plângerilor legate de stres. În plus, metode alternative de tratament precum acupunctura sau luarea homeopatiei precum Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna sau Acidum muriaticum poate fi, de asemenea, utilizat.
