Tulburări circulatorii

Sinonime în sens mai larg

Tulburare de perfuzie

Epidemiologie

Apariția tulburărilor circulatorii devine din ce în ce mai probabilă odată cu creșterea vârstei. Până la vârsta de 45 de ani, doar aproximativ 2% din populație suferă de o tulburare circulatorie, în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani, aproximativ unul din zece este afectat de acest tablou clinic, bărbații se îmbolnăvind de aproximativ 4 ori mai frecvent decât femei de aceeași vârstă. Aceste date, cu toate acestea, se aplică numai lumii occidentale; în alte țări, în special în țările în curs de dezvoltare, sunt afectate mult mai puține persoane, în principal din cauza stilului de viață și a factorilor de risc asociați (a se vedea mai jos).

Cauze

Există multe cauze ale tulburărilor circulatorii, dintre care doar cele mai importante sunt descrise mai detaliat aici. Printre cauze se numără în primul rând îngustarea sau ocluzie de artere, care pot fi cauzate de arterioscleroză, vasculară ocluzie (embolie) sau formarea sânge cheaguri în cadrul arteră. Alte cauze sunt inflamația sânge nave (vasculita), crampe în mușchii vaselor de sânge (spasme vasculare), prea scăzut tensiune arterială (hipotensiune arterială) sau sângerări bruște (de exemplu hemoragii cerebrale).

Cea mai frecventă cauză a unei tulburări circulatorii este probabil arterioscleroză (cum ar fi arterele carotide calcificate), care este o boală sistemică. Variat nave poate deveni calcificat, de exemplu probabilitatea de arterioscleroză crește odată cu vârsta. În contextul arteriosclerozei (tradus literal: întărirea țesut conjunctiv ale arterelor), depozitele apar în interiorul nave.

Inițial, rănile mici din peretele navei sunt probabil responsabile pentru acest lucru. Ca reacție la aceste leziuni, corpul activează sistemul său de apărare. Acest lucru declanșează o serie de procese biochimice complicate care au ca rezultat depunerea de sânge celule, grăsimi din sânge, țesut conjunctiv și, în unele cazuri, calciu în vase.

Aceste substanțe sunt adesea denumite „plăci”. În principiu, aceste depozite pot apărea oriunde în sistemul arterial. Cu toate acestea, deoarece condițiile de curgere joacă un rol în formarea plăcilor, ocluziile arteriosclerotice se găsesc de preferință acolo unde vasele se ramifică și fluxul uniform este împiedicat.

De regulă, tulburările circulatorii nu se dezvoltă imediat. Depozitele cresc din ce în ce mai mult în timp, după care diametrul arterelor scade constant. Prin urmare, corpul are mult timp să reacționeze la modificările vasculare.

Ca rezultat, pe de o parte, vasele de sânge mai mici preiau acum în principal alimentarea cu sânge, care anterior a jucat un rol subordonat, iar pe de altă parte, așa-numitele circuite de bypass (circulație colaterală) se formează în jurul zonelor afectate. Prin urmare, plângerile apar adesea numai atunci când arterioscleroza a avansat deja masiv și fluxul sanguin este extrem de limitat. Un embolie apare atunci când o navă se blochează brusc, și anume când a cheag de sânge, care s-ar fi putut forma într-un punct complet diferit, mai îndepărtat al sistemului vascular, este dus și prins într-un vas de obicei mai mic, închizându-l. Acest embolie este de obicei declanșat de un cheag de sânge (tromboză), dar poate fi cauzată și de distensia țesutului tumoral, lichid amniotic sau chiar aer.