Prezentare scurta
- Articulații afectate: în general posibil în orice articulație, dar mai ales în articulațiile care sunt deosebit de susceptibile la răni, cum ar fi umărul, cotul, șoldul, genunchiul
- Paralizia lui Chassaignac: caz special la nivelul cotului doar la copii, adesea declanșat de o mișcare puternică de smucitură a brațului; denumită paralizie, deoarece antebrațul devine imobil, medicul restabilește capul radial
- Caz special al vertebrelor cervicale: alunecarea primei vertebre cervicale în raport cu a doua, cauzată de accidente, malformații sau slăbiciune a țesutului conjunctiv, dureri în zona gâtului, tulburări motorii sau senzoriale și chiar paralizie
- Tratament chiropractic: metodă prin care terapeutul eliberează manual articulațiile vertebrale și membre blocate
Ce este o subluxație?
Într-o articulație, oasele sunt conectate mai mult sau mai puțin flexibil între ele. Părțile oaselor care se află unul împotriva celuilalt se numesc suprafețe articulare. Au un strat de cartilaj neted. Ligamentele, o capsulă articulară și mușchii țin aproape întotdeauna oasele articulației în poziție.
Forța externă poate face ca funcția lor de stabilizare să fie insuficientă și ca suprafețele articulare să se deplaseze una față de cealaltă. Dacă acest lucru nu se întâmplă complet, dar au totuși un contact parțial unul cu celălalt, aceasta este denumită subluxație.
Citiți mai multe despre acest lucru în articolul Dislocare.
Ce părți ale corpului sunt afectate?
În principiu, o subluxație este posibilă în orice articulație. Cu toate acestea, la fel ca luxația, afectează în principal articulațiile care sunt deosebit de susceptibile la răni datorită anatomiei sau poziției lor pe corp, cum ar fi umărul, cotul, șoldul și rotula (rotula). Ambele cazuri de deplasare completă sau incompletă apar și la dinți ca urmare a forțelor externe. Dacă dintele este încă în contact cu adâncitura osului maxilar, aceasta este o subluxație.
La anumite articulații, părțile osoase aproape niciodată nu se mișcă complet, așa că subluxația este mult mai frecventă aici. Un exemplu este dislocarea corpurilor vertebrale.
Paralizia lui Chassaignac (pronatie dolorosa)
O formă specială de subluxație care apare numai la copii este paralizia lui Chassaignac. Este un caz special printre subluxații, deoarece apare doar la copiii până la vârsta de șase ani. Paralizia lui Chassaignac poartă numele chirurgului francez Charles Chassaignac și este una dintre cele mai frecvente leziuni la această vârstă. Deoarece copiii afectați abia își pot mișca antebrațul, aceasta este denumită paralizie – ceea ce nu este complet exact din punct de vedere medical.
Ce cauzează paralizia lui Chassaignac?
Un caz tipic de dezvoltare a paraliziei lui Chassaignac este următorul: copilul stă pe stradă cu un adult de mână și brusc începe să alerge, adultul trage copilul înapoi de mână pentru că vine o mașină.
Forțele rezultate pot duce la dislocarea capului radial, cunoscut și sub denumirea de cap radial. Acest lucru se datorează faptului că aparatul ligamentar care ține capul radial în cele două articulații ale sale nu este încă foarte stabil la copiii mai mici. Ca urmare, capul radial alunecă uneori din articulația sferică cu humerusul. O forță nefavorabilă este exercitată și asupra articulației cotului în jocul popular „îngerii zboară”.
Copiii își țin apoi brațul ușor îndoit și întors spre interior. Ei nu simt durere în această postură de protecție.
Tratamentul paraliziei lui Chassaignac
Acest tip de subluxație este ușor de tratat. În cazul ideal, capul radial izvorăște înapoi în ligamentul de reținere în formă de inel cu o mișcare țintită a medicului și durerea și restricția de mișcare sunt rezolvate la fel de repede cum au apărut. De obicei, brațului nu trebuie să i se acorde odihnă specială după restabilirea luxației.
Complicațiile paraliziei lui Chassaignac
Ca în cazul oricărei subluxații și luxații, există un risc crescut de apariție a unei noi luxații după o leziune de acest tip. Dacă capul radial alunecă din nou din ligamentul inelar la scurt timp după reducere, un ghips de braț poate ajuta. Acesta se aplică timp de aproximativ două săptămâni și ține brațul într-o poziție rotită spre exterior. În acest fel, se previne o nouă subluxație.
Subluxatia corpurilor vertebrale
Dacă prima (cea mai sus) vertebră cervicală este deplasată în raport cu a doua vertebră cervicală, aceasta este denumită subluxație atlantoaxială. Simptomele neurologice și chiar paraplegia sunt consecințe posibile.
Cum apare o subluxație atlantoaxială?
Prima vertebră cervicală are structura unui inel pe care se sprijină capul. O proeminență osoasă (axa dens) crește de la a doua vertebră cervicală prin acest inel de dedesubt. În acest fel, prima și a doua vertebră cervicală formează articulația atlantoaxială, care permite capului să se rotească lateral.
Simptomele și tratamentul subluxației atlantoaxiale
Cel mai mare pericol cu o subluxație atlantoaxială este că măduva spinării, care trece și prin inelul vertebral cervical, este deteriorată. Pe lângă durerea în zona gâtului, mai ales la îndoirea gâtului, sunt posibile tulburări motorii sau senzoriale ale membrelor. În cazurile severe, toate membrele sunt paralizate („paraplegie mare”, tetraplegie).
În cazul unei subluxații cauzate de malformații, simptomele apar de obicei treptat în primele luni de viață, în timp ce în cazul unei subluxații acute apar foarte brusc. O subluxație atlantoaxială trebuie confirmată printr-o procedură imagistică. Dacă măduva spinării este deteriorată, intervenția chirurgicală este de obicei inevitabilă.
Subluxatie in chiropractica
Subluxația joacă un rol relativ mare în tratamentul chiropractic. Această metodă de tratament presupune eliberarea manuală a subluxațiilor articulațiilor vertebrale și ale extremităților. Este important ca tratamentul să fie efectuat corect pentru a nu răni nervii, mușchii, oasele sau ligamentele.
Conceptul de chiropractică și eficacitatea sa specifică sunt controversate și nu sunt dovedite clar de studii.
