În sindromul sella gol (sindrom stella gol), glanda pituitară, care se află în stella turcica, nu este vizibilă. Motivele sunt de natură diferită. De regulă, cei afectați nu au plângeri. Dacă este necesar și ce tratament este necesar depinde de motivul pentru care a apărut sindromul sella gol.
Ce este sindromul sella gol?
În cazul în care glanda pituitară nu este vizibil în Stelle turcica sau în șaua lui Turk, pe imagistică prin rezonanță magnetică or tomografie computerizată scanează, medicii se referă la acesta ca fiind sindromul Sella gol. În mod predominant, o extindere a meninge este responsabil; că extinderea asigură că glanda pituitară nu poate fi detectat. Aceasta nu înseamnă că glanda pituitară nu este prezentă; pur și simplu nu este vizibil. De obicei, nu apar simptome; cu toate acestea, dacă pacientul se plânge dureri de cap, tulburări vizuale sau scurgeri recurente nas, este necesar un tratament.
Cauze
Așa-numitul sindrom sella gol apare predominant la femeile care sunt în anii de mijloc, suferă de hipertensiune, și sunt exces de greutate. Prin urmare, astfel de circumstanțe sunt denumite în mod repetat factori de risc. Numai rar apare sindromul Sella gol după radiații, infarct sau intervenție chirurgicală. Medicii presupun că uneori un dezechilibru hormonal, care a apărut deja la începutul pubertății, este responsabil pentru sindromul Sella gol. Cu toate acestea, până în prezent nu există nicio explicație de 100% cu privire la motivul pentru care apare efectiv sindromul sella gol.
Simptome, plângeri și semne
Adesea, persoanele afectate nu au deloc simptome. Dacă sindromul sella gol este diagnosticat, chiar dacă nu există simptome, este de obicei un diagnostic incident. Această circumstanță apare atunci când pacientul - din cauza altor reclamații - este examinat de imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Doar rareori suferă pacienții dureri de cap, o constantă funcţionare nas (scurgeri de lichid cefalorahidian) și tulburări vizuale. Dacă apar simptome sugestive ale sindromului Sella gol, medicul recomandă tratamentul sindromului - pe baza cauzei. Cu toate acestea, dacă pacientul nu prezintă simptome, nu sunt administrate tratamente.
Diagnostic și curs
De regulă, sindromul Sella gol este diagnosticat doar întâmplător. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune - deoarece pacientul are mai multe plângeri - care sugerează sindromul Sella gol, a tomografie computerizată or imagistică prin rezonanță magnetică scanarea este efectuată. Dacă medicul nu descoperă nicio glandă pituitară, el poate presupune că este așa-numitul sindrom Sella gol. Dacă nu există simptome, el poate renunța la alte examinări. Cu toate acestea, este important ca cei afectați să se examineze ei înșiși - la intervale regulate - pentru ca orice schimbare, dacă apar, să poată fi detectată la timp. Evoluția bolii depinde de circumstanța cauzei. Dacă există o afectare a meninge, prin care glanda pituitară nu este afectată în funcția sa, speranța de viață a pacientului rămâne neschimbată. Cu toate acestea, dacă există un exces de prolactina sau uneori o insuficiență a glandei pituitare, numai atunci speranța de viață rămâne neschimbată. Cu toate acestea, acest lucru este însoțit de medicamente pentru reglarea prolactina exces. Dacă nu există tratament, speranța de viață este de zece, maximum 15 ani. Cu toate acestea, de regulă, sindromul Sella gol progresează fără simptome sau complicații.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În majoritatea cazurilor, sindromul sella gol nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă simptomele se dezvoltă, cel mai bine este vorbi către medicul dumneavoastră de îngrijire primară. O curgere frecventă nas, tulburări vizuale și dureri de cap sunt simptome tipice care necesită evaluare medicală. Dacă neurologul determină un exces de prolactina sau o subactivitate a glandei pituitare, este necesar un tratament. Deoarece medicamentele prescrise de obicei sunt asociate cu efecte secundare și medicamente interacţiuni, consultarea atentă cu medicul trebuie menținută în timpul terapie. După terminarea tratamentului, sunt indicate controale periodice, altfel simptomele originale pot reapărea, provocând uneori complicații grave. Sindromul sella gol afectează în principal femeile care sunt exces de greutate, Au hipertensiune arterială sau se apropie menopauzaDe asemenea, apare mai frecvent după radiații, infarcturi sau operații. Pacienții cu risc ar trebui vorbi la medicul lor dacă prezintă oricare dintre aceste simptome. Dacă simptomele sunt severe, poate fi recomandabil să apelați la serviciul medical de urgență sau să mergeți direct la cel mai apropiat spital.
Tratament și terapie
Înainte de a decide asupra tratamentului, medicul trebuie să stabilească în prealabil cauza de ce a apărut sindromul sella gol. Dacă nu există simptome, nu este necesar niciun tratament. Cu toate acestea, este important ca pacienții să viziteze medicul - la intervale regulate - pentru a se efectua orice controale. Dacă apar modificări, medicul poate reacționa rapid. Dacă există o boală care este responsabilă ulterior pentru sindromul Sella gol, nu simptomul care rezultă - adică Sindromul Sella gol - trebuie tratat, ci boala de bază. În acest caz, în funcție de boala de bază, sunt disponibile diferite terapii și tratamente. Dacă pacientul se plânge de dureri de cap, nas curgător permanent sau tulburări vizuale, simptomele pot fi ameliorate prin intervenții minore. În acest caz, medicul se ocupă de umflături meninge, umplând sella cu bucăți foarte mici de os. În acest fel, meningele nu mai pot ieși, astfel încât glanda pituitară are suficient spațiu și, prin urmare, simptomele sunt atenuate. Dacă există un exces de prolactină, care este ulterior responsabil pentru sindromul Sella gol, glanda pituitară poate fi susținută cu diferite medicamente. Acestea aparțin categoriei dopamina agoniști. Există o reducere automată a producției de prolactină. Trebuie remarcat faptul că dopamina agoniștii sunt medicamente care au un efect similar cu dopamina. Acesta este un neurotransmițător care stimulează sistem nervos și hipotalamus pentru a inhiba producția de prolactină. În acest fel, un exces de prolactină poate fi ulterior prevenit. Dacă există o subactivitate a glandei pituitare, este important ca lipsa hormoni sunt înlocuite ulterior cu medicamente. Dacă medicul diagnostică o deficiență de creștere hormoni, trebuie, prin urmare, să administreze corespunzător hormoni de creștere - prin injectare. În cazul unei deficiențe ACHTH, glucocorticoizi sunt administrate, dar sub formă de cortizonul. Dacă există un deficit de hormon tiroidian, comprimate sunt administrate. Ca o regula, hormoni sunt administrate pe viață. Singura excepție este hormoni de creștere; acestea se administrează numai până la vârsta adolescenței.
Perspectivă și prognostic
În multe cazuri, înlocuirea hormonală este suficientă pentru această tulburare endocrinologică dobândită. Acest lucru poate oferi un tratament bun pentru orice simptome care pot apărea. Cu toate acestea, diagnosticul sindromului este de obicei incidental. Aceasta poate fi o problemă. Mulți dintre cei afectați nu prezintă niciun simptom ca urmare a sindromului Sella Gol. Pentru acești pacienți, prognosticul este bun. Deși glanda pituitară nu este vizibilă pe imagistică, nu pare să existe vreo pierdere a funcției sau disfuncționalității la mulți indivizi afectați. Perspectiva este oarecum mai proastă dacă simptomele tipice se dezvoltă ca urmare a sindromului sella gol. Acestea pot include dureri de cap, curgerea nasului din cauza scurgerii de lichid cefalorahidian din creier, sau tulburări vizuale. Dacă este diagnosticat și un exces de prolactină, acest lucru ar trebui echilibrat. Dacă acest lucru nu se realizează deoarece sindromul dobândit nu este detectat, așteptarea de supraviețuire se reduce la aproximativ 15 ani de la apariția sindromului Sella gol. Ocazional, pe lângă sindromul Sella gol, se detectează hipofuncția glandei pituitare. Această tulburare poate fi reglată prin intermediul comprimate. Speranța de viață a persoanelor afectate nu se limitează cu un tratament adecvat. În prezent, nu se cunoaște dacă hipofuncția glandei pituitare este cauza sau efectul sindromului Sella gol. Prognosticul este pozitiv, cu condiția ca pacientul să fie atent monitorizat medical. Acest lucru se datorează potențialelor efecte secundare ale terapie.
Prevenirea
Sindromul sella gol nu poate fi prevenit. Factorii de risc, Cum ar fi obezitate or hipertensiune arterială, favorizează sindromul sella gol, deși medicii nu știu dacă - dacă factori de risc sunt eliminate - sindromul poate fi de fapt prevenit.
Post-Operație
În cazul sindromului Sella gol, pacientul are foarte puține opțiuni pentru îngrijirea ulterioară. Aici, în primul rând, boala trebuie tratată dacă simptomele apar în viața de zi cu zi. Mai mult, recunoașterea bolii de bază este de obicei foarte importantă pentru a preveni reapariția sindromului Sella gol. Dacă sindromul nu conduce în cazul oricăror plângeri sau complicații suplimentare din viața de zi cu zi a persoanei afectate, nu trebuie efectuat niciun tratament, prin care posibilitățile de îngrijire ulterioară sunt, de asemenea, eliminate în acest caz. În unele cazuri, persoana afectată trebuie să fie supusă unei intervenții chirurgicale pentru a atenua disconfortul sindromului. După această procedură, persoana afectată trebuie întotdeauna să se odihnească și să aibă grijă de corp. Prin urmare, eforturile sau activitățile stresante trebuie evitate întotdeauna pentru a accelera procesul de vindecare. La fel, îngrijirea de către propria familie sau de către prieteni și rude are un efect pozitiv asupra evoluției acestei boli. Mai mult, în unele cazuri, pacienții sunt dependenți de administrarea medicamentelor. Este important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat și corect și, în caz de îndoială, trebuie consultat întotdeauna un medic. Speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de sindromul Sella gol.
Ce poți face singur
Pacienții pot face mult pentru a preveni sindromul Sella gol, precum și pentru a-și îmbunătăți bunăstarea. În special, ar trebui să fie atenți la menținerea greutății normale. O creștere a greutății proprii poate fi prevenită printr-un mod sănătos și echilibrat dietă precum și un exercițiu suficient. Fără ajutor suplimentar sau recurs la examene, dietă planul poate fi schimbat și optimizat. Preventiv măsuri ar trebui luate pentru a reglementa sânge presiune. Relaxare tehnicile pot ajuta. Ele pot fi realizate în orice moment pe propria răspundere și în funcție de nevoile individuale. Pe lângă yoga și meditaţie, metode precum Qi Gong sau antrenament autogen sunt foarte populare pentru a lua o pauză de la provocările din viața de zi cu zi. Stres reducerea ajută la păstrare sânge presiunea în intervalul normal. Plimbările și exercițiile fizice în mod regulat au, de asemenea, un efect pozitiv asupra sănătate. Pentru a consolida psihicul și stabilitatea emoțională, este util dacă pacientul se concentrează pe activități de petrecere a timpului liber în care experimentează distragere și se bucură de viață. Un sentiment de realizare ar trebui să fie construit printr-o varietate de activități pentru a promova încrederea în propriile abilități. De asemenea, poate fi recomandat un schimb comunicativ cu alți pacienți. Acolo, întrebările deschise pot fi clarificate și pot fi oferite sfaturi pentru tratarea bolii.
