Sindromul Felty este o boală de tip reumatic. Boala reumatică inflamatorie este considerată o formă specială a așa-numitei reumatoide artrită. În 1924, sindromul Felty a fost descris pentru prima dată.
Ce este sindromul Felty
Infografie a durere regiuni și afectate articulații în reumatoidă artrită. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Sindromul Felty afectează femeile mult mai des decât bărbații. Vârsta maximă de debut la femei este cuprinsă între 45 și 50 și 65 și 70 de ani. Reumatism experții clasifică diagnosticul sindromului Felty ca o formă specială de poliartrită. Înainte ca pacienții să fie diagnosticați cu sindromul Felty, aceștia au avut deja reumatoidă artrită. Nu fiecare pacient afectat dezvoltă semne clinice ale sindromului Felty în timp. În medie, trec mai mult de 12 ani între manifestarea inițială a poliartrită și diagnosticul sindromului Felty. Pentru a pune diagnosticul sindromului Felty, manifestarea clinică a așa-numitei triade este obligatorie. În sindromul Felty, persoanele afectate suferă în mod regulat de reumatism sever durere și limitarea mișcării. Distrugeri și deformări la nivelul articulații sau capetele articulare pot lua proporții considerabile.
Cauze
Ca și în cazul majorității bolilor reumatice, cauzele modificărilor inflamatorii invazive ale articulațiilor în sindromul Felty sunt încă în mare parte obscure. De la sindromul Felty, spre deosebire de artrită reumatoidă, este o variantă reumatoidă rară, există o lipsă de finanțare publică, potrivit germanului Reumatism League, care ar fi totuși urgent necesară pentru cercetarea cauzelor. Sindromul Felty apare în mai puțin de 1% din cazurile de așa-numitele necomplicate artrită reumatoidă. Dacă nave sunt, de asemenea, afectate de schimbarea reumatic-inflamatorie, despre care vorbesc medicii vasculita. Pacienții cu vasculitide sunt afectați de sindromul Felty în aproximativ 7% din cazuri. Odată cu înaintarea în vârstă, probabilitatea de a dezvolta sindromul Felty crește la pacienții cu artrită reumatoidă. Cercetări recente sugerează că sindromul Felty poate fi o boală autoimună, ceea ce înseamnă că organismul produce anticorpi împotriva propriului corp cartilaj și structurile osoase, care la rândul lor duc la un răspuns inflamator.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Felty este asociat cu simptome foarte neplăcute, toate având un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. De regulă, pacienții suferă de artrită în acest caz și, de asemenea, de umflarea limfă noduri. Acest lucru duce la restricții considerabile în viața de zi cu zi a persoanei afectate, astfel încât aceasta sau ea să fie dependentă de ajutorul altor persoane. Lucrurile de zi cu zi nu mai pot fi realizate fără alte îndemnuri. Sindromul Felty crește, de asemenea, susceptibilitatea pacienților la infecții, astfel încât aceștia să se îmbolnăvească mai des și să sufere de diverse infecții și inflamații. Acest lucru duce foarte des la pneumonie, ceea ce duce la respiraţie dificultăți și, dacă nu este tratată, până la moartea pacientului. sistemului imunitar a persoanei afectate este în general semnificativ slăbită și există oboseală și epuizarea persoanei afectate. De asemenea, pot apărea diverse complicații cu pneumonie dacă este diagnosticat și tratat târziu. În plus, sindromul Felty poate provoca, de asemenea, leziuni splină, care este de obicei ireversibil și nu poate fi tratat. În acest caz, splină a persoanei afectate este complet eliminat. La fel, sindromul poate conduce la limitări psihologice sau depresiune.
Diagnostic și curs
Sindromul Felty nu este de obicei diagnosticat în cabinetul medicului primar, ci mai degrabă la cabinetul reumatologului. Nu este neobișnuit ca pacienții să fi trecut printr-o lungă odisee medicală până acum. Numai dacă o triadă a simptomelor este detectabilă clinic, diagnosticul sindromului Felty poate fi făcut în conformitate cu liniile directoare ale Societății germane de reumatologie. Simptomele sunt simetrice, erozive poliartrită, neutropenie și splenomegalie. Prin urmare, modificările articulare inflamatorii trebuie să apară nu numai pe o parte, ci pe părțile corespunzătoare ale corpului în aproximativ aceeași măsură. Termenul de neutropenie descrie reducerea unei anumite fracțiuni de alb sânge celule, leucocite. Splenomegalia este o mărire concomitentă a splină. În general, acest eveniment imunologic vorbește despre o implicare extinsă și greșită a sistemului imunitar. Astfel, pe lângă tabloul clinic, valorile de laborator arătând o creștere puternică a așa-numiților factori reumatoizi pe lângă neutropenie sunt obligatorii pentru diagnostic.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, femeile sunt afectate de sindromul Felty; la bărbați, boala este în mare măsură mai puțin frecventă și duce la mai puține complicații și simptome. În acest caz, sunt afectați în principal adulții. La pacienții ocupați, sindromul Felty are ca rezultat limitări severe de mișcare. Activitățile obișnuite și sporturile nu mai pot fi efectuate fără durere sau efort sever. De asemenea, are un efect negativ asupra sistemului imunitar. Majoritatea pacienților se plâng de o susceptibilitate ridicată la infecții. Acest lucru se poate manifesta în primul rând prin inflamaţie în plămâni. În cazul în care pneumonie, pot apărea complicații din cauza tratamentului tardiv sau necorespunzător. Cu toate acestea, acestea pot apărea și în cazul în care pacientul contractă alte infecții sau boli datorate unui sistem imunitar slăbit. limfă nodurile sunt umflate la cei mai mulți indivizi afectați. Complicațiile pot apărea și în timpul tratamentului, deoarece nu are întotdeauna succes. Depinde în primul rând de cauza sindromului Felty și poate duce la splina pacientului care trebuie îndepărtată complet. Pacientul este prescris infuzii și medicamente, care trebuie luate pe o perioadă mai lungă de timp. Simptomele suplimentare depind în mare măsură de evoluția anterioară a bolii pacientului.
Când ar trebui să mergi la medic?
Sindromul Felty este de obicei tratat doar simptomatic. Din acest motiv, medicul trebuie consultat ori de câte ori persoana afectată suferă de simptome acute. Adesea, nu toate reclamațiile pot fi complet limitate, astfel încât pacienții sunt dependenți de tratament prelungit. Trebuie consultat un medic dacă persoana afectată suferă de umflături ale limfă noduri care persistă pe o perioadă lungă de timp. Diferite noduri pot fi afectate de umflare. O susceptibilitate puternică la diferite infecții sau inflamații poate indica, de asemenea, sindromul Felty și ar trebui investigat. Adesea, cei afectați suferă respiraţie dificultăți sau pneumonie. În mod similar, limitările de mișcare sau de viață zilnică generală pot indica sindromul și ar trebui investigate dacă apar și pe o perioadă lungă de timp și fără un motiv specific. Sindromul Felty este de obicei examinat și tratat de un medic generalist sau de un chirurg ortoped. În plus, cei afectați pot necesita, de asemenea, intervenție chirurgicală. Evoluția ulterioară depinde în mare măsură de manifestarea sindromului, astfel încât nu este posibilă o predicție generală cu privire la acesta.
Tratament și terapie
Ca formă specială de artrită reumatoidă, sindromul Felty se caracterizează printr-un curs recurent progresiv și cronic. Fără terapie paliativă, suferințe enorme se pot manifesta de-a lungul timpului la pacienții preponderent de sex feminin. Terapie se va baza pe evoluția bolii, care este întotdeauna dependentă de tabloul clinic respectiv, de rezultatele actuale de laborator sau de imagistică pentru a arăta deformări sau distrugeri ale celor afectați articulații. Inainte de terapie, A diagnostic diferentiat ar trebui să fie făcute pentru a exclude sistemice lupus eritematos sau sindromul pseudo-Felty. Acest lucru poate necesita biopsie de lichid inflamator din piele ulcere pentru confirmarea diagnosticului de vasculita. Tratamentul, în special în stadiul acut, este cudoză corticosteroizi, fie oral, fie cu ingredientul activ metotrexat as terapie prin perfuzie. Datorită numărului de leucocite deja redus, închideți sânge controalele de numărare sunt necesare pe tot parcursul terapie ciclu. În plus, injectarea preparatelor cu aur sare sa dovedit a fi o abordare terapeutică. În destul de multe cazuri, efectele secundare ale tratamentului conduce până la întreruperea prematură a unui ciclu de terapie. Dacă numărul leucocitelor scade prea mult, poate exista, de asemenea, o tendință pronunțată la infecție sau la deschidere și vindecare slabă picior ulcere.În această formă deosebit de severă a sindromului Felty, îndepărtarea chirurgicală și completă a splinei, splenectomia, poate fi indicată după o evaluare critică.
Perspectivă și prognostic
Sindromul Felty este o complicație severă a artritei reumatoide. Când aceasta condiție apare, perspectivele de recuperare sunt de obicei inexistente. Persoanele afectate pot primi tratament simpatic, dar simptomele fizice care s-au dezvoltat deja nu pot fi rezolvate de droguri și terapie psihica. Prognosticul se agravează cu cât pacientul este mai în vârstă. La tineri, de exemplu, există șansa ca artrita să se îmbunătățească în ciuda sindromului Felty, dacă medicamentul prescris și alte măsuri au efectul dorit. La persoanele în vârstă, numai durerea poate fi atenuată de administrare de preparate adecvate. În cursul bolii, alte boli concomitente, cum ar fi umflarea noduli limfatici și uneori se dezvoltă granulocitopenie, ceea ce înrăutățește prognosticul. Astfel, sindromul Felty nu oferă un prognostic pozitiv. condiție limitează sever calitatea vieții și bunăstării pacientului. Drept urmare, deseori se dezvoltă plângeri psihologice, care la rândul lor sunt asociate cu complicații. Speranța de viață nu este redusă de sindromul Felty. Cu toate acestea, sindromul crește riscul de accidente și căderi la domiciliu și la locul de muncă.
Prevenirea
Ca formă specială de artrită reumatoidă, prevenirea directă a sindromului Felty nu este din păcate posibilă. Sindromul Felty este o complicație severă a reumatism și este considerat incurabil. Reumaticii ar trebui să își adapteze stilul de viață la boala lor. Evitarea toxinelor stimulante și schimbarea unuia dietă nu pot vindeca reumatismul, dar au potențialul de a diminua reacțiile inflamatorii. dietă ar trebui să fie pe bază de plante, iar produsele care formează acid, cum ar fi carnea sau dulciurile, trebuie consumate numai cu măsură. Ca măsură preventivă, trebuie depuse toate eforturile pentru a menține mobilitatea articulațiilor afectate.
Post-Operație
De regulă, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară în sindromul Felty sunt sever limitate, astfel încât cei afectați depind în primul rând de tratamentul simptomelor. Acest lucru nu poate duce întotdeauna la o vindecare completă, astfel încât sindromul Felty poate limita sau reduce în mod semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, totuși, diagnosticul precoce are un efect pozitiv asupra evoluției acestui sindrom. Tratamentul implică adesea intervenții chirurgicale pentru restabilirea articulațiilor. Nu apar complicații speciale în acest proces. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui să o ia mereu ușor după aceste intervenții și să nu-și supună corpul inutil. De asemenea, trebuie evitate activitățile sau sporturile stricte și stres ar trebui de asemenea evitat. Fizioterapie măsuri trebuie, de asemenea, inițiat după tratamentul sindromului Felty, deși multe exerciții din această terapie pot fi efectuate și în casa pacientului. Deoarece sindromul Felty necesită de obicei utilizarea medicamentelor, trebuie să se asigure că acesta este luat corect și regulat. Îngrijirea și sprijinul persoanei afectate de către persoane din afară are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției sindromului Felty și, prin urmare, poate preveni supărările psihologice.
Ce poți face singur
În sindromul Felty, cel care suferă ar trebui să evite suprasolicitarea fizică sau tulpina grea. În viața de zi cu zi, o presiune puternică asupra articulațiilor și os ar trebui evitată. În plus, mușchii trebuie păstrați calzi și suficient de odihniți. Corpul nu trebuie expus curenților de aer și trebuie evitat excesul de greutate. Băile încălzitoare sau vizitele la saună ajută la ameliorarea simptomelor. În plus, activitățile sportive regulate sunt importante pentru susținerea sistemului imunitar. Trebuie acordată atenție practicării sporturilor care declanșează o activare constantă și ușoară a mușchilor, tendoane și nervi. Un sănătos și echilibrat dietă ajută la alungare patogenii. Fizic fitness susține organismul în lupta sa zilnică împotriva viruși or bacterii. În plus, consumul de nicotină, alcool or medicamente ar trebui evitată. Pe lângă consolidarea puterii fizice, persoana bolnavă ar trebui să mențină o atitudine pozitivă de bază. Optimismul și încrederea sunt importante pentru a putea face față bolii și simptomelor acesteia în viața de zi cu zi în cel mai bun mod posibil. Relaxare tehnicile ajută la reduce stresul și promovează interior echilibra. Ele pot fi utilizate pe propria răspundere și în conformitate cu dorințele individuale. În plus, schimbul cu alte persoane și activitățile comune de agrement sunt importante pentru a îmbunătăți bunăstarea.
