Provoca
Pentru o defecțiune a testiculului - sau criptorhidism - este responsabilă o malezvoltare în maturizarea embrionară. În perioada 28-32 săptămâna de sarcină, testiculul de ambele părți își începe de obicei coborârea din cavitatea abdominală în scrotul. Cavitatea abdominală reprezintă locul său original de atașament.
În timpul dezvoltării fetale și embrionare, corpul crește și se întinde, astfel încât diferite organe - cum ar fi testicule - trebuie să „corecteze” poziția lor. Coborârea testiculelor este, prin urmare, un proces complet natural, dar poate duce la probleme din mai multe motive. Dacă testiculul nu a coborât complet până la sfârșitul celei de-a 32-a săptămâni a anului sarcină, nu este nevoie imediată de tratament.
Coborârea poate avea loc până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață. Terapia de criptorhidism ar trebui să fie finalizate în general până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață. Acest moment este văzut ca răscruce pentru funcționalitatea suplimentară a testiculului.
If criptorhidism persistă după al doilea an de viață, degenerescență tumorală și infertilitate sunt probabil. Până în acest moment, totuși, poate fi încă așteptat pentru a vedea dacă testicul coboară singur. Dacă testiculul este palpabil în „locul său greșit”, terapia poate fi efectuată și după a treia lună de viață. Un testicul pendul - adică un testicul care se deplasează doar în direcția canalului inghinal în timpul excitării sexuale - nu trebuie tratat atât timp cât este localizat în mod normal în scrotul.
Spre deosebire de testiculul glisant, care poate fi deplasat între canalul inghinal și scrotul, nu este de așteptat o fertilitate redusă cu un testicul pendul. Pentru toate celelalte forme de nedescendenți testicule sau criptorhidie, este indicată terapia. Aceasta constă în principal în terapia hormonală cu GnRH.
GnRH este o abreviere pentru hormonul de relansare a gonadotropinei, adică un hormon care eliberează un alt hormon - și anume gonadotropina. La rândul său, gonadotropina este responsabilă pentru dezvoltarea sexuală a gonadelor masculine (și feminine), promovând astfel creșterea, greutatea și coborârea testiculelor în scrot. Acesta este un mecanism relativ complicat, dar într-o treime bună a cazurilor conduce relativ elegant la coborârea testiculului în scrot într-un tratament de patru săptămâni.
Elegant, deoarece GnRH poate fi aplicat cu ușurință ca spray nazal și nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă această terapie hormonală nu are succes, testiculul trebuie fixat chirurgical în scrot până la vârsta de 18 luni. Această procedură se mai numește „orchidopexie”.
Terapia hormonală este contraindicată în toate formele de ectopie testiculară. În ectopia testiculară, problema nu este o testicul nedescendent, care ar putea fi tratată prin adăugarea de sex hormoni. Mai degrabă, testiculul a coborât suficient de departe, dar a ajuns să se odihnească într-un loc greșit. În acest caz, administrarea de GnRH ar favoriza creșterea în continuare a perineului, membrului sau - în funcție de formă - coapsă. În aceste cazuri, chirurgia este metoda de alegere.
