In fractura cotului sau fractura cotului, cotul se rupe în partea superioară a ulnei de unde se atașează tendonul tricepsului. O formă de fractura cotului este fractură de olecranon. Cauza este de obicei trauma și terapie este de obicei chirurgical cu un prognostic bun.
Ce este o fractură de cot?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura cotului. Faceți clic pentru a mări. Un olecranon fractură implică o rupere a olecranului, capătul ulnei pe cot. Aceasta este și locația articulației cotului, care este compusă din cele două os a antebrațul, raza și ulna și partea inferioară a humerus. La olecranon, prin tendonul mușchiului triceps, se transmite forța mușchilor extensori ai brațului. Simptome ale fractura cotului apar imediat după trauma care le provoacă și includ severe durere, echimoze cu umflături severe ale întregii articulații și decolorare albastră a piele în jurul acestui lucru zdrobi. Mișcarea independentă a cotului este imposibilă pentru persoana afectată. În unele cazuri, bucata de os ruptă sau fracturată poate fi palpată pe măsură ce este trasă în sus de tendonul tricepsului.
Cauze
Cauza cotului fractură este cel mai adesea un traumatism direct, adică o cădere înapoi sau în lateral care este arestat cu cotul sau brațul întins. Dacă se aplică o forță prea mare pe cea mai slabă parte a articulației cotului, aceasta se rupe. Din punct de vedere mecanic, se poate spune că forța impactului are loc în punctul de rezistență minimă și articulația se rupe. Uneori, declanșatorul nu este o cădere, ci o lovitură violentă cu un obiect dur pe articulația cotului. Mai rar, un cot fractură apare în țesutul osos pre-deteriorat din cauza fracturilor patologice și ca fractură spontană. Alte cauze pot fi crescute stres, astfel încât a oboseală apare fractura articulației. Pacienții cu risc de aceasta sunt în primul rând cei cu boală osoasă fragilă, osteoporoza, tumori osoase, și metastaze.
Simptome, plângeri și semne
Fractura cotului este extrem de dureroasă condiție care este de obicei declanșat de un eveniment extern, cum ar fi o cădere violentă pe cot. Imediat după acest eveniment, un foarte sever durere apare. Un medic trebuie consultat pentru un diagnostic fără îndoială al fracturii și al tratamentului ulterior. Fractura cotului implică pierderea aproape completă a mișcării brațului în articulația cotului. Brațul nu mai poate fi îndoit sau flexat și foarte sever durere apare atunci când se încearcă acest lucru. În același timp, articulația se umflă foarte repede foarte mult, de asemenea, este posibilă formarea de hematoame. Dacă o fractură de cot nu este tratată, se poate conduce pentru a completa rigidizarea ireversibilă a brațului și la tot felul de probleme ortopedice ulterioare. Prin urmare, profesionist terapie este absolut obligatoriu. Foarte des, o fractură a cotului este o așa-numită fractură deschisă. piele deasupra articulației și osului este foarte subțire și poate fi străpuns foarte ușor de o ascuțită ascuțită sau os rupt. În astfel de cazuri, osul iese vizibil din rană deschisă iar fractura poate fi diagnosticată fără îndoială chiar de către laic. În plus, pot fi moderate sânge pierderi. Fractura cotului este de asemenea dureroasă condiție în timpul procesului de vindecare și necesită o extindere fizioterapie reabilitare și exerciții prelungite.
Diagnostic și curs
Dacă durerea severă care restricționează mișcarea, a zdrobi, iar umflarea apare la nivelul articulației cotului după cădere, pacientul trebuie să consulte imediat un medic. După ce ați luat un detaliu istoricul medical, medicul va examina articulația cotului. Aceasta este urmată de un Radiografie. Aceasta și, dacă este necesar, alte examinări sunt menite să excludă leziunile concomitente ale sânge nave, ligamente, tendoane și nervi. Asistența medicală promptă este esențială pentru tratamentul cu succes, deoarece atracția puternică a mușchiului triceps mută fragmentele de fractură unul împotriva celuilalt, făcând deviația mai severă în timp, mai dificil de operat și crescând riscul de efecte tardive și daune permanente. În general, există un prognostic bun după o fractură de olecranon, iar complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, există adesea o capacitate portantă redusă la solicitări mai puternice, cum ar fi tenis, canotaj sau golf.Fracturile cominute mai complicate cu fragmente multiple pot conduce la nereguli articulare, uzură prematură a articulațiilor și mobilitate articulară limitată în ciuda tratamentului timpuriu.
Complicațiile
Dacă o fractură de cot este tratată prompt de un medic, nu apar de obicei complicații majore. Cu toate acestea, efectele tardive nu pot fi complet excluse. De exemplu, după operație, capacitatea portantă a celor afectați os iar mușchii sunt uneori reduși. Pot apărea restricții de lungă durată, în special în activități sportive precum golf, canotaj or tenis. Ca urmare a unei fracturi mărunțite, de exemplu, pot apărea nereguli în articulație. Acest lucru poate duce la uzura articulațiilor ani mai târziu, care este asociată cu o mobilitate limitată a cotului. O fractură multiplă sau deplasată duce uneori la rigiditate articulară și instabilitate cronică articulară. Degenerarea cartilaj și cutia articulară conduce la cronic inflamaţie și durere severă. Pe măsură ce boala progresează, artroza sau poate rezulta pseudoartroză. Leziuni ale arterelor și nervi de asemenea, nu poate fi complet exclusă în cazul fracturilor de cot. Dacă nervi sunt răniți într-o fractură de cot, pot apărea amorțeli și tulburări senzoriale. Există, de obicei, o pierdere de rezistenţă și sensibilitate, care se poate extinde de la cot la mic deget. Pot apărea și restricții de mișcare, dar de obicei dispar singure.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă durerea severă și mișcarea restricționată apar în zona cotului după un accident sau cădere, poate fi prezentă o fractură a cotului. O vizită la medic este recomandabilă dacă disconfortul nu dispare de la sine și există alte semne de fractură. Dacă, de exemplu, se observă vânătăi, umflături și vânătăi, acest lucru necesită clarificare medicală în orice caz. În caz de alte deficiențe, cum ar fi probleme circulatorii sau dureri intense, trebuie apelat serviciul de ambulanță. În orice caz, o fractură deschisă trebuie examinată și tratată imediat de către un medic. În funcție de gravitatea fracturii de cot, persoana afectată trebuie să petreacă mai multe zile până la săptămâni în spital. În acest timp, medicul va monitoriza îndeaproape dacă tendoane, nervii și mușchii cresc împreună corespunzător și, dacă este necesar, comandă mai departe măsuri precum fizioterapie sau chirurgie. După ce pacientul părăsește spitalul, sunt indicate vizite regulate de urmărire. Dacă apar sângerări, dureri cicatriciale și alte complicații, acest lucru necesită o clarificare promptă de către medicul responsabil.
Tratament și terapie
Până la examinarea medicală, brațul trebuie să fie atelat, ușurat și răcit. Conservator terapie prin imobilizare este posibilă numai dacă fractura cotului este stabilă. Aceasta înseamnă că trebuie să existe maximum doi milimetri între piesele de fractură și că acestea nu sunt deplasate. Imobilizarea se efectuează de obicei numai la copii. Fracturile de olecranon deplasate necesită o intervenție chirurgicală. Fracturile mărunțite necesită utilizarea unei plăci mici, care poate fi combinată cu bandă de tensiune. Bandajul tensional este cel mai frecvent tratament pentru fractură de olecranon. În această procedură, fragmentele de fractură sunt ținute pe loc de un asistent în timp ce chirurgul sutură osul cu o sârmă în formă octogonală. Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei sub anestezie generala. Unele fracturi pot fi tratate după operație fără imobilizare. De regulă, însă, a ghips distribuția se aplică timp de aproximativ șase săptămâni. În acest timp, articulația cotului nu trebuie încărcată. Timp de câteva săptămâni până la luni după operație, poate apărea disconfort la odihnirea cotului, ceea ce face necesară purtarea unui protector pentru cot. Terapie psihica ajută la reconstrucția tricepsului și a articulației cotului după săptămâni de imobilizare.
Perspectivă și prognostic
O fractură de cot necomplicată este una dintre cele mai frecvente fracturi osoase. De obicei are un prognostic bun, deoarece este una dintre operațiile de rutină efectuate foarte frecvent în spitale. Devine mai dificil dacă articulația a fost deteriorată și în timpul fracturii sau dacă fractura provoacă leziuni în țesutul moale și sânge nave. Dacă țesutul nu mai este alimentat cu sânge suficient, anumite părți ale acestuia pot muri. O fractură de cot are, de asemenea, o perspectivă mai puțin favorabilă dacă părți ale osului nu creşte înapoi împreună în mod corespunzător. Chiar și deplasările minore au ca rezultat statica defectă, care pe termen lung duce la încărcarea incorectă a cotului și favorizează uzura articulației. În ciuda unui prognostic general bun, este posibil ca sporturile care pun o sarcină grea pe cot (cum ar fi squash, tenis sau golf) nu mai pot fi practicate așa cum erau înainte de fractură. Muşchi rezistenţă și mușchi masa s-au pierdut din cauza imobilizării prelungite a brațului. În majoritatea cazurilor, vizate exerciții de fizioterapie sunt apoi necesare pentru refacerea mușchilor rezistenţă, mai ales dacă pacienții sunt vârstnici.
Prevenirea
Prevenirea generală este dificilă, deoarece căderile tind să se întâmple accidental. Cu toate acestea, responsabil și sănătate-atletii conștienți poartă coturi care se potrivesc bine și reduc riscurile, care sunt înlocuite după fiecare cădere.
Iată ce poți face singur
În cazul unei fracturi de cot, medicul de urgență trebuie informat imediat. Până la sosirea ajutorului profesional, cotul ar trebui să fie cruțat și, dacă este posibil, să nu fie mișcat. O fractură închisă poate fi răcită cu un pachet de gheață sau rece ambalaj. Dacă este posibil, fracturile deschise sunt acoperite cu un pansament fără germeni. Pentru a preveni agravarea fracturii, tratamentul suplimentar ar trebui să fie furnizat de medicul de urgență. Vindecarea osului poate fi promovată prin exerciții fizice și o sănătate sănătoasă, echilibrată dietă bogat in calciu și de fier. Cu toate acestea, cotul în sine ar trebui să fie cruțat până când medicul va acorda dreptul de a reveni la exerciții. În perioada de odihnă, se recomandă masaje ușoare și sesiuni de saună. Ambele promovează sângele circulaţie și astfel procesul de vindecare. În consultare cu medicul, metode alternative de tratament, cum ar fi ultrasunete terapie sau electroterapie poate fi de asemenea încercat. Remediile dovedite ale naturii includ decongestionantul Arnica, promovarea vindecării tătăneasă si Săruri Schüßler calciu fluorat și ferrum phosphoricum. Tratamentul cu propriul sânge al pacientului poate, de asemenea, să promoveze procesul de vindecare, dar trebuie întotdeauna făcut sub supravegherea unui medic.
