Terapie | Insuficiență hepatică

Terapie

Ficat eșecul este o indicație urgentă pentru terapie. Ficat eșecul poate duce uneori la complicații grave și, în cel mai rău caz, la complicații fatale, deoarece ficatul îndeplinește funcții metabolice vitale care nu pot fi compensate de alte organe. Se face distincția între terapia simptomatică și cea cauzală a ficat eșec.

În terapia simptomatică, scopul este de a înlocui toate funcțiile importante și produsele metabolice ale ficatului cât mai mult posibil și de a stabiliza circulația. În primul rând, medical intensiv Monitorizarea este necesară, deoarece aceasta este o situație acută care pune viața în pericol. Circulația este stabilizată.

Un control al sânge zahăr și o bună ajustare a valorii sale, precum și înlocuirea importanței electroliți sunt, de asemenea, esențiale pentru o circulație stabilă. Medicamentele care sunt toxice pentru ficat trebuie evitate. Aportul este oprit imediat sau schimbat cu un alt medicament.

Un concediu pentru alcool este, de asemenea, absolut necesar. Un aport suficient de lichide și un echilibru, suficient de caloric dietă este destinat. Contrar vechii doctrine, o restricție proteică în dietă nu mai este recomandat astăzi.

În plus, următoarele simptome terapeutice rezultă din simptomele respective:

• Tendința de sângerare: aici are loc înlocuirea factorilor de coagulare și a vitaminei K.
• Hipertensiune venoasă portală: Atunci când există hipertensiune arterială în ficat nave, tensiunea arterială este redusă cu medicamente precum propanolol pentru a preveni sângerarea atunci când așa-numitele varice esofagiene (sângerarea varicelor esofagiene) se deschid, care este adesea prezentă în ficatul a cedat din cauza cirozei hepatice.
• Albumină deficit: Deficitul de albumină poate duce la edem și lichid abdominal. Albumină este substituit și în cazul lichidului abdominal, a străpungere sau se poate efectua tratament medicamentos cu spironolactonă.
• Edem cerebral: Aici se administrează manitol și se ajustează tensiunea arterială
• Sindromul hepatorenal: Aici, tratamentul cu terlipresină și albumină precum și îngrijiri medicale intensive. Vindecarea se poate realiza numai printr-un transplant de ficat.
• Encefalopatie hepatică: în stadiul ușor (până la stadiul 2) este necesar doar tratament ambulatoriu.

  Lactuloza se administrează, ceea ce duce în cele din urmă la mai puțin amoniac (cauza encefalopatiei hepatice). Ar trebui terapia cu lactuloza eșuează, se utilizează ingredientul activ ornitină aspartat. În stadii avansate, este necesară îngrijirea internată.

  Pe lângă măsurile generale pentru ficatul a cedat, măsuri laxative și administrarea spectrului larg antibiotice sunt principalul accent aici.

Terapia cauzală a ficatul a cedat depinde de boala de bază responsabilă de aceasta: în cele din urmă, totuși, la aproximativ 50% dintre pacienții cu insuficiență hepatică sau insuficiență hepatică, o transplantul de ficat este în cele din urmă necesar ca terapie curativă. Unele boli de bază, cum ar fi PBC (ciroză primară ieftină) sau PSC (colagită sclerozantă primară), pot fi vindecate numai prin aceasta. Timpul până transplantul de ficat poate fi legat cu ficat dializă.

Pentru cancer pacienții, terapia depinde de stadiul cancerului și de gradul de metastază și funcția hepatică reziduală. Sunt posibile atât procedurile chirurgicale, cât și cele conservatoare. Transplantul de ficat poate fi efectuat aici doar în cazul cancer fără metastază sau invazie vasculară.

• Viral hepatită: Terapia antivirală este căutată aici.
• Intoxicație cu droguri sau otrăvuri: Aici este important să eliminați toxinele. Acest lucru se încearcă cu măsuri precum spălarea gastrică, plasmafereza sau diureza forțată, precum și cu antidoturi și medicamente specifice. Paracetamol®, se administrează acetilcisteină. Otrăvirea cu ciuperca frunzelor de tuberculi este tratată cu penicilină și silibinină.
• Hemocromatoza: Aici sângerarea este terapia la alegere.
• Boala Wilson: Acesta este tratat cu agenți de chelare și săruri de zinc.