Hiperlipoproteinemia (HLP) se caracterizează prin concentrații crescute de colesterolului, trigliceride, și lipoproteine în sânge. Cauzele hiperlipoproteinemiei sunt diverse, iar consecințele sale trebuie luate în considerare într-un mod diferențiat.
Ce este hiperlipoproteinemia?
Hiperlipoproteinemia este o tulburare a metabolismului lipidic care are fie cauze primare, fie secundare. Hiperlipoproteinemia primară este genetică, în timp ce forma secundară este întotdeauna rezultatul unui stil de viață nesănătos sau al unor boli subiacente, precum diabet. Lipoproteinele sunt prezente în mod constant în sânge, unde îndeplinesc o funcție de transport pentru colesterolului și trigliceride (grăsimi). colesterol, care se formează în cursul metabolismul grasimilor, își asumă funcții centrale în organism. Este materia primă pentru steroizi hormoni, bilă și este o componentă principală a tuturor membranelor celulare. trigliceridele trebuie, de asemenea, transportate la destinația lor pentru producerea de energie. Transportul lipoproteinelor lipide fie din ficat către celelalte organe prin intermediul LDL (scăzut-densitate lipoproteine) sau invers de la organe și sistemul vascular la ficat cu ajutorul HDL (superior-densitate lipoproteine). În hiperlipoproteinemie, raportul de LDL la HDL este adesea mutat în favoarea LDL. Cu toate acestea, LDL are un potențial mare de risc pentru ateroscleroză și bolile rezultate. HDL are efectul opus. Hiperlipoproteinemiile sunt clasificate în continuare ca hipercolesterolemii (crescute nivelul colesterolului), hipertrigliceridemii (niveluri crescute de trigliceride) și hiperlipidemii mixte.
Cauze
În forma sa primară, hiperlipoproteinemia este genetică. În acest context, există multiple posibilități de mutație la lipoproteine. Mecanismul de reglare al proceselor degradative și anabolice ale colesterolului poate fi, de asemenea, perturbat. Ca urmare, apar hiperlipoproteinemii de diferite tipuri cu riscuri diferite pentru bolile secundare. În al doilea rând, ele rezultă de obicei dintr-un conținut ridicat de grăsimi dietă, lipsa exercițiilor fizice sau ca o consecință a bolilor subiacente legate de metabolismul lipidic, cum ar fi diabet, obezitate, ficat sau boli biliare. Tipul 2 diabet, de exemplu, se caracterizează prin necesitatea de a produce concentrații foarte mari de insulină datorită eficacității sale slabe. Cu toate acestea, din moment ce insulină mobilizează și grăsimea, lipidele concentrare în sânge crește. Grăsimile și colesterolul aparțin lipide și, prin urmare, sunt transportate întotdeauna împreună de lipoproteine. Boli care conduce până la întreruperea descompunerii grăsimilor sunt, de asemenea, cauze ale hiperlipoproteinemiilor, la fel ca aportul crescut de grăsimi din alimente, scăderea descompunerii grăsimilor din lipsa exercițiilor fizice sau eliberarea crescută a grăsimilor din celulele grase din obezitate.
Simptome, plângeri și semne
Există diferite forme de hiperlipoproteinemie. Ele diferă în ceea ce privește simptomele lor. Un simptom proeminent care poate indica toate formele bolii este apariția xantomelor tendinoase. Acestea sunt mici de culoare alb-gălbuie piele leziuni. Există cinci tipuri de hiperlipoproteinemie primară cu simptome diferite. Tipul 1 este indicat în principal de xantome și depozite de lipide în ficat și splină. Tipul 2 are ca rezultat tulburări circulatorii, ateroscleroză și creștere nivelul colesterolului. Acest tip de boală este asociat cu un risc crescut de inimă atac. Tipul 3 are, de asemenea, ridicat nivelul colesterolului și un risc crescut de ateroscleroză. Cele mai proeminente simptome de tip 4 sunt durere abdominală sub formă de colici abdominale superioare, obezitate, ficat gras, hiperuricemie (gută), risc crescut de ateroscleroză și frecvent pancreatită. Caracteristica tipului 5 este mărirea simultană a splină și ficat (hepatosplenomegalie). Există, de asemenea, xantome ale piele, colici abdominale superioare, obezitate și niveluri crescute de colesterol. În plus, există și hiperlipoproteinemie secundară, care, pe lângă xantomele tendinoase, poate fi indicată în câteva cazuri de așa-numitele xantelasmate. Acestea sunt alb-gălbui simetric vizibile modificări ale pielii pe pleoape și colțul interior al ochiului.
Diagnostic și curs
Hiperlipoproteinemia este în primul rând asimptomatică. Cu toate acestea, poate fi cauza bolilor cardiovasculare grave care duc la infarct miocardic sau cursă.Anumite forme de hiperlipoproteinemie pot forma plăci în sânge nave (arterioscleroză), care provoacă apoi aceste boli. Un risc crescut de arterioscleroză se administrează numai cu LDL crescut sau HDL scăzut. Transporturi HDL lipide de la sistemul vascular la ficat. În acest proces, dizolvă parțial colesterolul din plăci, permițându-le să se micșoreze. Cu toate acestea, colesterolul LDL este transportat de la ficat la organe. Este ușor oxidat și, în forma sa oxidată, este preluat rapid de macrofage, care apoi se atașează la plăci ca celule de spumă încărcate cu grăsime. Hiperlipoproteinemia este diagnosticată prin determinarea nivelurilor de lipide din sânge ale colesterolului total, trigliceridelor, colesterolului LDL, colesterolului HDL și lipoproteinelor după cel puțin 12 ore de restricție dietetică.
Complicațiile
Hiperlipoproteinemia provoacă diferite plângeri și simptome la pacient. Aceste plângeri depind de obicei de tipul exact de hiperlipoproteinemie. De obicei, pacienții suferă de obezitate și continuă să fie exces de greutate. Există un risc crescut de infarct miocardic, care de obicei reduce mult speranța de viață a pacientului. Nu este neobișnuit pentru durere abdominală a avea loc. Ficatul poate fi, de asemenea, afectat de hiperlipoproteinemie datorată ficat gras. Obezitatea în sine are un efect foarte negativ asupra generalului sănătate pacientului, iar în acest proces poate conduce a promova durere în articulații și genunchii persoanei afectate. Există și alte boli cardiovasculare cauzate de hiperlipoproteinemie. În cazul în care un cursă apare, se poate conduce la moarte sau la limitări severe în viața de zi cu zi a persoanei afectate. În special, apare paralizia, care poate îngreuna viața de zi cu zi. Tratamentul hiperlipoproteinemiei nu duce la complicații suplimentare. În majoritatea cazurilor, are loc cu ajutorul unor medicamente care limitează simptomele. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să evite obezitatea cu orice preț. S-ar putea să existe o reducere a speranței de viață.
Când ar trebui să mergi la medic?
Când simptome precum durere abdominală, obezitate, probleme circulatorii sau semne ale ficat gras sunt observate, hiperlipoproteinemia poate fi subiacentă. O vizită la medic este indicată dacă simptomele persistă câteva zile și afectează grav starea de bine. Dacă apar alte probleme, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași zi. Boala poate fi tratată bine dacă este depistată devreme. Dacă nu este tratat, se pot dezvolta complicații grave și efecte tardive. Consilierea medicală este necesară cel târziu la semne de arterioscleroză sau se observă alte boli grave. Persoana afectată trebuie să consulte imediat medicul de familie și să se ocupe de examinări ulterioare. Persoanele care mențin un stil de viață nesănătos sunt deosebit de sensibile la apariția hiperlipoproteinemiei. Obezitate, ficat sau bilă bolile și diabetul de tip 2 sunt, de asemenea, tipice factori de risc care trebuie clarificate. Dacă simptomele menționate mai sus apar în legătură cu aceste boli, este indicată o clarificare imediată de către medicul de familie sau un internist.
Tratament și terapie
Hiperlipoproteinemia necesită tratament din cauza riscului său pentru apariția aterosclerozei. Hiperlipoproteinemiile primare necesită tratament medicamentos constant. În acest scop, așa-numitul agenți hipolipemiante se aplica. Important agenți hipolipemiante includ inhibitori CSE, niacină și fibrați. În formele secundare ale acestei tulburări metabolice, o schimbare a stilului de viață este adesea suficientă. Excesul de greutate ar trebui redus consumând un conținut scăzut de grăsimi, cu un conținut scăzut de calorii și bogat în fibre dietă. Dacă există o altă boală de bază, tratamentul acesteia este o condiție esențială pentru atingerea nivelurilor normale de lipide din sânge. Deoarece hiperlipoproteinemia este, la urma urmei, doar un simptom și nu o boală în sine, ea poate fi luată în considerare și în cadrul complexului general al terapie.
Perspectivă și prognostic
Hiperlipoproteinemia nu se vindecă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, prognosticul este legat de boala subiacentă prezentă și trebuie evaluat individual. În boli cronice, sunt tratate simptomele prezentatoare. În diabet, nu este indicată nicio vindecare, totuși se poate obține o bună calitate a vieții luând în considerare diferite orientări administrare de medicamente, are loc o reglare a metabolismului, ceea ce duce la o ameliorare a simptomelor. Pe termen lung terapie, prin urmare, ameliorarea cu succes a simptomelor poate fi documentată la un număr mare de pacienți. Cu toate acestea, o recidivă apare imediat dacă medicamentul este întrerupt sau dacă nu există o examinare de control necesară în care are loc o reajustare a substanțelor active. Dacă hiperlipoproteinemia este declanșată de obezitate severă, pacientul va avea un prognostic bun dacă apare o pierdere permanentă în greutate. Recuperarea după boala de bază este lungă și adesea asociată cu recidiva sau alte complicații. Cu toate acestea, există o perspectivă de îmbunătățire. În caz de lipsă de exercițiu și de slabă dietă, persoana afectată poate contribui în unele cazuri în mod independent la îmbunătățirea calității vieții sale. Dacă există leziuni ale organelor, pe termen lung terapie este, de asemenea, necesar. În unele cazuri, donarea de organe trebuie efectuată. Dacă acest lucru are loc cu succes, hiperlipoproteinemia este considerată vindecată.
Prevenirea
Formele secundare de hiperlipoproteinemie pot fi bine prevenite. Un stil de viață sănătos fără nicotină, o dietă sănătoasă și exerciții fizice adecvate sunt deja suficiente în acest scop. Unele condiții preexistente ale hiperlipoproteinemiei pot fi, de asemenea, prevenite în acest fel.
Urmare
În hiperlipoproteinemie, accentul este pus pe depistarea precoce și tratamentul bolii. În acest sens, un medic trebuie contactat la primele simptome și plângeri. Cu cât boala este detectată mai devreme în acest proces, cu atât evoluția hiperlipoproteinemiei este mai bună în majoritatea cazurilor. Deoarece boala nu se poate vindeca singură, trebuie să aibă loc întotdeauna un examen medical și un tratament. Boala este de obicei tratată prin administrarea de medicamente. Trebuie avut grijă ca doza corectă să fie luată în mod regulat, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate corespunzător. În caz de reacții adverse sau interacţiuni împreună cu alte medicamente, un medic trebuie întotdeauna consultat mai întâi. În general, un stil de viață sănătos cu o dietă adecvată are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii în hiperlipoproteinemie. Excesul de greutate trebuie evitat. Examinările periodice de către un medic sunt de asemenea foarte utile, în special verificarea nivelului de lipide din sânge. În unele cazuri, hiperlipoproteinemia are o altă boală care trebuie tratată în primul rând. Este posibil să existe o speranță de viață redusă a persoanei afectate din cauza bolii.
Ce poți face singur
Modificările dietetice pot contribui semnificativ la reducerea nivelului de lipide din sânge și a greutății corporale în hiperlipoproteinemie. Aportul zilnic de grăsimi ar trebui să fie limitat la cel mult 30% din zilnic de calorii, inclusiv grăsimi ascunse. Uleiuri vegetale constând din nesaturate acizi grași sunt recomandate pentru prepararea alimentelor; nu se recomandă utilizarea grăsimilor hidrogenate chimic. Rece-de apă peștii precum somonul sau macroul conțin omega-3 valoroși acizi grași, care poate avea un efect favorabil asupra nivelului de colesterol. Blând gătit metodele cum ar fi aburirea sau fierberea nu necesită deloc grăsimi. Aproximativ jumătate din necesarul zilnic de calorii ar trebui să fie acoperit de complex carbohidrati din fructe, legume, produse din cereale integrale, cartofi și leguminoase. Usturoi, anghinare frunze și psyllium se spune că au un efect de scădere a colesterolului și vasoprotector. Multă mișcare și un stil de viață sănătos, cu puțin alcool și la fel de puțin nicotină ajută la reducerea excesului de greutate și, astfel, la îmbunătățirea nivelului de lipide din sânge În plus, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare ca urmare a hiperlipoproteinemiei este redus. Boli de bază existente, cum ar fi diabet zaharat trebuie tratată și controlată cât mai bine posibil. Dacă există o istorie familială a hiperlipidemie, regulat Monitorizarea a nivelului lipidelor din sânge este recomandată pentru a contracara orice creștere înainte sănătate se produc daune. În cazul hiperlipoproteinemiei ereditare, terapia medicamentoasă este de obicei necesară pe lângă o schimbare a stilului de viață.
