Șoc cardiogen

Cardiogen şoc (CS; sinonime: șoc cardiac; colaps cardiorespirator; șoc cardiovascular; ICD-10-GM R57.0: Cardiogen şoc) este o formă de șoc cauzată de eșecul de pompare al inimă. Acest lucru are ca rezultat inimă nu mai poate furniza debitul cardiac (CV) necesar.

Hemodinamic („mecanica fluidelor de sânge"), şoc este definit ca sistolic susținut tensiune arterială <80 mmHg sau media arterială <60 mmHg.

Cele mai frecvente declanșatoare ale șocului cardiogen (CS) în infarctul miocardic (IM; inimă atac) (= șoc cardiogen legat de infarct; IkS) sunt lăsate insuficienţă cardiacă (capacitate insuficientă de pompare a inimii stângi) (78.5%), insuficiență mitrală (incapacitate de valva mitrala a se închide între atriul stang si ventriculul stâng/ cameră cardiacă) (6.9%), ruptură septală ventriculară (complicație gravă a infarctului miocardic acut) (3.9%), dreapta insuficienţă cardiacă (pompare inadecvată a inimii drepte) (2.8%), tamponare cardiacă (acumularea de lichid în pericard) (1.4%) și altele (6.7%).

În măsura în care a precedat infarctul miocardic, diagnosticul de „șoc cardiogen legat de infarct” trebuie făcut pe baza simptomelor clinice și a măsurătorilor hemodinamice neinvazive.

Prevalența (incidența bolii) a infarctului miocardic (IM) cu șoc cardiogen (CS) este de aproximativ 10%.

Cursul și prognosticul depind de severitatea șocului cardiogen. 5-10% din toți pacienții cu infarct miocardic din 1975-2005 au suferit șoc cardiogen acut sau în primele zile, ca urmare a căror 50-80% au murit. Astăzi, pentru pacienții cu infarct miocardic cu creștere a segmentului ST acut (STEMI) internați la spital, letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane care suferă de boală) este de numai 10%. Cu toate acestea, în infarctul miocardic (IM) cu șoc cardiogen (CS), care apare împreună în aproximativ 10% din cazuri, letalitatea este încă foarte mare la 50%.