Produse
Agenții hipolipemiante se vând în principal ca comprimate și capsule ca monopreparate și preparate combinate. Există și alte forme de dozare, cum ar fi granule și injectabile. Statinele s-au stabilit ca cel mai important grup în prezent.
Structură și proprietăți
Structura chimică a agenților hipolipemiante este inconsistentă. Cu toate acestea, în cadrul clasei, pot fi identificate grupuri cu structuri comparabile (vezi mai jos).
Efecte
Agenții au proprietăți de scădere a lipidelor. De exemplu, reduc LDL-C, VLDL, total colesterolului, trigliceride, ApoB și crește „colesterolul bun” HDL-C. Efectele includ inhibarea colesterolului sinteza, interacțiunea cu receptorii nucleari, inhibarea colesterolului intestinal absorbție, și promovarea LDL-Degradarea receptorului C în ficat celule.
Indicatii
Indicațiile de utilizare includ:
- hipercolesterolemia
- Dislipidemie mixtă
- hipertrigliceridemie
- Pentru prevenirea primară sau secundară a evenimentelor cardiovasculare precum infarctul miocardic sau cursă.
Dozaj
Conform etichetei medicamentului. Agenții hipolipemiante sunt de obicei luați peroral. Inhibitori PCSK9 trebuie injectat subcutanat. În plus față de terapia medicamentoasă, un sănătos dietă și se recomandă o activitate fizică adecvată.
Agenți
Statinele:
- Atorvastatina (Sorti, generic).
- Fluvastatină (Lescol, generice)
- Pitavastatină (Livazo)
- Pravastatină (Selipran, generice)
- Rosuvastatin (Crestor, generice)
- Simvastatin (Zocor, generice)
Fibrează:
- Bezafibrat (Cedur retard)
- Fenofibrat (lipantil)
- Gemfibrozil (Gevilon)
Acid nicotinic și derivați:
- Acid nicotinic (Tredaptiv, în afara comerțului).
- Acipimox (Olbetam)
Rășini schimbătoare de ioni:
- Colestiramină (Quantalan)
- Colestipol (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistiramină, ipocol).
Inhibitor de absorbție a colesterolului:
Inhibitori MTP:
- Lomitapide (Lojuxta)
Inhibitori PCSK9:
- Alirocumab (Praluent).
- Evolocumab (Repatha)
Inhibitori ATP citrat liază:
- Acidul bempedoic (Nilemdo).
Antagoniști canabinoizi:
- rimonabant (Compliații, din comerț).
Inhibitori CETP:
- De exemplu, torcetrapib (nu este disponibil comercial).
Agenți naturali de scădere a lipidelor, fitofarmaceutice:
- Polinesaturate acizi grași: acizi grasi omega-3.
- Usturoi
- anghinare
- Ceai verde
- Turmeric javanez
- Mucilagiu medicamente: indian psyllium, semințe de in, posibil și schinduf.
- guar
- Orez roșu de mucegai (nu poate fi distribuit în multe țări).
- (scorţişoară)
Contraindicații
Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Unii agenți hipolipemiante sunt substraturi ale CYP3A și ale transportatorilor de medicamente. Inhibitorii acestei enzime sau transportorii pot crește efecte adverse.
Efecte adverse
Efectele adverse potențiale ale agenților hipolipemiante includ (selecție, exemple din toate grupurile):
- Indigestie
- Dureri musculare și articulare, crampe musculare, dureri la nivelul extremităților, spasme musculare, umflături articulare, dureri de spate
- Durere de cap
- Spăla
- Reacții de hipersensibilitate
- Tulburări centrale precum dureri de cap și amețeli
- Foarte rar, poate să apară dezintegrarea mușchilor scheletici care pun viața în pericol (rabdomioliză). Acest lucru afectează în principal statine.
