Prezentare scurta
- Simptome: zone de piele bine definite, înroșite, acoperite cu solzi argintii, mâncărime severă
- Cauze și factori de risc: predispoziție genetică, reacție autoimună la nivelul pielii, posibilii factori declanșatori de recidivă sunt stresul, infecțiile, modificările hormonale, iritația și deteriorarea pielii.
- Diagnostice: examen fizic, mostră de piele dacă este necesar
- Tratament: medicamente, de exemplu unguente și creme antiinflamatoare cu uree și acid salicilic, imunomodulatoare, inhibitori de TNF-alfa, inhibitori de interleukine și tehnici de relaxare
- Progresie și prognostic: Psoriazisul nu poate fi vindecat. Numărul, durata și severitatea erupțiilor pot fi reduse semnificativ cu tratamentul potrivit; lipsa totală de simptome este rară
- Prevenire: reducerea stresului, schimbarea dietei, evitarea consumului de alcool și nicotină
Ce este psoriazisul?
Psoriazisul este o boală inflamatorie, necontagioasă a pielii. Este aproape întotdeauna cronică, cu un curs recidivant. Un semn tipic este descuamarea severă a pielii.
Cum începe psoriazisul?
În aparență, zonele afectate ale pielii sunt uneori mici și punctiforme, dar uneori mai mari. De asemenea, sunt adesea foarte mâncărime. Ocazional, psoriazisul apare și fără mâncărime.
Solzii superficiali sunt ușor de îndepărtat. Solzii mai adânci, pe de altă parte, se așează mai ferm pe un strat tânăr și subțire de piele. Dacă acest strat de scuame este îndepărtat, apar hemoragii cutanate mici, punctiforme (fenomen punctual).
Plăcile tind să apară pe următoarele zone ale corpului:
- coate
- genunchi
- Zona sacrului
- Cap păros
- Fesele și pliul fesier
- Zona din spatele urechilor
- Zona buricului
În unele cazuri, picioarele și tălpile picioarelor, mâinile, degetele și vârfurile degetelor sunt afectate. Psoriazisul apare si pe fata, de exemplu pe nas, frunte, gura sau ochi si pleoape.
La unii bolnavi, psoriazisul apare si in zona genitala: la femei la nivelul pubisului si vaginului, la barbati psoriazisul apare la nivelul organelor genitale precum penisul, glandul sau scrotul.
În cazurile severe, modificările pielii inflamate nu se limitează la anumite regiuni, ci se extind pe zone mari ale pielii corpului.
Forme speciale de psoriazis
Pe lângă psoriazisul vulgar, există multe alte forme de psoriazis care provoacă diferite simptome. Cele mai importante sunt explicate mai jos:
Psoriazis guttata
Odată ce infecția a fost depășită, de obicei regresează – sau se transformă în psoriazis vulgar cronic. În acest caz, plasturii nu sunt de obicei la fel de numeroase, ci mai mari. Apar în principal pe trunchi, brațe și picioare.
Psoriazis eruptiv-exantematic
Psoriazisul eruptiv-exantematic este o formă de psoriazis gutat. De asemenea, apare mai ales după infecții, dar apare și ca primă formă a unei noi boli (manifestare inițială) cu psoriazis.
În câteva săptămâni, apar focare mici, adesea foarte pruriginoase, pe zonele corpului în care „psoriazisul normal” (psoriazis vulgar) nu apare. Psoriazisul eruptiv-exantematic se vindecă de la sine sau devine cronic.
Psoriazisul exudativ
Psoriazisul exudativ este o formă puternic inflamatorie de psoriazis. De obicei, începe cu simptome de psoriazis eruptiv-exantematic. Zonele afectate devin apoi foarte roșii și ulterior dezvoltă o „cusătură” inflamată. Secrețiile plăgii ies la suprafață, acoperind leziunile de psoriazis sub formă de cruste gălbui.
Psoriazisul pustular
Eritrodermia psoriazica
Eritrodermia psoriazică este o formă rară de psoriazis în care întreaga piele devine roșie și îngroșată. Acest lucru îl face mai rigid și ocazional se rupe peste articulații, formând așa-numitele fisuri. Scalare este mai puțin pronunțată în această formă. Datorită inflamației extinse a pielii, pacienții dezvoltă de obicei simptome generale, cum ar fi febră, oboseală și o senzație de boală.
Eritrodermia psoriazică apare de obicei după radiații UV puternice, terapie locală agresivă sau o boală virală sau bacteriană.
Psoriazis invers
Psoriazisul inversa apare în principal în zonele corpului unde suprafețele pielii se freacă una de cealaltă, de exemplu sub axile sau sâni, în pliurile abdominale și anale de pe fese și din spatele genunchilor. In cazul psoriazisului inversa, invelisul solzoasa lipseste deoarece este desprins prin frecarea pielii.
Psoriazisul scalpului
La majoritatea pacienților, psoriazisul afectează și scalpul. Plăcile se extind adesea dincolo de linia părului și sunt clar vizibile pe frunte sau pe gât. Acest lucru este deosebit de supărător pentru cei afectați, deoarece modificările pielii de aici sunt greu de ascuns.
Puteți citi mai multe despre această formă de psoriazis în articolul Psoriazis – scalp.
Artrita psoriazică
Informații mai detaliate despre această formă de psoriazis găsiți în articolul Artrita psoriazică.
Psoriazisul unghiilor
Psoriazisul afectează adesea și unghiile de la mâini și de la picioare. În cele mai multe cazuri, nu este afectată doar o unghie, ci mai multe. Sunt tipice diverse modele de pete caracteristice pe unghii. De asemenea, unghiile își pierd adesea rezistența – devin poroase sau chiar sfărâmicioase.
Puteți găsi mai multe informații despre acest aspect particular al psoriazisului în textul Psoriazisul unghiilor.
Psoriazisul la bebelusi si copii
Semnele psoriazisului la copii difera uneori de cele ale adultilor. De exemplu, copiii mici arată adesea doar pete mici pe față și pe părțile flexoare ale articulațiilor. La bebelușii cu psoriazis, există o erupție cutanată în zona scutecului și în regiunea inghinală.
Un posibil indiciu al psoriazisului este că produsele de îngrijire și tratamentele tipice pentru dermatita scutecului nu îmbunătățesc tabloul clinic.
Care este cauza psoriazisului?
Cauza exactă a psoriazisului (psoriazis vulgar) este încă neclară. Cu toate acestea, medicii sunt acum conștienți de diverși factori care joacă un rol în dezvoltarea bolii.
Predispoziție genetică
Sistem imunitar greșit direcționat
Principalul jucător în izbucnirea bolii este sistemul imunitar. Celulele imunitare reacționează la o aprindere a psoriazisului ca și la o leziune a pielii: declanșează reacții inflamatorii la nivelul pielii și accelerează procesele de reînnoire a pielii. Acesta este motivul pentru care se formează în mod constant un număr excesiv de noi celule ale pielii. În mod normal, epiderma se reînnoiește în patru săptămâni. La pacienții cu psoriazis, durează trei până la patru zile.
Declanșatorii psoriazisului
Există o întreagă gamă de factori care declanșează psoriazisul sau provoacă o nouă criză:
infecţii
În timpul unei infecții, sistemul imunitar nu se întoarce numai împotriva agenților patogeni, ci și împotriva pielii sănătoase. În principiu, este posibil ca orice infecție să declanșeze o criză de psoriazis – de exemplu o infecție cu streptococi (bacterii care provoacă pneumonie și infecții ale tractului urinar, printre altele), rujeolă, o infecție asemănătoare gripei, o infecție cu HIV sau inflamație cronică.
Stres
La unii pacienți cu psoriazis, boala izbucnește în perioade de stres emoțional major, de exemplu după moartea rudelor, stresul școlar sau pierderea locului de muncă.
Modificări hormonale
Leziuni ale pielii
Tăieturile și abraziunile, arsurile și chiar arsurile solare provoacă uneori o aprindere.
Iritarea mecanică
Zgârierea, presiunea, de exemplu de la o centură strânsă sau frecarea îmbrăcămintei, sunt alți posibili factori declanșatori.
Medicament
Unele medicamente sunt, de asemenea, cunoscute că declanșează crize de psoriazis în unele cazuri. Acestea includ, printre altele:
- Antihipertensive (inhibitori ECA, beta-blocante)
- Medicamente care scad colesterolul (statine)
- Analgezice (ASS, ibuprofen, diclofenac)
- interferon
- Medicamente pentru malarie și reumatism
- Unele antibiotice (de exemplu, tetracicline)
Cum este diagnosticat psoriazisul?
Medicul recunoaște psoriazisul după modificările tipice ale pielii care apar de obicei pe zonele caracteristice ale corpului, cum ar fi coatele, genunchii, pliurile fesiere și capul păros.
Un simplu test cutanat oferă o indicație clară: este tipic pentru psoriazis ca sângerarea punctiformă a pielii să apară atunci când ultimul strat de scuame este îndepărtat dintr-o zonă afectată.
De asemenea, unghiile se schimbă adesea cu psoriazis: sunt pete, gălbui și casante. Astfel de modificări ale unghiilor întăresc suspiciunea de psoriazis.
Dacă diagnosticul este neclar, medicul va preleva o probă de piele (biopsie) pentru a exclude alte boli cu simptome similare. Acestea includ
- Boli fungice
- lichen de piele
- sifilis
- neurodermatita
Cum se tratează psoriazisul?
În prezent, nu există un tratament pentru psoriazis. Cu toate acestea, severitatea și numărul de erupții pot fi reduse semnificativ cu abordări de tratament, cum ar fi medicamentele sau tehnicile de relaxare.
Doriți să aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru psoriazis? Atunci citește articolul Psoriazisul – tratament!
Cum progresează psoriazisul?
Psoriazisul apare la orice vârstă. Cu toate acestea, adesea izbucnește pentru prima dată la vârsta adultă tânără.
Boala este în prezent incurabilă. Progresează în faze, adică perioadele relativ lipsite de simptome alternează cu faze de simptome severe de psoriazis. La unii pacienți, simptomele dispar complet pentru o perioadă mai lungă de timp sau nu revin deloc.
Cursul psoriazisului variază foarte mult de la persoană la persoană:
- Severitatea și tipul simptomelor pielii
- Localizarea (localizarea) simptomelor pielii
- Durata izbucnirilor
- Frecvența și severitatea erupțiilor
- Durata perioadelor (relativ) lipsite de simptome
Cum poate fi prevenit psoriazisul?
Există mulți factori care declanșează psoriazisul. Nu toate pot fi influențate. Cu toate acestea, prin adoptarea unui stil de viață adecvat, pacienții cu psoriazis pot ajuta la reducerea frecvenței și severității crizelor.
Despre rolul pe care îl joacă nutriția în psoriazis puteți citi în articolul despre psoriazis – nutriție.
