Clozapină este un medicament neuroleptic. Este folosit pentru a trata schizofrenie și psihoză când alte medicamente nu sunt adecvate pentru aceasta.
Ce este clozapina?
Rețeta antipsihotică clozapină este clasificat ca membru al grupului neuroleptic. Medicamentul este utilizat atunci când alte medicamente nu au efectul sperat în tratare psihoză or schizofrenie, sau pacientul nu le poate tolera. Înainte de a utiliza neurolepticul, al pacientului sânge numărătoarea trebuie luată. Clozapină a fost dezvoltat la sfârșitul anilor 1950 de compania elvețiană Wander AG. Aceasta a implicat screening-ul a aproximativ 2000 de substanțe diferite pentru a produce noi antidepresive. În 1960, compusul a fost brevetat, deși efectele sale antipsihotice au rămas inițial nedescoperite. La mijlocul anilor 1960, au avut loc alte studii asupra persoanelor care suferă de productivitate cronică schizofrenie. În timpul studiilor, cercetătorii au observat în cele din urmă efectele antipsihotice ale clozapinei. Medicamentul a intrat pe piață în 1972 sub denumirea de preparat Leponex, care a fost adesea prescris în Europa. În 1975, însă, mai mulți pacienți din Finlanda au suferit cazuri fatale de agranulocitoză, pentru care clozapina era responsabilă. Din acest motiv, mai multe țări, cum ar fi Germania, au emis reglementări speciale pentru utilizarea drogului. De exemplu, medicii au fost obligați să notifice producătorul cu prescripția pentru clozapină, după care au primit un pachet de informații despre medicament. Abia după ce medicul a dat o asigurare scrisă că datele vor fi luate în considerare, i sa permis să prescrie antipsihoticul. În 1990, medicamentul a intrat și pe piața SUA sub denumirea comercială Clozaril. În anii care au urmat, mai mulți generic au fost lansate versiuni. Până în prezent, în ciuda numeroaselor eforturi de cercetare, clozapina a rămas singurul medicament de acest gen care nu provoacă simptome Parkinson la doze mari. Cu toate acestea, pentru că altele neuroleptice precum risperidonei or quetiapină nu purtați un risc mai mare de agranulocitoză, li se acordă adesea preferință față de clozapină.
Efecte farmacologice
Clozapina este una dintre cele atipice neuroleptice. Aceasta înseamnă că se leagă în central sistem nervos către receptorii neurotransmițătorilor serotonina și dopamina, unde blochează site-urile de andocare. Dacă există un exces de dopamina, acest lucru devine vizibil printr-un mod modificat de gândire și percepție de sine. Sunt posibile și iluzii. Prin blocarea dopamina receptori, clozapina poate reveni creier funcționează la normal. Tulburări de anxietate precum și stările de agitație sunt atenuate și concentrare și memorie îmbunătăţi. Clozapina este absorbită în sânge aproape în totalitate prin tractul gastro-intestinal. Cea mai mare parte a metabolismului are loc în interiorul ficat. Ingredientul activ este excretat în scaun și urină. Durează 8 până la 16 ore până când clozapina părăsește corpul.
Utilizarea și aplicarea medicamentelor
Clozapina este utilizată pentru tratamentul schizofreniei severe. Cu toate acestea, deoarece neurolepticul are efecte secundare severe, este utilizat numai atunci când alte medicamente nu reușesc să amelioreze simptomele. Același lucru se aplică tratamentului psihozelor severe în boala Parkinson. Și aici tratamentul se administrează numai după cele obișnuite terapie a gresit. În majoritatea cazurilor, clozapina se administrează sub formă de tablete. Uneori poate avea loc și o injecție prin seringă. doză a neurolepticului este determinată de medicul curant, de la caz la caz. De regulă, pacientul primește inițial un nivel scăzut doză, care este apoi crescut treptat pe măsură ce terapie progresează. Dacă tratamentul se apropie de sfârșit, este recomandabil să reduceți încet doza din nou. Inainte de terapie cu clozapină poate avea loc, a pacientului sânge numărul trebuie să arate un număr normal de leucocite. Aceasta înseamnă că numărul leucocitelor (globulele albe din sânge) este diferențiat număr de sânge trebuie să fie valori normale.
Riscuri și efecte secundare
Deoarece tratamentul cu clozapină poate duce la leucopenie (deficit de globule albe) sau agranulocitoză (deficit de granulocite), este necesar ca pacienții să aibă regularitate număr de sânge verificări în timpul tratamentului. Cele mai frecvente efecte secundare ale neurolepticului includ palpitații, constipaţie, somnolență și salivație excesivă. În plus, tulburări vizuale, creștere în greutate, scădere tensiune arterială după ridicare în picioare, tremurături, dureri de cap, ticuri, probleme de a sta pe loc, convulsii, pierderea poftei de mâncare, greaţă, vărsături, hipertensiune arterială, uscat gură, febră, sunt posibile probleme cu reglarea temperaturii și dificultăți la urinare. În cazuri rare, există riscul de hiperglicemie cu deraiere metabolică, severă miocardita, colaps circulator, pancreatită acută sau severă ficat necroză, în care țesutul hepatic moare. Dacă pacientul are hipersensibilitate la clozapină, neurolepticul nu trebuie utilizat. Același lucru se aplică în cazul în care pacientul a experimentat agranulocitoză în timpul terapiilor anterioare cu clozapină număr de sânge tulburări sau măduvă osoasă deteriora. În plus, pacientul nu trebuie să primească nicio substanță în timpul tratamentului care ar putea provoca tulburări ale numărului de sânge la el. Alte contraindicații includ otrăvirea psihoză, netratat epilepsie, înnorarea conștiinței, marcată creier tulburări, icter, ficat boală, inimă or rinichi boală și paralizie intestinală. Tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează cu clozapină este interzis. Există riscul de a afecta copiii din cauza simptomelor de sevraj sau a tulburărilor de mișcare. Interacţiuni cu alte medicamente poate apărea, de asemenea. De exemplu, efectul clozapinei este îmbunătățit prin administrarea eritromicină și cimetidina. În plus, nicotină și cafeină afectează efectele neurolepticului, astfel încât pacienții nu ar trebui să-și schimbe brusc consumul în timpul tratamentului.
