Ticuri

Ticurile, sindromul tic, tulburarea ticului, sindromul Tourette Ticurile sunt mișcări simple sau complexe, bruște, de scurtă durată, involuntare sau semi-autonome (tic motor) sau sunete (tic vocal). Cu o tensiune internă în creștere, acestea pot fi suprimate pentru o perioadă scurtă de timp. Pacienții percep ticurile ca o constrângere interioară și adesea simt disconfort în regiunea corpului corespunzătoare, care este motivul pentru care se efectuează mișcarea.

Cifrele privind frecvența unui tic sau tic în populația generală variază foarte mult. Într-un studiu al copiilor de 7 ani din Marea Britanie, s-a constatat că frecvența ticurilor este de 4% cu o distribuție egală între sexe. Cu toate acestea, într-un studiu al școlilor pariziene, frecvența a fost de doar 0.87%.

Această diferență se datorează diferitelor metode de colectare a datelor. De exemplu, într-un studiu, pacienții cu simptome mai puțin severe sunt incluși în cifre, în timp ce într-un alt studiu nu sunt. Cu toate acestea, în general, se poate spune probabil că ticuri temporare în copilărie-vârsta tinerilor apare la nivel mondial în populație cu o frecvență de aproximativ 4.8%, prin care băieții sunt afectați mai des și mai grav decât fetele.

Raportul de gen este de aproximativ 3: 1, iar în Germania este de aproximativ 6.6% din populația totală. In conexiune cu Sindromul Tourette, ale cărui simptome sunt atât ticuri vocale, cât și motorii, ticurile au fost menționate pentru prima dată în literatura medicală în 1825 de Jean Itard, medic și pedagog francez (1774-1838). El a descris comportamentul vizibil al marchizei de Dampierre, care avea ticuri vocale complexe de când avea 7 ani.

Șaizeci de ani mai târziu, neurologul francez George Gilles de la Tourette a publicat un studiu privind marchiza de Dampierre și alți opt pacienți care sufereau de ticuri similare. Studiul a fost publicat sub titlul: „Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice accompagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 și 158-200” Dr. Tourette a descris boala , acum cunoscut sub numele de Sindromul Tourette, ca „Maledie des Tics. „Există diferite moduri de clasificare a acestuia: se disting ticurile motorii și vocale: se disting ticurile cronice și tranzitorii (tranzitorii): ticurile simple se disting de ticurile complexe:

• Ticurile motorii sunt mișcări ale corpului.
• Ticurile vocale sunt zgomote, sunete sau vorbire.
• Ticurile tranzitorii sunt foarte frecvente în timpul copilărie.

  Acestea sunt ticuri simple sau multiple, care implică de obicei cu ochiul, strâmbând sau scuturându-vă cap. Ticurile încep înainte de vârsta de 18 ani și durează până la douăsprezece luni.

• Tulburările cronice ale ticului pot fi de natură motorie sau vocală, dar numai una din cele două. Poate fi unul sau mai multe ticuri motorii sau vocale.

  Durata este mai mare de un an.

• Dacă ticurile motorii și vocale apar în combinație, aceasta se numește Sindromul Tourette.
• Ticuri motorii simple: mișcări limitate la o regiune musculară Ticuri vocale simple: doar sunete, fără cuvinte
• Ticuri motorii complexe: mișcări coordonate ale mai multor regiuni musculare
• Ticuri vocale complexe: cuvinte sau propoziții

Cauza ticurilor nu este clară. Cu toate acestea, se presupune tulburări funcționale în zona creier sisteme care au substanța mesager (emițător) dopamina, cum este cazul de exemplu în ganglionii bazali. Transmițătorii sunt substanțe care servesc pentru a transmite semnale în creier și sunt excesiv de activi atunci când apar ticuri.

Teza este susținută de faptul că adversarii dopamina (antagoniștii dopaminei) reduc ticurile, în timp ce substanțele care imită acțiunea dopaminei (dopamimetice) și astfel cresc efectul dopaminei, precum și substanțele precum amfetaminele, declanșează ticurile. În plus, numărul de site-uri de andocare (receptori) pentru dopamina (Receptorul D2) corespunde gradului de severitate al bolii. La fel, tulburări ale sistemelor în care serotonina este prezent ca o substanță mesager, de asemenea, sunt considerate a fi cauza.

De asemenea, se presupune că ticurile sunt o boală ereditară. La 60% dintre pacienți, ticurile pot fi detectate la membrii familiei, adică există așa-numitul „istoric familial pozitiv”. Procesul ereditar este probabil dominant sau chiar semidominant, adică un singur părinte trebuie să aibă gena bolnavă pentru ca și copilul său să sufere de ticuri. Cu toate acestea, boala nu trebuie moștenită în același grad de severitate, dar includ doar ticuri ușoare.

În general, se poate spune că femeile sunt afectate mai rar și mai puțin grav decât bărbații. Ticurile au fost observate și atunci când femeile încetează să mai ia așa-numitele supresoare nervoase (neuroleptice) și droguri pentru epilepsie (medicamente antiepileptice). Clipind din ochi, rotind ochii, grimase faciale, adulmecând nas, bâjbâind buzele, ridicând umerii, tremurând cap, prinderea brațelor, tragerea în abdomen, scoaterea abdomenului, deget mișcări, deschizând gură, clătinarea dinților, tensiunea corpului, mișcări rapide de aruncare a diferitelor părți ale corpului, ridicarea sprâncene, încruntându-se, sărind, aplaudând, atingând obiecte / persoane sau pe sine, netezind faldurile din țesături, funcţionare prin păr, aruncarea mișcărilor, mușcarea cuiva limbă sau buze sau în braț, lovind cuiva cap, mișcări de sărituri, ciupire sau zgâriere pe sine, mișcări de împingere, mișcări de scriere, curbarea zvâcnirilor, scoaterea limbă, sărutând, scriind aceeași literă sau cuvânt din nou și din nou, trăgând înapoi stiloul în timp ce scrieți, rupând hârtie sau cărți, repetând mișcări coordonate (ecopraxie), mișcări indecente, cum ar fi mișcări de masturbare (copraxie), geme, geme, suflă fluierând, tusind, adulmecând, trântind, lătrând, mormăind, gâlgâind, curățându-vă gâtul, râsând, țipând, pâlpâind etc.

u, eee, au, oh și alte sunete ejectarea repetată a expresiilor obscene și agresive (coprolalia), repetarea sunetelor sau cuvintelor care tocmai s-au auzit (echolalia), repetarea silabelor (palilalia), tulburări de vorbire, ritmuri de vorbire neobișnuite, ritualuri cum ar fi repetarea unei propoziții până când este „corect”. Coprolalia poate fi subdivizată în continuare: Ticurile pot fi suprimate pentru o perioadă de timp. Apariția ticurilor la unii pacienți este asociată cu o senzație precum mâncărime, furnicături sau ardere.

Aceste senzații se numesc ticuri senzoriale. Executarea tic-ului ar trebui să ducă la o reducere a senzației, de exemplu prin clipire sau curățare gatul. Toate ticurile sunt adesea agravate de stres și devin mai slabe odată cu concentrarea.

În timpul somnului se opresc, dar adormirea și somnul în sine sunt adesea deranjate (vezi Tulburări de somn). Relaxare înainte de a adormi declanșează adesea ticurile. Rareori se pot dezvolta ticuri agresive care sunt îndreptate împotriva propriei persoane sau a altora.

De exemplu, pacienții își pot răni ochii cu un instrument de scris sau își pot pune țigări pe piele. Cu toate acestea, rănirea unei alte persoane este extrem de rară.

• Blesteme sexuale și corporale: „Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
• Blesteme teologice: „Damned Dumnezeu, Cer
• Insulte rasiste și etnice: „schilodii
• Descrieri sexuale complexe și agresive: „Ticălosul gras al unei vrăjitoare”
• Afirmații contradictorii complexe: „Îmi plac, le urăsc.

Cliring gatul este unul dintre ticurile vocale simple.

Este unul dintre ticurile care apare cel mai frecvent la copii. Uneori, ticul de compensare apare după o infecție și rămâne o perioadă, chiar și după ce infecția s-a vindecat. Un fel de "memorie compensare ”poate apărea prin scăderea pragului de compensare.

Aceasta înseamnă că persoana afectată își curăță gâtul involuntar, ca să spunem așa din memorie. Acest tic de compensare poate fi foarte deranjant pentru mediu. Aceste reacții pun apoi persoana afectată într-o situație stresantă, care chiar intensifică tic-ul.

De regulă, ticul de compensare este inofensiv dacă nu există alte reclamații și dispare din nou spontan. Ticurile, sub formă de zvâcniri faciale, pot avea diverse cauze. Aceste zvâcniri pot fi controlate în mod arbitrar doar într-o măsură limitată.

Se face distincția între zvâcniri care apar fără un stimul extern și cele care apar ca urmare a unui stimul reflex. Zvâcnirile, fără stimul extern, pot rezulta din oboseală sau stres. Dacă nu există alte plângeri, aceste zvâcniri sunt inofensive și adesea dispar la fel de spontan pe cât au apărut.

Zvâcnirile faciale care apar din cauza unei apăsări pe obraz sunt rezultatul unei excitabilități crescute a mușchilor și nervi. În consecință, întreaga musculatură mimică de obicei se zvâcnește. Aceasta se mai numește și tetanie.

Dacă există doar o ușoară spasm la colțul gură, aceasta indică mai degrabă o cauză vegetativă decât tetanica. Indiferent de severitatea sa, acest reflex nu poate fi declanșat de obicei la o persoană sănătoasă și oferă indicații despre o posibilă boală. Facial spasm cauzată de o atingere pe obraz rezultă dintr-o excitabilitate crescută a mușchilor și nervi. În consecință, întreaga musculatură mimică de obicei se zvâcnește.

Aceasta se mai numește și tetanie. Dacă există doar o ușoară spasm la colțul gură, aceasta indică mai degrabă o cauză vegetativă decât tetania. Indiferent de severitatea sa, acest reflex nu poate fi declanșat de obicei la o persoană sănătoasă și oferă o indicație a unei posibile boli.