Anevrism aortic

Definiție

Un anevrism aortic este o împachetare a peretelui vasului sau a pereților vasului. Cel puțin un strat trebuie să fie afectat pentru a îndeplini definiția.

Simptome

Un anevrism aortic este o dilatare patologică a aorta. Apare fie în piept sau abdomen. În cavitatea abdominală nu există simptome la început, deci este dificil să se detecteze anevrismul devreme.

Simptomele nespecifice pot fi ușor confundate cu alte boli, cum ar fi a inimă atac. Pe măsură ce crește în dimensiune, apasă asupra organelor din jur și poate duce la disconfort. Peste o anumită dimensiune, uneori este posibilă palparea anevrismului care pulsează pe abdomen.

De asemenea, poate duce la spate difuză durere. Un anevrism aortic în piept provoacă plângeri precum tuse, răguşeală, dureri în pieptdificultăți de respirație și dificultăți la înghițire. O ruptură cauzează foarte grave durere în zona abdominală sau piept zona cu radiații în spate.

Următorul mare sânge pierderea duce la un colaps circulator cu şoc simptome și este o situație acută care pune viața în pericol. Un anevrism în cavitatea abdominală nu provoacă inițial simptome. Dacă crește în dimensiune, poate duce la durere în abdomenul inferior, care poate radia în picioare.

Difuz dureri de spate este, de asemenea, posibil. În piept, cauzează un anevrism dureri în piept. În plus, dificultăți de înghițire iar dificultăți de respirație pot apărea.

O ruptură a anevrismului provoacă extrem de puternic durere în piept sau abdomen, în funcție de locația sa. Răgușeală poate fi un simptom al unui anevrism aortic toracic. Peste o anumită dimensiune, anevrismul poate afecta nervul recurent laringian. Acest nerv inervează o mare parte a mușchilor laringe. Dacă anevrismul apasă acum pe acest nerv, apare pareză recurentă, rezultând răguşeală.

Diagnostic

În primul rând este studiul pacientului (anamneză) și examenul clinic. În timpul anamnezei, trebuie să se ceară în special posibilele boli concomitente. Dacă pacientul indică faptul că suferă de coronarian inimă boală, trebuie luată în considerare suspiciunea unui anevrism aortic (55% din cazuri).

Alte boli care se găsesc frecvent ca boli concomitente sunt hipertensiune arterială și boala ocluzivă arterială, inimă eșec și diabet mellitus. In timpul examinare fizică, medicul trebuie să examineze mai atent abdomenul. Palparea (palparea) și ascultarea abdomenului cu un stetoscop (auscultație) pot da indicații ale unui anevrism aortic abdominal (tipic: bâzâit, murmur, pulsator).

Dacă se suspectează un anevrism aortic, un ultrasunete trebuie efectuată examinarea. În multe cazuri, acest lucru poate indica o umflare a aorta. O setare specială (Doppler color) permite medicului să verifice culoarea sânge curge în vas.

Turbulențele nefiresc de mari ar indica, de asemenea, un anevrism. Diametrul aorta este, de asemenea, important pentru ultrasunete examinare. Dacă se depășește o valoare standard de 2.5 cm, aceasta se numește aorticectazie (2.5 cm-3 cm).

Un diametru de peste 3 cm este numit apoi anevrism. In timpul ultrasunete examinare, căutarea lichidului liber nu trebuie uitată, a cărei prezență ar putea indica un anevrism care s-a rupt deja. Tomografia computerizată (CT), care în acest caz trebuie efectuată cu un mediu de contrast, poate fi utilizată și pentru a vizualiza un anevrism.

Imaginea în secțiune transversală CT arată de obicei o sacculație în formă de semilună sau așa-numita „imagine oglindă”, care lipsește în zonele rămase ale navei. Coagulat sânge (material trombotic) care s-a format deja la anevrism poate fi de asemenea vizibil în imaginea CT. De asemenea, este important să verificați ieșirea nave (de ex. renal nave), deoarece trebuie garantat aportul de sânge către organele adiacente.

Alternativ, imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) poate fi efectuată. Acest lucru durează mult mai mult decât CT, totuși, și este mai mult a doua metodă de alegere, mai ales în situații de urgență (anevrism aortic rupt). În cursul următor al procedurii, este esențial să se examineze arterele suplimentare pentru formarea anevrismului. La mulți pacienți, renal arteră iar anevrismele carotide există pe lângă anevrismul aortic. Instrumentul de diagnosticare la alegere aici este examinarea cu ultrasunete.