Cum funcționează sulfasalazina
Sulfasalazina este utilizată ca tratament de bază pentru bolile reumatice și bolile inflamatorii intestinale (IBD). Reumatismul este un grup de boli autoimune. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar atacă și descompune țesutul propriu al corpului (cum ar fi cartilajul articulațiilor). Bolile inflamatorii cronice intestinale sunt cauzate și de o reacție defectuoasă a sistemului imunitar.
5-ASA este aparent responsabil pentru efectul pozitiv asupra IBD, în timp ce sulfapiridina pare să fie eficientă în principal în reumatism. În consecință, sulfasalazina este utilizată pentru ambele condiții.
Sulfasalazina este unul dintre puținele medicamente din care se formează în organism două ingrediente active în același timp.
Absorbție, degradare și excreție
Mai mult de 90% din sulfapiridină este absorbită, în timp ce aproximativ 30% din 5-ASA este absorbită. Sulfapiridina este metabolizată în ficat și excretată prin urină.
Când se utilizează sulfasalazina?
Sulfasalazina este utilizată în următoarele domenii de aplicare (indicații):
- Tratamentul acut și prevenirea recidivelor (profilaxia recidivei) a colitei ulcerative.
- Tratamentul acut al bolii Crohn uşoare până la moderate care implică colonul (o secţiune a intestinului gros)
- Terapia de bază a poliartritei cronice (artrita reumatoidă)
Cum se utilizează sulfasalazina
Sulfasalazina se ia sub formă de tablete. Doza este stabilită individual de către medic. Pentru a reduce efectele secundare, medicamentul ar trebui să fie „introdus” treptat. Aceasta înseamnă că tratamentul este început cu o doză mică, care este apoi crescută lent.
Este luată pe termen lung, chiar și atunci când pacientul se simte mai bine și aproape că nu are plângeri. Acest lucru se datorează faptului că, dacă tratamentul este întrerupt, boala se poate agrava din nou. Uneori, sulfasalazina este utilizată în combinație cu alte medicamente.
Care sunt efectele secundare ale sulfasalazinei?
Simptomele posibile includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. De asemenea, pot apărea dureri de cap, amețeli și oboseală. Astfel de reacții adverse sunt cele mai vizibile în primele câteva săptămâni de tratament.
Unii pacienți dezvoltă căderea părului, mâncărime, erupții cutanate și vezicule dureroase în gură și/sau gât în timpul tratamentului. De asemenea, pot apărea modificări ale numărului de sânge.
La bărbați, substanța activă poate afecta fertilitatea deoarece reduce numărul de spermatozoizi (oligospermie) pe durata utilizării și până la trei luni după aceea. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, trebuie clarificată orice dorință de a avea copii la pacienții de sex masculin.
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați sulfasalazina?
Contraindicații
Sulfasalazina nu trebuie administrată în:
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o boală ereditară)
- anomalii preexistente ale hemogramei sau boli ale organelor care formează sânge
- disfuncție hepatică sau renală severă
- obstructie intestinala
- porfirie (o tulburare metabolică rară)
- terapie concomitentă cu metanamină (un medicament pentru transpirația excesivă)
interacţiuni medicamentoase
În schimb, antibioticele pot reduce descompunerea sulfasalazinei în sulfapiridină și 5-ASA prin perturbarea florei intestinale, slăbind astfel efectul acesteia.
Alte interacțiuni sunt posibile. Prin urmare, pacienții trebuie să își informeze medicul despre toate medicamentele pe care le folosesc – inclusiv preparatele fără prescripție medicală – înainte de a începe terapia.
Restricția de vârstă
Sulfasalazina este contraindicată copiilor sub doi ani.
Sarcina și alăptarea
Cu toate acestea, dacă ingredientul activ mesalazina prezintă aceeași eficacitate terapeutică la pacienții cu boală inflamatorie intestinală, ar trebui să fie preferată în locul sulfasalazinei.
Cum să obțineți medicamente care conțin sulfasalazină
Sulfasalazina necesită o rețetă în Germania, Austria și Elveția, așa că este disponibilă numai în farmacii pe bază de rețetă.
