Simptomele cancerului hepatic: tardiv și adesea nespecific
În stadiile incipiente ale cancerului de ficat, simptomele sunt rare - boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Cei afectați nu observă nimic despre dezvoltarea tumorii la nivelul ficatului. Primele simptome ale cancerului hepatic apar numai după ce tumora a progresat mai mult. În plus, acestea sunt de obicei nespecifice (de exemplu slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare) și, prin urmare, pot avea multe alte cauze. Acesta este motivul pentru care cancerul de ficat este de obicei descoperit doar atunci când este dificil sau imposibil de tratat.
Primele simptome ale cancerului de ficat
Primele simptome ale cancerului hepatic includ o senzație de slăbiciune și oboseală: pacienții sunt epuizați rapid în viața de zi cu zi, sunt obosiți în mod constant în ciuda somnului suficient și au performanțe reduse.
Pierderea poftei de mâncare și plângerile digestive, cum ar fi balonarea, flatulența, constipația sau diareea sunt, de asemenea, primele simptome tipice ale cancerului de ficat. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, o temperatură ridicată de cauză necunoscută și raportează un sentiment general de boală.
Un alt simptom comun al cancerului de ficat este pierderea neintenționată în greutate: pacienții slăbesc fără ca acest lucru să fie explicat de o schimbare a stilului de viață (de exemplu, mai mult exerciții fizice, dietă).
Simptome tardive ale cancerului de ficat
În stadiul avansat al bolii, pot apărea simptome de cancer hepatic care se datorează pierderii funcției organului. Acest lucru se datorează faptului că, cu cât tumora malignă se răspândește mai mult, cu atât țesutul hepatic este mai sănătos - capacitatea funcțională a ficatului se diminuează. Având în vedere numeroasele funcții importante ale organului, acest lucru are consecințe grave:
Pe măsură ce boala progresează, tumora afectează din ce în ce mai mult funcțiile ficatului. Excreția redusă a bilirubinei (produsul de degradare al hemoglobinei pigmentului roșu din sânge) poate duce la icter (icter). Dacă tumora s-a mărit deja într-o asemenea măsură încât se apasă pe capsula ficatului, pacientul simte adesea durere în abdomenul superior drept. Producția redusă de proteine de către ficat poate duce, de asemenea, la retenția de apă în picioare și abdomen și poate afecta coagularea sângelui.
Icter (icter)
În cancerul hepatic, celulele hepatice nu mai sunt adesea capabile să metabolizeze suficient produsul de degradare al pigmentului roșu din sânge - bilirubina galben-maroniu - și să-l excrete prin bilă. Se depune apoi mai întâi în partea albă a ochiului (sclera) și mai târziu și în piele și mucoase, decolorându-le gălbui. Medicii numesc acest lucru ca icter. Acest lucru este adesea însoțit de mâncărime - probabil pentru că bilirubina se depune lângă nervii sensibili ai pielii și, ca urmare, îi irită.
de retenție a apei
Ficatul produce în mod normal multe proteine importante. În stadiile avansate ale cancerului hepatic, însă, organul nu mai poate produce anumite proteine în cantități suficiente. Acest lucru are mai multe consecințe – inclusiv acumularea de apă în țesut (edem):
Motivul pentru aceasta este că ficatul bolnav nu mai poate produce suficientă albumină. Această proteină este responsabilă pentru legarea lichidului în sistemul vascular și menținerea tensiunii arteriale. Acest lucru previne acumularea lichidului în țesut. Cu toate acestea, deficitul de albumină în cancerul hepatic determină scurgerea apei din sistemul vascular în țesutul din jur. Apa se acumulează în picioare (edem de picioare) și în abdomen (ascita).
Cu toate acestea, o astfel de retenție de apă poate apărea și în alte boli, cum ar fi insuficiența cardiacă.
Coagularea sângelui afectată
Coagularea sângelui suferă, de asemenea, de scăderea producției de proteine în ficat cauzată de cancer:
Coagularea sângelui este un sistem complex care funcționează numai dacă în sânge sunt prezenți suficienți factori de coagulare. Acestea sunt anumite proteine care sunt produse în ficat. Simptomele tardive ale cancerului de ficat pot fi prin urmare sângerări – lipsa factorilor de coagulare înseamnă că sângele nu se mai poate coagula suficient (de exemplu, în cazul leziunilor). Acest lucru este fatal în special în combinație cu creșterea tensiunii arteriale în vena portă (vezi mai jos), deoarece sângerarea care poate pune viața în pericol poate apărea apoi în esofag sau stomac.
Creșterea tensiunii arteriale în vena portă
În funcție de localizarea sa, cancerul hepatic poate afecta și funcția așa-numitei vene porte (vena portae). Aceasta este o venă mare din abdomen care transportă sânge sărac în oxigen și bogat în nutrienți de la organele digestive (stomac, intestine) și splină către ficat.
Vene varicoase ale esofagului & Co.
În mod normal, sângele din vena portă către ficat curge apoi prin vena cavă inferioară către inimă. Cu toate acestea, din cauza restanțelor din fața ficatului în hipertensiunea portală, sângele caută căi alternative ocolind ficatul: se formează așa-numitele anastomoze portocave – conexiuni vasculare între venele din zona de captare a venei porte și venele care duc în inferioară sau superioară. vena cavă, ambele curgând în atriul drept al inimii. În cancerul hepatic avansat, aceste bypass-uri se extind și sunt pline până la izbucnirea de sânge. Consecințele posibile sunt, de exemplu
- Vene varicoase din peretele abdominal: ocolirea sângelui poate face ca venele din peretele abdominal să se mărească și să se umflă – ele devin vizibile ca vene varicoase sinuoase, strălucitoare, albăstrui, pe peretele abdominal – medicii numesc aceasta „Caput medusae” (capul de Medusa) cu referire la șerpii de pe capul figurii mitologice grecești Medusa.
- Vene varicoase ale esofagului și stomacului: presiunea venoasă crescută în ficat poate provoca, de asemenea, formarea venelor varicoase ale esofagului (varice esofagiene) și stomacului. Unii bolnavi raportează un sentiment de presiune sau de sațietate ca urmare. Cu toate acestea, aceste varice nu provoacă neapărat simptome.
Chiar dacă inițial nu provoacă niciun simptom, varicele din stomac și esofag sunt problematice. Venele de aici sunt foarte superficiale și pot fi ușor rănite, rupe sau sparte și pot provoca sângerări severe. O astfel de sângerare poate apărea foarte brusc și poate fi cauzată de înghițire sau tuse.
În cazul sângerării din esofag sau stomac, pacienții vărsă adesea sânge ca zațul de cafea, maro-negru. Acest lucru este cauzat de reacția sângelui din esofag sau stomac cu acidul din stomac - devine întunecat și granulat.
Această sângerare este foarte periculoasă deoarece se pierde mult sânge într-un timp scurt – există riscul de insuficiență circulatorie. Sângerarea poate fi de obicei oprită în timpul unei esofagoscopii sau gastroscopiei. De asemenea, este posibilă scleroterapia preventivă a varicelor.
Efecte suplimentare
Toxinele se pot acumula și în alte părți ale corpului, pe care ficatul bolnav nu le mai poate descompune. Acest lucru duce la insuficiență renală.
Recunoașterea simptomelor cancerului hepatic
Recunoașterea cancerului hepatic într-un stadiu incipient este dificil – dacă simptomele apar într-un stadiu atât de timpuriu, ele sunt nespecifice și pot avea și multe alte cauze. Cu toate acestea, ar trebui să consultați întotdeauna un medic dacă aveți o senzație persistentă de slăbiciune, pierdere neintenționată în greutate și tulburări digestive persistente, cum ar fi balonarea. Acestea nu trebuie neapărat să fie simptome ale cancerului hepatic, dar clarificarea timpurie este întotdeauna recomandabilă.
Simptomele cancerului hepatic care apar mai târziu în cursul cancerului hepatic sunt în principal rezultatul tulburării funcției hepatice. Prin urmare, ele apar și în legătură cu alte boli hepatice, cum ar fi ciroza sau o infecție cronică cu hepatită. Pentru a putea pune un diagnostic definitiv al cancerului hepatic, trebuie, prin urmare, întotdeauna efectuat un diagnostic detaliat, inclusiv proceduri imagistice precum ultrasunetele sau computer-tomografia. Acest lucru îi permite medicului să clarifice dacă simptomele sunt de fapt simptome de cancer la ficat.
