Cum funcționează teofilina
Teofilina are un efect bronhodilatator și inhibă eliberarea de substanțe mesager necesare pentru un răspuns inflamator. Prin urmare, ingredientul activ poate fi utilizat – pe lângă terapia inhalatorie – pentru a preveni și trata dificultățile respiratorii (ca în astmul bronșic și BPOC).
În cele mai multe cazuri, atacul este declanșat de o reacție alergică (astm alergic). Datorită unei predispoziții genetice, pacienții sunt deosebit de sensibili la anumiți factori declanșatori (alergeni). La contact, sistemul de apărare al organismului (sistemul imunitar) reacționează în exces, iar plămânii „spasm”.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) poate fi asociată sau nu cu un răspuns inflamator. Diferența față de astm, pur și simplu, este că bronhiile constrânse din BPOC nu revin la starea inițială în ciuda terapiei optime. Prin urmare, aceasta este denumită „obstrucție nereversibilă a căilor respiratorii”.
Absorbție, degradare și excreție
După absorbția pe cale orală (oral), substanța activă este practic complet absorbită din intestin în sânge. Degradarea are loc în ficat, după care produșii de degradare sunt excretați în principal prin rinichi.
Când se utilizează teofilina?
Indicațiile de utilizare (indicații) a teofilinei orale includ:
- Tratamentul și prevenirea astmului bronșic persistent.
- @ Tratamentul și prevenirea bolii obstructive moderate până la severe ale căilor respiratorii (cum ar fi BPOC, emfizemul)
Indicațiile pentru teofilină intravenoasă includ:
Cum se utilizează teofilina
Teofilina are o „gamă terapeutică” foarte îngustă. Aceasta înseamnă că în ceea ce privește dozajul, există doar o linie foarte fină între ineficacitate și supradozaj, în care se găsește doza corectă pentru efectul optim.
Ingredientul activ poate fi folosit și pentru detresă respiratorie acută. În acest caz, sunt disponibile soluții care se injectează intravenos și își pot astfel dezvolta imediat efectul.
Doza este determinată individual pentru fiecare persoană. Nivelurile optime de sânge sunt între 5 și 15 micrograme pe mililitru.
În mod optim, teofilina este combinată cu alte medicamente pentru afecțiuni respiratorii, cum ar fi glucocorticoizii sau β2-simpatomimetice, cum ar fi salbutamol, salmeterol sau fenoterol.
Datorită gamei sale terapeutice înguste și efectului mai slab în comparație cu medicamentele inhalate, teofilina nu este un agent de primă linie pentru tratamentul bolilor respiratorii.
Care sunt efectele secundare ale teofilinei?
Datorită intervalului său terapeutic îngust, teofilina poate fi supradozată cu ușurință: simptomele apar apoi la niveluri sanguine de până la 20 micrograme pe mililitru și devin mai frecvente și severe cu cât supradozajul este mai grav.
Simptomele acute includ greață, vărsături, diaree, neliniște, tremor, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței respiratorii, aritmii cardiace, convulsii și, în cazuri severe, comă.
Dacă observați semne de supradozaj, contactați un medic cât mai curând posibil!
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați teofilină?
Contraindicații
Medicamentele care conțin teofilină nu trebuie utilizate în:
- hipersensibilitate cunoscută la teofilină sau la oricare dintre celelalte ingrediente ale medicamentului
- infarct miocardic acut
- @ anumite forme de aritmie cardiacă
interacţiuni medicamentoase
Teofilina poate interacționa cu alte medicamente. De exemplu, atunci când este administrat în același timp, crește efectele următoarelor substanțe:
- Cafeină
- Betasimpatomimetice (bronhodilatatoare)
- diuretice (diuretice)
În schimb, teofilina poate slăbi efectele următorilor agenți:
- Benzodiazepine (tranchilizante)
- Litiu (de exemplu, pentru tulburarea bipolară)
- Beta-blocante (medicamente pentru inimă)
Următoarele medicamente potențează efectele și efectele secundare ale teofilinei:
- unele antibiotice (cum ar fi eritromicină, claritromicină și multe fluorochinolone)
- propranolol (beta-blocante)
- cimetidină și ranitidină (medicamente pentru probleme de stomac)
- Aciclovir (remediu pentru herpes)
Luarea următoarelor medicamente va slăbi eficacitatea teofilinei:
- rifampicina (antibiotic împotriva tuberculozei)
- sunătoare (împotriva stărilor depresive)
În general, fumătorii au o rată de degradare a teofilinei de două ori mai mare decât nefumătorii. Acest lucru necesită de obicei o ajustare a dozei.
Datorită posibilităților multiple de interacțiune, nivelurile plasmatice ale teofilinei trebuie întotdeauna monitorizate atunci când există o modificare a medicației - adică pacientului i se administrează un alt medicament sau întrerupe un medicament utilizat anterior.
Traficabilitatea și funcționarea mașinilor
Restricții de vârstă
Sugarii cu vârsta sub șase luni ar trebui să primească medicamente care conțin teofilină numai după o evaluare strictă a raportului risc-beneficiu de către medicul curant.
Sarcina și alăptarea
Medicamentele care conțin teofilină pot fi luate și în timpul alăptării. Cu toate acestea, substanța activă trece în laptele matern. În funcție de nivelul plasmatic matern, acest lucru poate duce la o acumulare a substanței active la sugar, astfel încât copilul trebuie monitorizat cu atenție pentru efectele secundare.
Este recomandabil să selectați cea mai mică doză posibilă de teofilină și să evitați băuturile cu cofeină atât în timpul sarcinii, cât și al alăptării.
Medicamentele care conțin teofilină sunt supuse prescripției medicale în Germania, Austria și Elveția. Prin urmare, le puteți obține doar de la o farmacie cu o rețetă de la medicul dumneavoastră.
De cât timp este cunoscută teofilina?
Teofilina este cunoscută de o perioadă relativ lungă de timp. Substanța a fost izolată pentru prima dată din frunzele de ceai încă din 1888. Cu toate acestea, structura sa chimică nu a fost pe deplin elucidată până în 1895.
Reprezentanții xantinelor (teofilina, teobromina, cofeina) se găsesc în boabele de cafea, ceaiul negru și verde, nucile de cola și guarana.
