Nefropatia balcanică este o formă de nefrită interstițială întâlnită doar în țările balcanice. Este o cronica rinichi boală care este întotdeauna fatală fără tratament. Nu există cauzalitate terapie încă.
Ce este nefropatia balcanică?
După cum sugerează și numele, nefropatia balcanică este o rinichi boală care a fost văzută doar în țările balcanice. În special zonele rurale ale văii Dunării sunt afectate de această boală. Boala este, de asemenea, frecventă în rândul populației rurale în unele văi laterale din Balcani. Există rapoarte regulate de cazuri de boală în Bulgaria, România, Serbia, Croația sau Bosnia. Prin urmare, este denumit și în limbajul tehnic o răspândire endemică (indigenă) a bolii. Nefropatia balcanică este o formă specială de nefrită interstițială. Nefrita interstițială este oricum o boală foarte rară, caracterizată prin procese inflamatorii în tubii renali. Aproximativ șapte până la cincisprezece la sută din toate cazurile de nefrită interstițială duc la insuficiență renală acută. Cu toate acestea, nefropatia balcanică este o boală inflamatorie cronică a rinichilor care duce întotdeauna la insuficiență renală și este de obicei fatală. Este adesea asociat cu o creștere canceroasă altfel rară în țesutul urotelial. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1954 sau 1955. A fost apoi adăugată în catalogul bolilor recunoscute oficial în 1956. Nefropatia balcanică poate fi bine distinsă de alte forme de nefropatii. Astfel, la începutul procesului de boală, deseori frecvente hipertensiune arterială este absent. Numai în stadiile ulterioare ale bolii hipertensiune apar ca un simptom.
Cauze
Au existat multe speculații cu privire la cauza nefropatiei balcanice. La început, influențele de mediu erau suspectate a fi deosebit de pronunțate în țările balcanice. Inițial, toxinele mucegaiului, medicamentele pe bază de plante, metale grele, deficit de oligoelemente or viruși au fost luate în considerare. Cu toate acestea, în 2007, un grup de cercetare de la Universitatea Stony Brook din SUA a publicat rezultatele cercetărilor privind nefropatia balcanică care a dus la cauza principală a acesteia. În acest studiu, s-a constatat că făina din această regiune a fost contaminată cu o toxină, care provenea din sămânța osterluzei comune. Această toxină este un amestec de aristolochic acizi. Boala a izbucnit, de asemenea, numai la persoanele din populația nativă care locuiseră deja în această regiune de mai bine de 15 ani. Osterluzei comun nu este rar în această regiune și este o buruiană de câmp comună acolo. Deoarece fermierii de acolo sunt foarte săraci, nu le-a fost posibil să folosească erbicide scumpe pentru a distruge buruienile. Ca urmare, toxinele intră în mod repetat în făină și sunt coapte în pâine. aristolohic acizi sunt substanțe vegetale secundare, așa-numitele alcaloizi, care se găsesc în principal în rădăcinile osterluzei. Au un potențial toxic foarte ridicat. Genotoxicitatea lor foarte mare a fost demonstrată în studii in vivo și in vitro. În același timp, sunt și nefrotoxice. În genom, sub influența aristolochicului acizi, există adesea o conversie de la nucleotidă AT la TA Baze de. În acest proces, acizii aristolochici se leagă covalent de ADN și formează aducti, care sunt în mod normal îndepărtați din nou prin mecanisme de reparare. Cu toate acestea, acest lucru nu are întotdeauna succes, rezultând o rată de mutație extrem de mare. În special, acizii aristolochici lasă în urmă modificări la regiunile în care se termină genomul. Aceste modificări determină genă procesul de citire pentru a începe într-o locație complet diferită. Ca urmare, incorect proteine sunt formate care nu conduce la efectul dorit. Din moment ce cancer supresor genă P53, care controlează diviziunea celulară, este adesea afectată, poate apărea creșterea necontrolată a celulelor în țesutul urotelial. Odată cu aportul continuu de toxine, se formează tot mai mulți aducti de ADN și acizi aristolochici, care se acumulează în cortexul renal. Rezultatul este procesele inflamatorii cronice care conduce la distrugerea rinichilor. În același timp, cancer creșterea apare încă în țesutul urotelial. Procesul este progresiv și nu poate fi oprit cu metodele terapeutice actuale.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele în nefropatia balcanică sunt foarte nespecifice ca și în alte nefritide interstițiale. La început, boala poate rămâne asimptomatică. Concentrațiile crescute de proteine se găsesc în urină. Poliuria apare, corpul pierde important sare. Infecțiile tractului urinar sunt, de asemenea, frecvente. În plus, o ușoară anemie se dezvoltă. Mai tarziu, hipertensiune se dezvoltă, de asemenea, care nu este prezent inițial. În plus față de nefritele interstițiale, există adesea o tumoare malignă în țesutul urotelial. Etapa finală a bolii este cronică insuficiență renală, care este de obicei fatală. Prognosticul nefropatiei balcanice este de obicei slab.
Diagnostic și curs
Nefropatia balcanică poate fi diagnosticată printr-un cuprinzător istoricul medical și teste de laborator pentru proteine în urină. În special, α1-microglobulina este crescută în urină.
Complicațiile
Din păcate, nefropatia balcanică nu poate fi tratată și apare cronic. De obicei duce la moarte. În cele mai multe cazuri, nefropatia balcanică nu prezintă inițial simptome identificabile despre care pacientul s-ar putea plânge. Un nivel crescut de proteine se găsește în urină. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi detectat fără teste. Corpul pierde adesea sare, care scade și setea pacientului. Foarte des, infecțiile urinare apar din cauza nefropatiei balcanice. Acestea se pot manifesta prin durere în timpul urinării. Cauzele nefropatiei balcanice hipertensiune arterială la pacient. Adesea se dezvoltă o tumoare, care, de asemenea, nu poate fi detectată fără o examinare de către un medic. În nefropatia balcanică nu există nicio posibilitate de vindecare. Cu toate acestea, pacientul poate trăi cu boala mult timp. Însă hipertensiune arterială iar infecțiile rinichilor trebuie tratate. Acest lucru se face de obicei cu ajutorul medicamentelor sau a procedurilor chirurgicale. Cât timp va trăi pacientul cu nefropatie balcanică nu poate fi prezis.
În ce moment ar trebui să mergi la medic?
Persoanele care se întorc de la un sejur de lungă durată în Balcani ar trebui să solicite sfatul medicului în cazul în care se suspectează nefropatie balcanică. Acest lucru este recomandat în special dacă produsele din cereale au fost consumate în mod regulat în regiune. Deoarece boala este cea mai răspândită în văile laterale din sudul țării și în zonele rurale ale văii Dunării, persoanele returnate din aceste regiuni sunt deosebit de expuse riscului. În general, însă, nefropatia balcanică izbucnește doar la populația nativă. Prin urmare, oamenii din Balcani ar trebui să discute simptomele cu medicul de familie. Pentru oamenii din alte regiuni ale lumii, nu există niciun motiv pentru a suspecta nefropatia balcanică din spatele simptomelor. Cei care suferă de simptome tipice, cum ar fi ridicat sânge presiune, infecții ale tractului urinar și anemie ar trebui totuși să consulte un medic. Deși simptomele menționate se datorează rareori nefropatiei balcanice, ele sunt indicative ale alteia condiție. Clarificarea și tratarea plângerilor sunt întotdeauna necesare. În plus față de medicul de familie, reclamațiile pot merge și la medicul ORL și la alți specialiști cunoscuți.
Tratament și terapie
Nu există tratament cauzal pentru nefropatia balcanică. Desigur, aportul de acizi aristolochici trebuie oprit. Cu toate acestea, acest lucru nu mai oprește procesul bolii. Astăzi, terapie se referă la tratamentul complicațiilor cauzate de infecții ale tractului urinar sau hipertensiune. Viața poate fi prelungită prin aceasta terapie. În prezent, nu este posibilă vindecarea bolii.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva prognostică a nefropatiei balcanice este foarte nefavorabilă. Boala nu este considerată vindecabilă și se termină de obicei la debutul morții. Pacientul își pierde constant energia vitală după debutul bolii. Se prezintă diverse plângeri. Acestea includ infecții, tulburări ale sânge circulaţie și o proteină modificată concentrare in corp. În plus, pe măsură ce boala progresează, apare insuficiența organelor și, în cele din urmă, pacientul moare prematur. După câțiva ani de cercetări intensive, oamenii de știință au reușit să afle că cauza simptomelor este otrăvirea corpului. Cu posibilitățile medicale actuale, totuși, acest lucru nu poate fi tratat sau tratat într-un grad suficient. În ciuda tuturor eforturilor, un antidot nu există încă. Prin urmare, medicii se concentrează asupra prelungirii vieții măsuri pentru pacient. Acestea sunt menite să mențină bunăstarea cât mai mult posibil și să prelungească viața cu boala. Diferite simptome pot fi tratate cu succes în paralel, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții existente. Cu toate acestea, nu este posibilă vindecarea nefropatiei balcanice, iar pacientul își pierde lupta împotriva bolii. Fără îngrijiri medicale, moartea apare mult mai repede. Nici forțele de auto-vindecare și nici metodele alternative de vindecare nu au reușit până acum să prevaleze împotriva otrăvirii organismului.
Prevenirea
Cea mai bună prevenire a nefropatiei balcanice în țările relevante ar fi tratarea câmpurilor cu erbicide pentru a controla osterluca comună. Cu toate acestea, acest lucru necesită și combaterea sărăciei fermierilor de acolo.
Post-Operație
Nefropatia balcanică - ca o cronică indusă de otrăvire rinichi boală - este limitată la câteva regiuni ale lumii. Deși oamenii de știință au găsit cauza apariției nefropatiei balcanice într-o buruiană de câmp otrăvitor. De ani de zile, această buruiană a fost coaptă pâine împreună cu bobul măcinat. Doar pesticidele ar fi putut preveni acest lucru. Consumul pe termen lung de făină contaminată a dus la afectarea renală ireparabilă a multor oameni din aceste regiuni. Îngrijirea ulterioară după diagnosticul de nefropatie balcanică poate, în cel mai bun caz, să monitorizeze faptul că boala renală deja prezentă nu se dezvoltă într-o cancer a tractului urinar drenant. Dacă s-ar efectua o intervenție chirurgicală din acest motiv, cu mai puține leziuni renale, poate fi necesară urmărirea postoperatorie ca parte a tratamentului oncologic. Cu toate acestea, de regulă, nefropatia balcanică se dezvoltă în insuficiență renală. În majoritatea cazurilor, cursul și severitatea acesteia scutesc profesia medicală de necesitatea îngrijirii ulterioare. Foarte puțini suferinzi vor supraviețui acestei boli suficient de mult timp. Deoarece nefropatia balcanică apare doar în zonele rurale sărace din Balcani, chirurgical măsuri precum transplant de rinichi sunt deseori excluse. Acest lucru ar putea salva unii dintre cei afectați. Cu toate acestea, otrăvirea cauzată de făina contaminată consumată de ani de zile este de obicei mult avansată. În plus, cu greu există facilități medicale moderne disponibile pentru oamenii din regiunile afectate. Prin îngrijirea ulterioară, arată așadar rău.
Ce poți face singur
Deoarece pacienții cu această boală pot trăi încă mult timp, este important să țineți sub control diferitele simptome însoțitoare. Acestea includ, de exemplu, infecții, concentrații modificate de proteine în organism, ridicate sânge presiune și sânge tulburat circulaţie. Chiar dacă procesul bolii în sine nu mai poate fi oprit, terapiile vizate pot crește energia vitală. Datorită varietății plângerilor, este recomandabil ca pacientul să consulte mai mulți medici. De obicei, medicul de familie sugerează vizita la medicul ORL și specialiștilor cunoscuți. Ar trebui să se acorde atenție diferitelor simptome. Tratamentul în paralel poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Este foarte important ca urina să fie testată pentru proteine, deoarece nivelul crescut de proteine nu poate fi detectat fără testare. Deoarece corpul pierde adesea sare, setea pacientului scade. Acest lucru trebuie prevenit. Din acest motiv, este indispensabil în nefropatia balcanică să aruncăm o privire atentă asupra propriului comportament de băut. Cei care acordă atenție corpului lor și au simptomele tratate în mod specific vor câștiga în cele din urmă durata de viață și calitatea vieții.
