Restricții alimentare generale
Chiar înainte de a începe dializa, un pacient cu insuficiență renală se confruntă adesea cu restricții alimentare. În această fază, medicii recomandă adesea o cantitate mare de băut, precum și o dietă săracă în proteine. Recomandările pentru pacienții care fac dializă permanentă sunt adesea exact opusul: ceea ce este nevoie acum este o dietă bogată în proteine și un aport limitat de lichide.
Pentru pacienții bolnavi acut, pentru care dializa se efectuează doar pentru o perioadă limitată de timp, se aplică recomandări ușor diferite față de pacienții bolnavi cronic.
Dieta bogata in proteine
Aportul suficient de energie (2250 până la 2625 kcal pe zi la 75 kg greutate corporală) poate contracara, de asemenea, degradarea crescută a proteinelor. Pentru pacienții cu dializă grav bolnavi, medicii recomandă un aport energetic similar cu cel al pacienților de terapie intensivă (aproximativ 1,500 până la 1,875 kcal zilnic la 75 kg greutate corporală).
Dieta saraca in fosfat
Slăbiciunea rinichilor determină creșterea nivelului de fosfat din sânge. Pe termen lung, această hiperfosfatemie duce la modificări osoase, leziuni vasculare și hiperfuncție a glandelor paratiroide. Prin urmare, pacienții dializați ar trebui să consume cât mai puțin fosfat posibil. Problema este că aportul de fosfat este strâns legat de aportul de proteine.
Pacienții dializați ar trebui să evite alimentele care sunt deosebit de bogate în fosfați. Acestea includ nuci, muesli, organe, gălbenușuri de ou, leguminoase și pâine integrală. Alimentele în care se adaugă fosfat din cauza producției sunt, de asemenea, mai probabil să fie interzise. Exemplele includ brânza procesată, brânza fiartă, laptele conservat și unele tipuri de cârnați. Poate doriți să întrebați măcelăria despre conținutul de fosfat atunci când cumpărați produse pentru cârnați.
Pacienții bolnavi acut sau malnutriți pot dezvolta, de asemenea, un deficit de fosfat. În acest caz, fosfatul lipsă trebuie înlocuit.
Dieta saraca in potasiu
O dietă cu conținut scăzut de potasiu nu este de obicei necesară pentru pacienții bolnavi acut.
Selecția alimentelor
Următoarele alimente sunt deosebit de bogate în potasiu și trebuie evitate în timpul tratamentului de dializă:
- Nuci,
- Cereale, fulgi de ovaz,
- Fructe uscate,
- sucuri de legume și fructe, banane, caise,
- cartofi sau legume care nu au fost pregătite corespunzător,
- ciuperci proaspete sau uscate,
- Produse din cartofi gata de consumat (piure de cartofi, găluște de cartofi, chipsuri de cartofi).
Pacienții dializați ar trebui să evite în mod expres așa-numitele săruri alimentare, care conțin adesea cantități foarte mari de potasiu.
Prepararea mâncării
Dietă săracă în sare
Pacienții dializați trebuie adesea să își limiteze aportul de sare. Sarea de masă este compusul chimic clorură de sodiu (NaCl). Creșterea salină în sânge duce la creșterea tensiunii arteriale, la acumularea de lichid în exces în țesuturi și la o senzație crescută de sete. Dacă pacienții dializați cresc ulterior cantitatea pe care o beau, poate apărea o suprahidratare.
Evitați, de asemenea, alimentele foarte sărate în timpul tratamentului de dializă. Acestea includ bețișoare de covrigi, covrigei, castraveți murați, carne afumată și sărată și produse din pește (șuncă crudă, cârnați, anșoa, heringi sărați etc.), mâncăruri preparate, supe instant, cuburi de stoc, sosuri instant și ketchup.
Aportul de lichide și cantitatea de băut în timpul terapiei de dializă
Deoarece determinarea regulată a volumului de urină este greoaie, pacienții dializați trebuie să își monitorizeze propria creștere în greutate cântărindu-se zilnic. Creșterea zilnică în greutate nu trebuie să depășească 0.5 până la 1 kilogram. Între două dialize, pacienții nu trebuie să câștige mai mult de două-trei kilograme.
Pentru a ajuta la gestionarea senzației de sete cu un aport limitat de lichide, următoarele sfaturi vă vor ajuta:
- Evită alimentele sărate! Asezonați în loc de sărat.
- Evitați băuturile dulci.
- Luați medicamente cu alimente (reduceți consumul de alcool).
- Suge cuburi mici de gheață sau bucăți de lămâie.
- Mestecați gumă fără zahăr sau sugeți picături de acid.
Dieta pentru dializa peritoneala (dializa cu diafragma)
- cantitatea de băut,
- consumul de fructe și legume și
- aportul de alimente care conțin fosfați.
