Apariția temporară a durerii abdominale superioare
Simplul fapt că se remarcă superiorul nocturn durere abdominală vorbește puțin pentru intensitatea durerii. Acesta este motivul pentru o astfel de superioară durere abdominală necesită întotdeauna clarificări, mai ales atunci când abdomenul este întărit în același timp și cei afectați prezintă tensiune defensivă la atingere. Copiii cu noapte durere în abdomenul superior ar trebui să fie întotdeauna monitorizate pentru tulburări de creștere și dezvoltare.
Declanșatoare clasice pentru noapte durere sunt boli care provoacă „durere de sobrietate”, deoarece tocmai noaptea se ajunge la o astfel de stare. Acestea includ duodenale ulcer (= Ulcus duodeni) dar și inflamația membranei mucoase a stomac (gastrită). Ambele le arată durere caracteristici după o perioadă mai lungă de abstinență de la alimente (de obicei la 4 ore după masă) și, prin urmare, nu sunt numite doar „post durere ”, dar și„ durere de foame ”.
În mod normal, sucul gastric acid cu o valoare de pH 1 nu cauzează probleme. Cu toate acestea, dacă există tulburări în stomac căptușeală, acidul îl poate irita și face să se inflameze, astfel încât să fie denumit gastrită. Mai ales dacă nu ați mâncat nimic de mult timp sau dacă cina a fost cu mult timp în urmă, mâncarea din stomac nu poate lega sau tampona acidul.
Prin urmare, acest tip de superior durere abdominală apare adesea noaptea. Pentru a face diferența între anumite imagini clinice, momentul în care apare durerea este un factor important de diferențiere. Dacă pacienții se plâng dureri în abdomenul superior după masă, inflamația membranei mucoase a stomacului (gastrită) este considerată a fi un diagnostic de excludere, deoarece stomacul este mai puțin acid după masă și, prin urmare, simptomele sunt mai puțin severe.
În acest caz, durerea tinde să apară înainte de a mânca, deoarece acidul din stomac poate ataca mucoasa stomacului nestingherit în acest moment („durere de foame” / ”post durere"). Pentru a avea durere după masă, trebuie să existe deci motive care să cauzeze probleme în transportul alimentelor, care împiedică prelucrarea alimentelor sau care au o origine mecanică. Vezica biliară este cel mai frecvent loc al dureri în abdomenul superior.
Acest lucru se explică prin faptul că după masă, mușchii peretelui vezicii biliare se contractă cu scopul de a transporta bilă săruri prin căile biliare în intestin. Cu toate acestea, dacă există calculi biliari în vezica biliară sau bilă conducte, mișcarea crescută a acestor pietre provoacă dureri severe de colici. Această durere înjunghiată este deosebit de vizibilă în abdomenul superior drept.
Adesea cauza dureri abdominale superioare după ce ai mâncat este relativ inofensiv, dacă apare rar în același timp, deoarece pur și simplu ai mâncat ceva greu de digerat. Foarte des meteorism poate fi o cauză inofensivă și necomplicată a dureri abdominale superioare dupa masa. Anumite alimente sunt tolerate diferit și pot provoca probleme individuale.
Cu toate acestea, predispuse sunt în general băuturi cu conținut ridicat de carbon, leguminoase, ceapă și, în general, alimente foarte grase. Pe lângă dureri în abdomenul superior, pacienții se simt adesea plini și se plâng Crampe abdominale și constipaţieCu toate acestea, mâncarea prea rapidă și stresul pot duce, de asemenea, la meteorism. Cu toate acestea, dacă durerea din abdomenul superior apare în mod regulat și există plângeri suplimentare, cum ar fi arsură sau creșterea eructării, suspiciunea de reflux esofagita (= boala de reflux a esofagului) este evidentă.
O cauză mai puțin inofensivă poate fi, de asemenea, pancreatita (= inflamația pancreasul). Pancreatita acută poate pune viața în pericol și din forma sa cronică se poate dezvolta chiar și un carcinom. Durerea în abdomenul superior are o caracteristică a durerii în formă de centură care iradiază în spate.
Pe lângă durere, simptome însoțitoare precum greaţă, vărsături, apar scaune grase și pierderea în greutate. Durerea la nivelul abdomenului superior apare de obicei după masă, deoarece acesta este momentul pancreasul, cea mai importantă glandă digestivă, își începe activitatea și secretă digestiv enzime. dureri abdominale superioare este un simptom care nu indică în mod specific o anumită boală.
Mai degrabă, durerea trebuie clasificată mai precis din punct de vedere al naturii sale (înjunghiere, ardere, ascuțit, plictisitor) și apariția acestuia (permanentă, asemănătoare unei convulsii, colicky). În plus, simptomele însoțitoare suplimentare pot da o indicație într-o anumită direcție. Dacă dureri abdominale și greață apar împreună, totuși, nici acest lucru nu este încă suficient pentru un diagnostic.
O posibilă cauză poate fi o problemă în zona stomacului. Durerea este apoi adesea localizată în mijlocul abdomenului superior. Ar putea fi o inflamație a mucoasei stomacului (gastrită), care poate fi acută sau cronică.
greaţă este adesea mai mult un fel de sentiment neplăcut de plenitudine, pe care pacienții îl descriu ca fiind stomac balonat. În funcție de tipul de gastrită, tratamentul cu medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni (de exemplu pantoprazol) poate oferi ameliorare dacă simptomele sunt permanente. O altă cauză poate fi dureri de stomac după consumul de alcool.
Această formă de durere abdominală superioară este adesea însoțită de greaţă. Dacă este o gastrită cronică de tip B, stomacul este colonizat bacterian de germeni Helicobacter pylori. În acest caz, o așa-numită terapie de eradicare cu o combinație de antibiotice și ar trebui să se utilizeze inhibitori ai pompei de protoni.
An ulcer a stomacului (ulcus ventriculi) sau duoden (ulcus duodeni) poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul abdomenului superior cu greață însoțitoare. În cazul ulcerelor duodenale, durerea se ameliorează adesea după consumul de alimente, în timp ce în cazul pepticului ulcer, durerea este mai independentă de aportul alimentar. În funcție de întinderea ulcerului, terapia medicamentoasă poate fi adesea suficientă.
Și aici, inhibitorii pompei de protoni sunt medicamentul ales. Acestea reduc producția excesivă de acid a stomacului, care este cauza ulcerului. Dacă Helicobacter pylori colonizarea este prezentă, terapia de eradicare trebuie utilizată și pentru ulcerul gastric sau duodenal.
Durerea abdominală superioară la nivelul abdomenului mijlociu însoțită de greață poate fi cauzată și de pancreasul, de exemplu acut sau cronic inflamația pancreasului (pancreatită). În funcție de gravitatea bolii, internat Monitorizarea iar tratamentul celor afectați poate fi necesar, deoarece pancreatita poate lua proporții periculoase. Durerea din abdomenul superior, care tinde să fie localizată în abdomenul superior drept și este însoțită de greață, poate indica o problemă cu vezica biliară.
Fie sub formă de inflamație (colecistită), fie sub formă de piatră (colecistolitiază). Durerea - și, de asemenea, greața - cu pietre ale vezicii biliare cresc adesea după ce mănâncă, deoarece vezica biliară funcționează mai greu și pietrele încep să se miște. În plus, ficat este localizat în abdomenul superior drept, dar bolile ficatului în stadiile incipiente cauzează rareori afecțiuni precum durere sau greață. Durerea în abdomenul superior stâng poate indica o umflare a splină ca urmare a unei infecții, dar aceasta este rareori însoțită de greață.
Toate articolele din această serie:
