Durata durerii
În funcție de gradul de severitate și localizare, durata estimată a durere când stați variază considerabil. Din acest motiv și datorită diferențelor individuale în procesul de vindecare, este de asemenea dificil să faceți afirmații generale cu privire la durata totală, chiar dacă, de exemplu, procesele inflamatorii prezintă adesea cursuri mai scurte decât cele durere cauze de natură ortopedică. Cu toate acestea, în general, cei afectați ar trebui să țină cont de faptul că durata plângerilor depinde în mare măsură de disciplina cu care urmează terapia respectivă (chiar dacă numai într-o mare măsură).
Aderarea insuficientă la terapie poate încetini considerabil procesul de vindecare sau chiar duce la cronicizarea plângerilor. coccisului durere se numește coccigodinie și, datorită poziției coccisului, apare mai ales atunci când stați. Cauzele posibile sunt o contuzie sau chiar fractură cauzată de o cădere, a coccisului fistulă sau un nerv ciupit.
De departe cel mai frecvent declanșator al durere în cocciscu toate acestea, stă prea mult timp pe un scaun nepotrivit. În special în profesiile cu muncă preponderent sedentară, o proporție semnificativă a lucrătorilor se plânge durere de coccis când stați. Durerea este cauzată de așa-numitele micro-traume (leziuni minuscule) și de atrofia mușchilor de susținere a trunchiului.
Dacă sunteți angajat într-o astfel de activitate profesională, este recomandat să faceți „pauze de ședere” regulate, în timpul cărora se lucrează în picioare sau pe jos. Pernele speciale de coccis pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor. Exercițiile de stabilizare pot întări trunchiul care ține mușchii și astfel poate duce la o reducere a durerii.
Dacă durerea de genunchi apare în timp ce stai așezat, este o durere în repaus (spre deosebire de durerea sub stres), care trebuie în general interpretată ca un semnal de avertizare din partea corpului. La pacienții mai în vârstă, durerea în repaus și durerea sub stres pe genunchi apar adesea una lângă alta. Pe o perioadă de luni și ani, pacienții suferă de durere atunci când merg și mai târziu, de asemenea, atunci când stau.
În consecință, această durere atunci când stai așezată trebuie privită ca un semn al progresiei ulterioare a degenerării articulare (artroza) și ar trebui să aibă ca rezultat consultarea unui ortoped. Un chirurg ortoped poate cuantifica gradul de degenerare articulară prin intermediul unui radiografie și explicați opțiunile de tratament disponibile. Cel mai frecvent declanșator al durerilor de genunchi atunci când stați la adolescenți și adulți mai tineri este Chondropathia Patellae.
Acest termen tehnic în sine descrie doar un „cartilaj boala rotula„. Acest tablou clinic este adesea denumit pur și simplu sindromul durerii anterioare a genunchiului. Apare după o ședere prelungită cu genunchii îndoiți (de ex. La cinema, mașină sau avion) și este percepută ca durere bilaterală în zona rotunjurilor.
Sindromul de durere anterioară a genunchiului este de obicei declanșat de o defecțiune (scurtare) a coapsă mușchii, care produc o tragere continuă asupra rotulei sau printr-o malpoziție a rotulei. Cu toate acestea, leziunile anterioare la genunchi sunt, de asemenea, posibile cauze. În funcție de cauză, sindromul durerii anterioare a genunchiului poate fi tratat eficient în majoritatea cazurilor; cu toate acestea, plângerile dispar adesea de la sine după câteva luni oricum.
Cu toate acestea, se recomandă o vizită la un chirurg ortoped, deoarece acesta poate identifica cauzele exacte și, astfel, reduce riscul de deteriorare secundară pe termen lung.Dureri testiculare când stați poate avea cauze foarte diferite. Acestea includ, mai presus de toate, o hernie, inflamația testiculelor (orhita) sau răsucirea testiculelor (torsiune testiculară). Cu toate acestea, în special la adolescenți, ocazional moderat dureri testiculare apare și în legătură cu pubertatea și nu trebuie interpretat ca un simptom al bolii.
În plus, dureri testiculare este, de asemenea, mai frecventă după o activitate sexuală intensă, deși este de obicei relativ ușoară și dispare de la sine după câteva ore. În toate cazurile, durerea poate fi dependentă de poziție, adică poate dispărea în picioare și poate apărea numai în timp ce stă, sau poate apărea doar în timpul mersului și dispare în repaus. Din acest motiv, pacienții care se plâng de dureri testiculare numai atunci când stau în picioare nu pot fi identificați cu ușurință ca având o cauză specifică.
Chiar dacă un inflamația testiculelor pare destul de puțin probabil în acest caz, deoarece ameliorarea testiculelor obținută prin șezut duce de obicei la ameliorarea simptomelor. Din acest motiv, medicul trebuie consultat imediat în caz de durere severă sau chiar dacă durerea nu a dispărut de la sine după câteva zile. Acest medic poate clarifica posibilele declanșatoare cu ajutorul unui ultrasunete examinarea și, dacă este necesar, inițiază măsurile terapeutice necesare.
Cu toate ca durere abdominală este, în general, considerat a fi o „durere a femeii”, poate apărea, desigur, și la bărbați, deoarece poate proveni nu numai din uter și ovare, dar și în vezică, uretră, organele genitale sau părțile intestinale inferioare. Toate bolile care pot provoca durere la nivelul abdomenului inferior poate apărea în funcție de poziție - de exemplu, mai ales când stai așezat. Din acest motiv, nici una dintre cauzele posibile nu poate fi exclusă pe baza faptului că durere abdominală apare mai ales când stai așezat.
Cu toate acestea, există diferite boli pentru care apare durere în timp ce stai este deosebit de tipic. Acestea includ, de exemplu, vene varicoase în pelvis, care provoacă adesea o senzație de greutate la nivelul picioarelor, în plus față de durere abdominală când stai. O boală foarte frecventă în care durerea abdominală apare în principal atunci când este așezat cistita (infecții ale tractului urinar).
Ginecologic cauzele durerii abdominale atunci când stați, includeți mai presus de toate bolile ovare, de exemplu inflamație sau chisturi. Mai mult, un hernie inghinală se poate manifesta, de asemenea, sub formă de durere abdominală și poate fi deosebit de intensă când stai așezat dacă tamponul scaunului apasă pe sacul de hernie sau sacul de hernie este ciupit între picioare. Faptul că durerea apare în principal atunci când stă și scade sau chiar dispare complet în alte poziții ale corpului nu ar trebui să disimuleze faptul că o boală gravă poate fi cauza, mai ales în cazul durerii foarte intense sau a durerii care durează câteva zile.
În astfel de cazuri, ar trebui consultat un medic care poate exclude rapid și eficient cauzele cele mai urgente cu ajutorul sânge parametrii, an ultrasunete examinarea și, dacă este necesar, o palpare. Două declanșatoare principale pentru dureri inghinale când stați se poate identifica: o hernie sau articulatia soldului artroza. hernie inghinală poate fi resimțită pe loc (adică inghinală) ca durere, dar uneori este mai probabil să fie durere abdominală difuză.
În acest caz, așezarea duce la acumularea de presiune asupra herniei, motiv pentru care disconfortul crește adesea atunci când stai așezat. În stadiile mai avansate ale osteoartritei articulatia soldului, durerea în zona inghinală apare adesea după o ședere prelungită. Durerea poate fi ameliorată cu o anumită mișcare, motiv pentru care este numită și „durere inițială”.
Tipic pentru articulatia soldului artroza is dureri inghinale radiantă în coapsă și genunchi. O cauză mai rară a dureri inghinale când stai este sindrom de impingement a șoldului. Aici cap a femurului lovește acetabulul articulației șoldului, de obicei din cauza semnelor de uzură.
În afară de șezut, durerea apare de obicei atunci când articulația șoldului este îndoită și / sau rotită. Dacă durerea este foarte intensă sau dacă durează mai mult (zile până la săptămâni), trebuie consultat un medic. În majoritatea cazurilor, un examen de palpare poate confirma sau exclude hernie inghinală ca cea mai frecventă cauză.Dacă coapsă durerea apare mai ales atunci când stați, cauza principală este iritarea nervul sciatic sau atașamentele tendoanelor musculare ale coapsei posterioare și ale mușchilor fesieri.
Iritarea nervul sciatic cauzată de compresie se manifestă prin împușcarea durerii lombare unilaterale care iradiază în coapsă. Compresia este adesea declanșată de o hernie de disc în partea inferioară a coloanei vertebrale. O altă explicație, adesea neglijată, este un spasm al piriformis musculare.
Acesta este un mușchi din regiunea lombară care are doar grosimea unui deget și este responsabil pentru rotație externă a articulației șoldului. Se poate dezvolta în special sub presiune prelungită (de exemplu, prin șezut prelungit; mai frecvent la bărbații care își poartă portofelul în buzunarul din spate) sau sarcină unilaterală (de exemplu, ridicarea asimetrică grea a greutăților sau la alergători cu picior diferențe de lungime).
Datorită apropierii sale anatomice de nervul sciatic, îl poate comprima atunci când este înghesuit, imitând astfel simptomele unei hernii de disc. Întrucât această cauză necesită o terapie complet diferită, și anume conservatoare (epurare, tratament termic) decât hernia de disc, ar trebui luată în considerare cel puțin la acei pacienți la care nu există hernie de disc care să corespundă simptomelor pe imaginile radiologice. Iritarea inserțiilor tendinoase ale coapsei și a mușchilor fesieri apare în principal la pacienții care și-au crescut recent activitățile sportive.
Acest lucru se datorează faptului că nu numai mușchii și Sistemul cardiovascular au nevoie de timp pentru a se adapta cerințelor de performanță mai ridicate, dar și a sistemului musculo-scheletic. Inserțiile tendinoase ca interfață între mușchi și os sunt deosebit de susceptibile la reacții de supraîncărcare. Se recomandă o reducere temporară a volumului de muncă de antrenament, urmată de o creștere moderată, treptată tendoane timpul de care au nevoie pentru a se adapta la volumul crescut de muncă de formare.
Durere în ischiu în mod natural apare în primul rând atunci când stați. În majoritatea cazurilor, cauza plângerilor poate fi atribuită unuia dintre cele două complexe de inflamație și traume (leziuni). Suprafețele de contact ale ischion și punctele în care mușchiul tendoane sunt atașate.
Primii sunt afectați în special la pacienții care petrec câteva ore pe zi într-o poziție așezată (de obicei din cauza muncii). Mușchiul tendoane se inflamează în primul rând la pacienții care utilizează în mod intensiv mușchii gluteali și ai coapsei asociați în timpul activităților sportive (de ex jogging, antrenament cu greutati). În ambele cazuri, cel mai promițător tratament este evident: pauze mai frecvente de la șezut sau suprafețe de șezut mai bine căptușite, pe de o parte, și o sarcină de lucru sportivă cel puțin temporară redusă, pe de altă parte, fac ca plângerile să dispară surprinzător de repede.
Dacă o vătămare este cauza durere în ischiu, găsirea cauzei este de obicei relativ simplă. În astfel de cazuri, trebuie clarificat dacă este doar un zdrobi sau dacă a fractură este prezent, deoarece acesta din urmă ar putea necesita intervenții chirurgicale în cazuri rare. Durere când stai la sacrum este în aproape toate cazurile cauzată de articulația sacroiliacă (ISG).
Articulația sacroiliacă este o articulație între sacrum și bile pelvine, care este foarte stabilizată de mușchi și ligamente și are foarte puțină mișcare. Durerea care apare atunci când ISG este afectat se manifestă mai ales atunci când se apleacă sau stă (aici mai ales când picioarele sunt încrucișate) și poate radia în coapsă. Cauzele posibile ale Durere ISG sunt extrem de diverse și variază de la accidentări (cădere) la greutatea greșită (de ex
picior diferența de lungime) la boli inflamatorii (de ex spondilită anchilozantă) sau degenerescență articulară (artroză). Tratamentul termic, exercițiile de slăbire, precum și întărirea feselor și a mușchilor trunchiului inferior pot atenua plângerile. Alternativ sau ca completa, este posibilă și o clarificare sau co-tratament ortopedic și fizioterapeutic.
Podeaua pelviană durerea este de obicei cauzată de tensiune la nivelul mușchilor pelvisului și apare în special atunci când stă așezat. podea pelviană decât atunci când stai pe un scaun sau similar. Tensiunea musculaturii rezultă în mare parte din faptul că - adesea din cauza muncii - o mare parte a zilei este petrecută în poziție șezândă. Prin urmare, se poate concluziona că pauzele mai frecvente din ședere și ședința mai dinamică (de exemplu, pe un scaun ergonomic sau o minge de gimnastică) sunt cele mai eficiente măsuri pentru ameliorarea simptomelor.
Dacă reclamațiile persistă, poate fi luată în considerare o așa-numită terapie senzomotorie, în care anumite puncte declanșatoare la atașamentele tendinoase ale podea pelviană sunt tratate pentru a ameliora tensiunea. În cursul unei sarcini, multe mame însărcinate se plâng de dureri abdominale, mai ales când stau. În cele mai multe cazuri, acestea se datorează întindere procesele cauzate de creșterea sau remodelarea țesutului, precum și de o schimbare a sânge circulaţie.
Tratamentul fizioterapeutic și-a dovedit valoarea în acest caz. Un dovedit completa este aportul de magneziu, datorită efectelor secundare practic inexistente. Datorită localizării sale în cavitatea abdominală inferioară, durerea emană de la ovare de obicei își dezvoltă cea mai puternică intensitate atunci când stă jos.
În majoritatea cazurilor, acestea trebuie interpretate ca reclamații legate de cicluri, în special în timpul menstruație iar la momentul ovulațiași, prin urmare, poate fi considerat inofensiv. Teoretic, însă, pot indica și asta sarcină a apărut. Al treilea grup de factori declanșatori posibili sunt procesele inflamatorii din ovare.
Cea mai importantă dintre acestea este boala inflamatorie pelviană indusă de chlamydia (inflamația ovarelor și trompe uterine). Agenții patogeni bacterieni migrează în sus din vagin spre ovare, unde provoacă dureri severe, care nu numai că sunt percepute, dar adesea deosebit de puternice, atunci când stau jos. Dacă simptomele din ovare sunt deosebit de severe, ar trebui luată în considerare posibilitatea unei boli inflamatorii pelvine acute și trebuie consultat un ginecolog.
Ginecologul poate confirma diagnosticul suspectat și poate iniția o terapie cu antibiotice adecvată. Datorită poziției sale anatomice, de prostată tinde, de asemenea, să dezvolte durere, mai ales când stă. Cel mai frecvent declanșator pentru de prostată-durerea asociată este prostatita, adică inflamația de prostată.
Aici trebuie făcută o distincție între cronică (= dureri pelviene sindrom) și prostatită acută și între bacteriene (inflamatorii) și abacteriene, care este cea mai frecventă formă. În plus față de durerea care apare în special atunci când stați și urinați, există adesea urină reziduală (persoana afectată are un îndemnul de a urina dar nu poate goli vezică complet) și disfuncție sexuală. În cazuri mai avansate, febră se poate dezvolta și.
Alte boli care pot provoca durere în prostată când stai include Extinderea prostatei (hiperplazie benignă de prostată) și boli maligne (prostată cancer). În consecință, dacă simptomele sunt intense sau persistente, ar trebui consultat un urolog pentru a identifica cauza și a iniția cel mai bun tratament posibil. Termenul hemoroizi descrie un complex vascular format din artere și vene, care stă strâns deasupra mușchiului sfincterian și împreună cu acesta sigilează ieșirea intestinală.
Deși toată lumea are în cele din urmă hemoroizi, termenul „hemoroizi” este în mod obișnuit înțeles să însemne o extensie a acestui complex vascular. Mai ales în stadii mai avansate, adică atunci când hemoroizi sunt deja vizibile cu ochiul liber și nu mai „sar” spontan (adică de la sine) înapoi în rect, durerea apare atunci când stai așezat.
Această durere este adesea precedată de sângerări din intestin sau iritații ale pielii (adesea cu mâncărime) din cauza funcției de barieră afectată a complexului vascular. Dacă există durere în rect când stați sau dacă hemoroizii pot fi văzuți cu ochiul liber, se recomandă o vizită la medicul de familie. Acest medic poate face singur diagnosticul sau, în funcție de gradul de severitate, poate trimite pacientul la un proctolog, care poate discuta apoi posibilele opțiuni de tratament.
În majoritatea cazurilor, un prolaps uter rezultă dintr-o slăbire a planseului pelvian. Acest lucru, la rândul său, se bazează în principal fie pe o slăbire a mușchilor legată de vârstă, fie pe o slăbire a țesut conjunctiv ca urmare a nașterii. În cazuri mai severe, uter poate chiar să coboare prin vagin, pe care specialistul îl numește apoi prolaps uterin. Coborârea uterului provoacă tracțiune pe țesut conjunctiv structuri care o țin, ceea ce poate provoca dureri abdominale.
Deoarece această tracțiune este ușurată în poziția șezut, reclamațiile sunt adesea reduse în poziția șezut. Situația este diferită cu varianta maximă a prolapsului uterin (vezi mai sus): Aici, șezutul declanșează presiune asupra uterului, motiv pentru care plângerile cresc atunci când stați. În ambele cazuri, durerea poate fi însoțită de o senzație de corp străin în zona genitală.
Un disc herniat în coloana lombară (coloana lombară) cauzează adesea dureri severe la nivelul spatelui inferior, care poate radia de la fese la coapsă și până la gol al genunchiului și vițel. Datorită condițiilor anatomice, durerea crește adesea atunci când picior este ridicat spre partea superioară a corpului sau când partea superioară a corpului este îndoită înainte, de ex. Această circumstanță reprezintă o posibilitate importantă de diferențiere de stenoza coloanei vertebrale, care este adesea însoțită de dureri localizate în mod similar.
Un specialist poate folosi razele X pentru a face diferența între cele două condiții și pentru a discuta etapele ulterioare necesare. Durerea în regiunea abdominală, mai ales când stai așezat, nu este neapărat tipică ligamentelor materne. Deși acestea pot provoca dureri pe tot parcursul cursul unei sarcini, această durere este mai pronunțată când stai în picioare, deoarece uterul trage în mod deosebit puternic de ligamentele materne care le țin în poziție.
Așezarea și în special culcat duce, de obicei, la o ameliorare imediată a simptomelor. Din acest motiv, întindere durerea ligamentelor uterine atunci când stați în timpul sarcină este considerat destul de puțin probabil. În plus sau ca alternativă la culcare, centurile speciale de sprijin pot ușura și ligamentele materne.
