Mărirea prostatei

Hiperplazie benignă de prostată (BPH), mărirea prostatei, sindrom prostatic benign, adenom de prostată, hipertrofie de prostată

Definiție

Există o mărire benignă a zonei interioare („zona de tranziție”) a de prostată (Prostată). Țesut conjunctiv iar celulele musculare (așa-numitele părți stromale) sunt afectate în principal. Afectați sunt în principal bărbați în vârstă.

Aici s-a făcut o incizie paralelă cu fruntea (incizie frontală): de prostată glanda înconjoară uretră. În cadrul uretră, o movilă se arcuiește în interiorul ei, movila seminală. Pe această movilă, un canal mic cu preliminarul spermă se termină din fiecare jumătate a corpului. Chiar lângă movila seminală, numeroasele conducte excretoare ale prostatei duc în uretra!

• Vezica urinara
• uretra
• Prostata
• Semănatul cu două deschideri ale canalelor de pulverizare
• Conductele excretoare de prostată

Frecvență

Este cea mai frecventă cauză a tulburărilor de micțiune la bărbați. Aproximativ 25% din toți bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani suferă de probleme la urinare, în rândul celor cu vârsta peste 60 de ani este deja de 40%.

Cauze

O extindere a de prostată glanda înseamnă de obicei o mărire în sensul hiperplaziei benigne de prostată (BPH). Acesta este un tip benign (benign) de creștere excesivă. Cu toate acestea, poate duce la disconfort, mai ales la urinare (dificultăți de urinare).

Hiperplazia benignă de prostată este frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani și peste, iar incidența crește brusc odată cu vârsta. Cauzele măririi benigne a prostatei nu au fost încă clarificate definitiv. Există mai multe teorii pe această temă, în special hormoni par să joace un rol decisiv.

Printre altele, dihidrotestosteronul (DHT) este produs în prostată. Acesta este un produs intermediar (metabolit) al testosteron. Contrar părerii populare, de obicei nu este testosteron acesta este hormonul activ, dar metabolitul său DHT.

Este produsă de enzima 5-alfa-reductază din testosteron. Printre altele, DHT determină creșterea glandei prostatei. Prin urmare, se presupune că un exces de DHT duce la hiperplazie de prostată.

Această ipoteză stă la baza unuia dintre pilonii terapiei medicamentoase pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Așa-numiții inhibitori de 5alfa-reductază sunt utilizați pentru a reduce volumul prostatei prin limitarea formării DHT. Un membru al acestui grup de medicamente este finasterida.

Un alt factor despre care se crede că contribuie la mărirea prostatei este creșterea relativă a hormonului estrogen din corpul masculin. În mod obișnuit, estrogenul este hormonul feminin, iar testosteronul este masculul. Cu toate acestea, acest lucru nu este chiar adevărat.

Femeile au și testosteron sânge iar bărbații au estrogen. La bărbați, concentrația de testosteron în sânge scade odată cu creșterea vârstei. Deși concentrația de estrogeni rămâne același, raportul relativ dintre estrogen și testosteron se deplasează spre estrogen, ceea ce duce probabil la creșterea sau reducerea morții țesutului prostatic.

Alte ipoteze discută influența factorilor de creștere și creșterea excesivă a celulelor stem de prostată embrionare ca motiv al hiperplaziei benigne de prostată. Există două complexe de simptome. Pe de o parte, simptomele iritante ale vezică și ieșirea vezicii urinare (simptome iritante).

Acestea includ mai multe Urinare frecventa (mai des în timpul zilei decât la fiecare trei ore, precum și noaptea), urinare dureroasă, o nesupresibilă îndemnul de a urina (așa-numita dorință imperativă de a urina), incontinenţă cu un puternic impuls de a urina (îndeamnă la incontinență) și un rezidual îndemnul de a urina (ca și cum vezică nu a putut fi golit complet). Pe de altă parte, există simptome ale unei tulburări de anulare (simptome obstructive). Fluxul urinar este slăbit.

Urinarea durează mai mult și este bâlbâind. Debutul este întârziat și apare driblingul. Ocazional, urina reziduală este de asemenea prezentă, indicând faptul că vezică nu poate fi golit complet.

Toate aceste simptome pot fi evaluate de medic folosind un chestionar standardizat. Se acordă puncte pentru fiecare simptom prezent, în funcție de frecvența apariției. Acest lucru face posibilă clasificarea pacienților de la simptome ușoare la severe.

Durere poate apărea ca un simptom al măririi prostatei. De obicei, apar doar în ultimele etape ale bolii. Poziția anatomică a prostatei joacă un rol decisiv în acest proces.

Glanda prostatică înconjoară complet uretră, astfel încât mărirea prostatei determină o îngustare crescândă a uretrei. Dacă diametrul uretrei devine din ce în ce mai mic, primul probleme cu urinarea care pot provoca deja durere. Dacă mărirea prostatei a progresat într-o asemenea măsură încât urina nu se mai poate scurge în mod corespunzător și se acumulează în vezică, acest lucru poate provoca durere pentru pacientul afectat. Durerea este cauzată de o întindere a mușchilor vezicii urinare și este localizată în abdomenul inferior. Dacă urinarea nu reușește să apară deloc, adică așa-numitul retenția urinară apare, medicul sau spitalul trebuie consultat urgent. În plus, o prostată mărită poate provoca, de asemenea, infecții ale tractului urinar crescute din cauza acumulării de urină.