Infecții ale tractului urinar

Definiție

Infecția tractului urinar în sens mai restrâns se referă la ceea ce este cunoscut sub numele de cistita. Termenul tehnic pentru aceasta este cistita. Cu toate acestea, infecțiile tractului urinar pot afecta efectiv - așa cum sugerează și numele - întregul sistem urinar.

Prin urmare, se face distincția între infecțiile tractului urinar superior și inferior. In timp ce cistita și uretrita sunt numite infecții ale tractului urinar inferior, infecțiile tractului urinar superior includ implicarea ureterelor și / sau a rinichilor (inflamația pelvisul renal). Inflamarea vezică este un tablou clinic foarte frecvent care apare mai frecvent la femei.

Inflamatie a pelvisul renal poate rezulta dintr-o inflamație netratată a vezică. Urosepsie apare, de asemenea, dintr-o cistită netratată și poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, cistita nu trebuie întotdeauna tratată cu medicamente.

Cauze

O infecție a tractului urinar este cauzată de o infecție. La rândul său, o infecție este cauzată de o colonizare a corpului sau a unei părți a corpului cu bacterii. În toate tipurile de infecții ale tractului urinar, inclusiv cistita, bacterii care se ridică uretră în vezică sunt cel mai frecvent declanșator al infecției.

O infecție a tractului urinar superior se poate dezvolta dintr-o infecție a tractului urinar inferior netratată. bacterii continua sa se ridice din vezica urinara in tractul urinar si astfel sa ajunga la ureterul (uretră) sau chiar rinichii. În timp ce o cistită simplă este adesea un tablou clinic inofensiv, infecția tractului urinar superior poate duce la o inflamație a pelvisul renal care este însoțită de simptome generale severe.

O infecție a tractului urinar se poate dezvolta și într-o așa-numită urosepsie. În sepsis, bacteriile intră în sânge și acest lucru duce la un fel de infecție a întregului corp. Sepsisul este un tablou clinic care pune viața în pericol și necesită tratament urgent.

Există factori de risc care favorizează apariția unei infecții a tractului urinar. Acestea includ malformațiile sistemului tractului urinar, care sunt cele mai frecvente la băieții mici, extinderea de prostată (hiperplazie de prostată), care este frecventă la bărbații în vârstă, pietre urinare, igienă intimă deficitară, catetere urinare, diabet mellitus și sexul feminin. Faptul că sexul feminin este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea unei infecții a tractului urinar se datorează faptului că o femeie uretră este semnificativ mai scurt decât cel al unui bărbat.

Acest lucru face mult mai ușor pentru bacteriile din exterior să pătrundă în vezică. Rece, sau picioare reci, poate promova și cistita. Escherichia coli (prescurtată E. Coli) este o bacterie gram negativă.

Se găsește în principal în flora intestinala, adică în tractul gastro-intestinal. La pacienții sănătoși care locuiesc acasă, cea mai frecventă cauză a unei infecții a tractului urinar cauzată de E. coli este igiena intimă incorectă. În acest caz, bacteriile din zona anală se pot deplasa înainte în tractul urinar și apoi pot urca în vezică.

Acest lucru se întâmplă de obicei mult mai frecvent la femei decât la bărbați, deoarece uretra femeilor este mult mai scurtă. E. coli este cea mai frecventă cauză a infecțiilor tractului urinar dobândite la domiciliu (infecții ambulatorii dobândite în ambulator). În aproximativ 70% dintre aceste infecții urinare ambulatorii, E. coli este bacteria detectată.

Bacteriile din grupul enterobacteriilor sunt mai rar întâlnite. De exemplu specii Klebsiellen sau Proteus. Stafilococii și apar și enterococi.

Infecțiile tractului urinar dobândite în timpul unei ședințe într-o unitate de îngrijire (de exemplu, spital) se numesc infecții ale tractului urinar nosocomial. Aici cei mai comuni agenți patogeni sunt Klebsiellen, Proteus și Pseudomonas aeruginosa. Cu toate acestea, E. coli este, de asemenea, frecvent întâlnită.

Sunt germeni care se transmit în timpul contactului sexual și pot provoca o infecție urinară mai mică. Acestea includ mai ales Neisseria gonnorhoeae, cauza gonoreei (gonoree) și Chlamydia trachomatis. Un cateter urinar este un tub subțire, flexibil, care este împins din exterior prin uretra în vezică.

Scopul cateterului este de a scurge urina din vezică în exterior. Acest lucru poate fi util, de exemplu, la pacienții cu tulburări neurologice care afectează urinarea, la pacienții vechi incontinenți sau în timpul intervenției chirurgicale cu imobilitate ulterioară. Chiar dacă cateterul urinar este plasat în condiții sterile, acesta este o sursă potențială de infecție.Bacteriile din exterior pot crește prin tubul din uretra și în vezică, provocând o inflamație.

Prin urmare, cateterele urinare trebuie lăsate la locul lor atât timp cât este absolut necesar. Cu cât cateterul este mai lung, cu atât este mai mare riscul de infecție. O alternativă pentru pacienții care au permanent nevoie de cateter vezical este așa-numitul cateter urinar suprapubian.

Nu se introduce în vezică prin uretra, ci printr-o incizie deasupra os pubian. Riscul de infecție este mai mic cu acest tip de cateter. În plus, ar trebui efectuată o igienă zilnică suficientă a cateterelor vezicii urinare culcate și a regiunii intime a pacientului pentru a minimiza riscul de infecție.

Cateterele vezicale sunt cea mai frecventă cauză a infecțiilor tractului urinar în spitale (infecții ale tractului urinar nosocomial). Chiar dacă o astfel de infecție a tractului urinar sună la început ca o boală destul de banală, nu ar trebui subestimată. O astfel de infecție se poate transforma în viață urosepsie, în special la pacienții cu afecțiuni preexistente grave sau cu o slăbire sistemului imunitar.