Informații generale
Coccigeală durere (med. Kokzygodynie) se referă la durere în partea de jos a coloanei vertebrale. Această zonă se numește coccisului (Os coccygis) și reacționează la presiune cu un ascuțit, înjunghiat sau trăgând durere care poate radia în zone adiacente.
În general, durerea coccigiană este destul de rară. Cea mai frecventă cauză este microtrauma cronică. In orice caz, dureri nervoase sau leziunile pot duce, de asemenea, la dureri la nivelul coccisului.
În plus, practica clinică de zi cu zi arată în mod clar că femeile sunt afectate de coccisului durerea mult mai frecvent decât bărbații. Durerea de coccyx, care are cauze destul de inofensive, durează de obicei doar câteva zile și poate fi tratată bine cu ușoară analgezice (analgezice). În multe cazuri, problemele apar spontan și dispar de la sine. Cu toate acestea, în funcție de cauza bolii, durerea coccisului poate dura săptămâni sau luni, poate pune multă presiune pe persoana afectată și astfel face ca tratamentul medical să fie inevitabil.
Simptome
Mulți oameni suferă de dureri severe în zona coccisului (Os coccygis). Această durere poate apărea temporar în anumite situații, de exemplu atunci când stați, defecați sau faceți sport sau poate fi cronică. Acest tablou clinic se mai numește „coccigodinie”.
Cauze
Există multe motive diferite pentru durerea coccisului. Regiunea corpului este furnizată de plexul nervos „Plexus Coccygeus” și, prin urmare, este foarte sensibilă la durere. Chiar dacă în unele cazuri nu poate fi găsit un declanșator real al durerii din coccis și se vorbește despre așa-numita durere psihosomatică, există și evenimente direct legate de durere.
Acest plex nervos la nivelul coccisului poate fi iritat, de exemplu, stând foarte mult timp, adică rămânând în aceeași poziție. Cu toate acestea, leziuni ale coccisului, cum ar fi a fractură, leziuni ale țesuturilor moi la podea pelviană mușchii sau herniile de disc lombare și vindecarea insuficientă sunt cauze mult mai frecvente ale durerii. Mai mult, femeile au o astfel de durere în legătură cu sarcină și naștere.
Inflamarea pielii osoase la nivelul coccisului. De asemenea, problemele intestinale pot prezenta aceste simptomatologii. Durerea la nivelul coccisului nu apare doar acut în faza de rănire și vindecare, dar poate rămâne și pe termen lung și astfel poate deveni cronică. Apoi se vorbește despre coccigodinie.
Cu stres mecanic puternic, cum ar fi să stați mult timp pe scaune dure, dar și pe suprafețe moi, durerea coccigiană poate apărea la unele persoane după o perioadă lungă de timp. Motivul este micul microtraumatism, care provoacă stres asupra coccisului osos și a țesuturilor moi din jur. Aceste micro-traume sunt printre cele mai frecvente cauze ale durerii de coccis.
Nu numai după ce stau o perioadă lungă de timp, pacienții afectați experimentează o creștere enormă a senzațiilor de durere, dar și atunci când stau culcați, mergând și îndoindu-se, doare coccisul multor persoane afectate. Acest fapt se datorează deteriorării traumatismului țesutului din regiunea coccisului. Cu toate acestea, durerea coccisului nu se limitează de obicei la fese.
În unele cazuri, pacienții raportează că durerea radiază în coapse sau în coloana lombară. Inflamatie a tendoane, mușchii sau os poate rezulta din tulpina cronică sau germeni. De obicei, aceste inflamații sunt însoțite de alte simptome.
Inflamația cronică în contextul artrită (inflamație a articulații) se dezvoltă adesea pe o perioadă lungă de timp și, de obicei, poate fi vindecat doar printr-o terapie consecventă, pe termen lung. Mișcările monotone de lungă durată joacă, de asemenea, un rol decisiv în durerea coccisului, care se bazează pe cauze legate de inflamație. Mai ales după perioade lungi de ședere, culcat sau mers, durerea de coccis, care este cauzată de inflamații, este resimțită ca fiind deosebit de severă.
Durerea de coccis apare adesea în legătură cu o cădere. Forța exercitată asupra coccisului în timpul toamnei și umplerea relativ mică a osului coccisului pot provoca o zdrobi sau chiar pauză. În cazul unui zdrobi, durerea cauzată de iritarea plexului nervos „Plexus coccygeus” și, eventual, „Plexus sacralis” este primul care vine în prim plan. În cursul bolii, afectarea sânge nave rezultă o zdrobi care, împreună cu umflarea edematoasă a țesutului din jur, determină o creștere a presiunii asupra coccisului.
Cel iritat nervi reacționează mai sensibil la presiune și atingere. În funcție de severitatea durerii, aceasta poate fi crescută săptămâni întregi, dar se diminuează oarecum pe măsură ce vânătaia dispare. Dacă coccisul este rupt ca urmare a unei căderi, durerea poate fi mult mai mare datorită deteriorării periostului foarte sensibil.
În plus, procesul de vindecare a coccisului poate crește durata durerii sau sensibilitatea la durere. În principiu, același lucru se întâmplă după o cădere cu un fractură ca și în cazul unei vânătăi, cu excepția faptului că osul în sine este mai grav deteriorat și vânătăea poate fi mai mare. Răcirea și protecția coccisului asigură ameliorarea durerii.
Oarecum mai puțin frecvente, dar deloc neglijabile, sunt luxațiile coccisului (deplasarea coccisului) din cauza căderii. Durerea de obicei dispare din nou după luxarea cu succes. Chiar și fără rănirea cauzată de cădere, pot apărea dureri severe la nivelul coccisului.
Motivul pentru acest lucru poate fi, de exemplu, a sta prea mult timp pe o suprafață dură, deoarece o sarcină mare apasă pe coccisul relativ mic pentru o lungă perioadă de timp. În plus, după un timp, mușchii elevatorilor, care se atașează direct de coccis, devin tensionați în această poziție. In plus sânge aprovizionarea cu fesele și regiunea coccisului este redusă atunci când stați.
Pentru a evita durerea, de aceea este recomandabil să schimbați poziția din când în când, să faceți câțiva pași sau să alegeți o altă poziție așezată. Dar deteriorarea țesuturilor din regiunea coccisului provoacă, de asemenea, durere. Acestea includ coccisul fistulă, un loc dureros, așa-numitul „decubit", și tromboza venei perianale.
În plus, bolile inflamatorii cronice ale intestinului pot favoriza dezvoltarea durerii prin deteriorarea permanentă a țesutului intestinal, ceea ce duce la transmiterea durerii în coccis datorită conexiunii încețoșate a intestinului. nervi împreună cu ceilalți nervi la măduva spinării. Astfel, coccisul poate răni chiar dacă nu este afectat direct. A constipaţie în legătură cu durerea în coccis poate fi explicată cel mai probabil prin apropierea spațială.
Ultima parte a intestinului gros și rect zaceți direct sub coccis. Dacă această secțiune a intestinului este blocată și dilatată, presiunea internă asupra coccisului crește. Pe termen lung, acest lucru poate provoca durere.
Un disc herniat în vertebrele lombare inferioare sau iritarea corespunzătoare rădăcină nervoasă (lomboischialgie) duce la dureri severe în zona coccisului. Coccisul este, de asemenea, furnizat de nervul sciatic și provoacă durere când este iritat. Nervusul anococcygei furnizează, de asemenea, o zonă între coccis și anus.
Dacă această zonă este iritată, dacă este inflamată sau iritată de o boală neurologică, provoacă și durere în coccis. Tumorile osoase pot afecta și coccisul, așa cum se întâmplă cu multe altele os, și astfel provoacă durere după un timp. Tumorile ginecologice se pot infiltra, de asemenea, în zona coccisului datorită localizării lor, sau pot irita sau constrânge coccisul și țesuturile moi din jur datorită creșterii lor în dimensiune.
Coccisul poate fi, de asemenea, extrem de iritat de presiunea puternică asupra întregului bazin al femeii în timpul nașterii. Acest lucru poate duce la compresiuni sau leziuni din interior și astfel poate provoca durere. Spre sfârșitul anului sarcină, copilul începe deja să se scufunde spre pelvis și astfel se mută într-o poziție ideală de naștere.
Acest proces poate duce, de asemenea, la severe întindere a inelului pelvian, iritând diverse structuri anatomice și provocând dureri în coccis. În special în timpul nașterii, utilizarea unei așa-numite anestezii epidurale poate ajuta femeile însărcinate să obțină o ameliorare eficientă a durerii. Anestezia epidurală este o formă specială de anestezie regională, care poate oferi o ameliorare eficientă a durerii prin injectarea unui anestezic în apropierea măduva spinării. Durerea din zona coccisului, care poate apărea în timpul nașterii, poate fi astfel ușurată substanțial.
