Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de miastenia gravis. Istorie de familie
- Există boli ereditare în familia ta?
- Există boli comune în familia dumneavoastră?
Anamneză socială
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- De cât timp este prezentă această simptomatologie?
- Când apare slăbiciunea musculară? Dimineața? Seara? După efort fizic?
- Unde apare exact slăbiciunea musculară?
- Simți că îți lipsește puterea?
- Poți urca scările fără probleme?
- Ești epuizat rapid după exerciții?
- Aveți dificultăți de respirație * în timpul / după efortul fizic?
- A existat vreo schimbare în ochii tăi?
- Caderea pleoapei?
- Vedeți viziune dublă?
- Suferați de dificultăți de mestecat, băut, înghițit sau vorbind?
- Ai observat vreo paralizie? Dacă da, de cât timp există și unde sunt exact localizate?
- Vă sunt afectați mușchii trunchiului și coloanei vertebrale?
- Ce alte simptome ați observat, cum ar fi.
- Probleme de echilibru?
- Tulburări de memorie?
- Tulburări senzoriale?
- Ați observat că simptomele se agravează în anumite situații (de exemplu, stres, stres mental)?
Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.
- Ați slăbit neintenționat?
Auto-istorie
- Boli anterioare (boli neurologice)
- Operațiuni
- Alergiile
- Sarcini
Istoricul medicamentelor
- D-penicilamină, clorochina (antimalarice) - poate provoca sindroame miastenice.
Miastenia gravis existentă poate fi agravată de următorii factori:
- Inflamaţie
- Febră
- căldură
- Fluctuații hormonale - în timpul menstruație.
- infecţii
- Stresurile fizice
- Medicamente (nu există o pretenție de integritate!)
- analgezice
- Flupirtine
- Preparate de morfină
- antiaritmice medicamente - chinidina, ajmalină, mexitil, procainamidă.
- antibiotice
- aminoglicozidele - va streptomicină, Neomicină, Mai puțin Tobramicină.
- macrolide - de exemplu, eritromicină
- Ketolide - telitromicină / Ketek
- Lincomicine
- Polimixine
- Inhibitori de girază - levofloxacină, ciprofloxacina, prulifloxacină.
- sulfonamide
- Tetracicline
- Peniciline - numai în doze deosebit de mari.
- Antidepresivele - amitriptilină-substanțe de tip.
- Anticonvulsivante - benzodiazepine, carbamazepină, difenilhidantoina, etosuximidă, gabapentină.
- Antimalarice - chinină, clorochina și analogi.
- Medicamente antireumatice - clorochină, etanercept
- Beta-blocante - oxprenolol, pindolol, practolol, propranolol, timolol - de asemenea, utilizat local ca picaturi de ochi.
- Toxina botulinică
- Calciu antagoniști - verapamil, diltiazem, nifedipina și rude.
- diuretice - acetazolamidă, benzotiadiazine, inel diuretic.
- Glucocorticoizi (agravarea relevantă din punct de vedere clinic este rară la doze intermediare sau la doze insipide)
- Interferonii - interferon-alfa (cazuri izolate).
- Litium
- Anestezice locale - procaină (ester Tastați amidă substanțele de tip utilizate astăzi nu sunt problematice.
- Magneziu - doze mari ca laxative (laxative).
- Monoclonal anticorpi: durvalumab (rar).
- relaxantele musculare
- Derivați de curare - datorită sensibilității crescute, inițial (începând) alegeți 10-50% din doza normală
- Succhinilcolina - În general nu trebuie utilizată deoarece nu poate fi antagonizată cu piridostigmina!
- Narcotice
- Medicamente psihotrope - clorpromazină, promazină și rude, toate benzodiazepine și rude structurale, cum ar fi zolpidem, zopiclonă
- Statinele - mai multe rapoarte de constatări pe diverse colesterolului-diminuarea medicamente.
- analgezice
- Boala tiroidiană
- Stres mental
- vibraţiile
* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Date fără garanție)