Subdomeniul medical al medicinei reproducerii a existat încă din anii 1980 și este preocupat de studiul, diagnosticul și tratamentul fertilității. In vitro și fertilizare in vitro sunt printre cele mai importante orientări ale procedurilor de medicină a reproducerii. În domeniul cercetării, medicina reproductivă este preocupată în plus de analiza consecințelor sociale și etice.
Ce este medicina reproductivă?
Medicina reproducerii este preocupată de studiul, diagnosticul și tratamentul proceselor de reproducere. Medicina reproducerii se ocupă cu cercetarea, diagnosticul și tratamentul proceselor de reproducere. În acest sens, accentul principal al specialității medicale este asupra tulburărilor de fertilitate. Termenul de reproducere în acest context este înțeles ca generarea de indivizi noi, dar în mare parte similari. Medicina reproducerii este în general legată de subdomeniile urologiei, ginecologiei, genetică și Andrologie. Andrologie este înțeles de medici ca fiind studiul capacității reproductive masculine. Astfel, în sensul cel mai larg, Andrologie corespunde ginecologiei pentru bărbați. Pionierul andrologic Carl Schirren a înființat primul centru de medicină a reproducerii în Germania în 1983. Una dintre cele mai importante domenii ale medicinei reproducerii a fost deschisă în anii 1980. În acel moment, Steptoe și Edwards s-au dezvoltat fertilizare in vitro. Acest inseminare artificiala a dat naștere primului „bebeluș cu eprubete” al țării în Germania în anii 1980. De atunci, inseminare artificiala procedurile au fost perfecționate și dezvoltate constant. Cadrul medicinei reproductive este în mare măsură determinat de legislația și bioetica germane. Disputele etice și juridice au apărut întotdeauna în legătură cu inseminare artificiala. Tocmai aceste probleme controversate pe care medicina reproductivă trebuie să le clarifice permanent în ceea ce privește legea medicală și bioetica.
Tratamente și terapii
Medicina reproductivă este în primul rând preocupată de in vivo și fertilizare in vitro. Spectrul de tratamente variază de la terapie pentru anumite tulburări de fertilitate până la inducerea sarcinilor asistate în cazurile de infertilitate. Atât fertilizarea in vivo, cât și cea in vitro aparțin subcâmpului așa-numitei reproduceri asistate. Accentul acestei reproduceri asistate este generarea unui sarcină prin diverse tehnici medicale. Aceste tehnici includ tratamente hormonale, precum și proceduri chirurgicale sau minim invazive. Metodele de fertilizare in vivo fertilizează oul în uter. Metodele de fertilizare in vitro, pe de altă parte, se referă la fertilizarea artificială într-o eprubetă. În domeniul cercetării, medicina reproductivă este preocupată în special de dezvoltarea în continuare a metodelor de fertilizare in vitro și in vivo. Metode de diagnostic pentru diagnostic infertilitate sunt, de asemenea, în mod constant dezvoltate în domeniul cercetării. În afară de aceasta, cercetările în medicina reproductivă investighează metode contraceptive inovatoare, cum ar fi hormonale contracepție. În plus, analiza influențelor de mediu legate de fertilitatea generală este un domeniu important de cercetare în specialitate. Implicațiile sociale și etice ale noilor proceduri medicale de reproducere sunt, de asemenea, înregistrate și analizate în zona de cercetare a medicinei reproducerii. Aceasta se referă, de exemplu, la măsura în care planificarea descendenților în funcție de caracteristicile selectate, care este deja posibilă într-o măsură limitată astăzi, este responsabilă din punct de vedere etic. Medicina reproducerii se preocupă, de asemenea, de cercetarea celulelor stem în sens larg. De exemplu, celulele stem embrionare sunt în mare parte obținute din fertilizarea in vitro. În acest domeniu, medicina reproductivă este obligată de cerințele legale pentru cercetarea celulelor stem. În domeniul fertilizării, respectarea embrion Actul de protecție este una dintre cele mai importante condiții-cadru în dezvoltarea de noi proceduri terapeutice și de fertilizare.
Diagnostic și metode de cercetare
De obicei, un cuplu sau o persoană vizitează un medic de reproducere, în principal în contextul eșecului de a concepe. istoricul medical este o componentă a medicinei de reproducere care nu trebuie subestimată. În majoritatea cazurilor, medicul dezvoltă deja anamnetic o idee despre posibilele cauze ale fertilității afectate. Testele de fertilitate se încadrează, de asemenea, în spectrul de tratament al specialității. La bărbați, astfel de teste corespund de obicei cu a spermă test de functionare. Masturbarea poate fi utilizată pentru a obține spermă. Cu toate acestea, sunt de asemenea concepute proceduri minim invazive. Funcția spermă obținut și analizat în acest mod este documentat într-un spermiogramă. Acest spermiogramă oferă în primul rând informații despre densitate, viteză și general sănătate a spermei. Medicul reproducător poate examina fertilitatea femeii prin teste hormonale. În plus, laparoscopii, endoscopii uterine și ultrasunete examinările sau observarea ciclului menstrual sunt, de asemenea, proceduri de diagnostic imaginabile. Cele mai importante metode în domeniul terapeutic al medicinei reproductive sunt inseminarea intrauterină, injectarea intracitoplasmatică a spermei și extragerea spermatozoizilor testiculari. În plus, aspirarea microcirurgicală a spermei epididimale și maturarea in vitro au acum o mare importanță și în medicina reproductivă terapie. În inseminarea intrauterină, sperma este introdusă direct în cea a femeii uter. Această procedură este adecvată în special atunci când viteza de curgere a spermei este afectată. Injectare intracitoplasmică de spermă merge cu un pas mai departe. Aici, sperma masculină este injectată în citoplasma ovulului feminin. Pentru a obține spermă, testicular biopsie este utilizat în extragerea spermatozoizilor testiculari. Cu toate acestea, pentru procedurile in vitro, sperma poate fi obținută și de la epididim de aspirarea microcirurgicală a spermei epididimale. Maturarea in vitro implică femei cu anumite tulburări de fertilitate. În această procedură, medicul de reproducere îndepărtează imaturii ouă de la femeie ovare. Recuperat ouă sunt post-maturate artificial într-o eprubetă până când sunt fertile. Multe proceduri de medicină a reproducerii sunt controlate predominant hormonal și, prin urmare, sunt însoțite de hormon terapie. Îndeplinirea unei dorințe neîmplinite anterior pentru un copil este astfel principala zonă a oricărei terapii de reproducere măsuri.
