Criza hipertensivă sau urgența hipertensivă este o creștere bruscă a sânge presiune la niveluri mai mari de 200/130 mmHg. condiție trebuie tratat imediat sau poate evolua către o situație de urgență hipertensivă care pune viața în pericol.
Ce este o criză hipertensivă?
Criza hipertensivă se referă la o creștere bruscă ridicată a sânge presiune. Se face distincția între criza hipertensivă și urgența hipertensivă. În ambele, sânge sunt prezente valori de presiune mai mari de 200 mmHg sistolice și / sau 130 mmHg diastolice. În timp ce o criză hipertensivă nu pune viața în pericol, deoarece nu sunt cauzate leziuni ale organelor, urgența hipertensivă este o complicație. În acest caz, hipertensiune arterială poate provoca leziuni ale organelor și hemoragie cerebrală, cursă, sau poate apărea infarct miocardic. Criza hipertensivă prezintă întotdeauna riscul de a se transforma într-o urgență hipertensivă. Altitudine bruscă a tensiune arterială este una dintre cele mai frecvente urgențe de medicină internă; aproximativ un sfert dintre acești pacienți suferă o criză hipertensivă sau o urgență. Femeile sunt mult mai puțin susceptibile de a fi afectate decât bărbații.
Cauze
Diverse circumstanțe pot fi considerate ca fiind cauze ale crizei hipertensive. De multe ori, hipertensiune arterială (primar hipertensiune) există deja, dar nu este tratat conform instrucțiunilor medicului. Pacienții nu efectuează terapie în mod consecvent, medicamentele nu se iau în mod regulat, alcool se consumă în exces în ciuda hipertensiune arterială, medicamente, mai ales stimulant amfetamine, sunt utilizate sau dietă rămâne prea gras și bogat. Stres în preexistent hipertensiune poate declanșa și o criză hipertensivă. O altă cauză poate fi hipertensiune în timpul sarcină la femei, criza hipertensivă aici se numește eclampsie. Rinichi boli și tulburări hormonale conduce la ridicat tensiune arterială, care poate deraia într-o criză hipertensivă.
Simptome, plângeri și semne
Criza hipertensivă poate provoca o gamă întreagă de simptome și plângeri, care pot varia în funcție de tip și severitate. Durere de cap, dificultăți de respirație și dureri în piept sunt tipice pentru condiție. Simptomele însoțitoare includ de obicei greaţă și vărsături, epistaxisul or ameţeală. Cel ridicat tensiune arterială poate provoca, de asemenea, tulburări neurologice, cum ar fi tulburări de percepție sau paralizie. Dacă criza hipertensivă nu este tratată cu promptitudine, tensiunea arterială ridicată provoacă uneori leziuni ireversibile organelor. Extern, boala se manifestă printr-o înroșire severă cap, transpirație și venele bombate în gât și brațe. Mulți suferinzi tremură sau suferă de convulsii care cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează și sunt asociate ocazional cu durere. O criză hipertensivă poate provoca o inimă atac sau colaps circulator. A inimă atacul se manifestă inițial printr-o creștere rapidă a dureri în piept însoțită de amorțeală la brațul drept și dificultăți la înghițire. Colapsul circulator poate apărea rapid în criza hipertensivă - există inițial tulburări ușoare ale conștiinței care se dezvoltă rapid în ameţeală și scurte momente de inconștiență. Dacă nu se administrează tratament imediat, pacientul devine inconștient și există un pericol acut pentru viață.
Diagnostic și curs
Simptomele crizei hipertensive pot varia în severitate. Persoanele în vârstă care au avut hipertensiune arterială de mult timp pot tolera adesea creșterea bruscă a tensiunii arteriale mai bine decât tinerii care au în mod normal hipotensiune arterială. De obicei, au simptome mai severe. Simptomele tipice includ durere de cap, dificultăți de respirație, dureri în piept, greaţă, epistaxisul, vărsături sau tulburări vizuale. Unii suferinzi se confruntă cu tulburări neurologice, cum ar fi amorțeală sau tulburări de percepție. De asemenea, apar stări confuze. Pentru medicul de urgență, inițial nu este important dacă este prezentă o criză hipertensivă sau deja o urgență hipertensivă. Dacă se măsoară o tensiune arterială extrem de ridicată, aceasta trebuie scăzută încet și imediat în ambele cazuri. În cursul următor, el obține apoi informații suplimentare întrebând despre simptome și despre istoricul medicalAlte teste, cum ar fi testele de sânge și urină, ECG (măsurarea inimă curenți), Radiografie a plămânilor, tomografie computerizată (CT) a cap, examenele neurologice și funduscopia ochilor, sunt printre metodele obișnuite utilizate atunci când se suspectează o criză hipertensivă.
Complicațiile
Această criză poate duce la amenințarea vieții condiție pentru pacient, deci este necesar un tratament imediat. În cel mai rău caz, persoana afectată poate muri din cauza simptomelor acestei crize. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale are ca rezultat de obicei dureri de cap și un grav înroșit cap. Persoana afectată continuă să sufere vărsături și severă greaţă. Capacitatea pacientului de a face față stres de asemenea, scade enorm și activitățile obișnuite nu mai pot fi desfășurate cu ușurință. Suferinții suferă de paralizie și amorțeală care se pot răspândi pe întregul corp și pot continua să-și piardă cunoștința. Nu este neobișnuit pentru piept durerile care apar și a atac de cord poate rezulta. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere epistaxisul și tulburări vizuale, de asemenea. Apare o instabilitate generală a pacientului, care scade calitatea vieții. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și vizează scăderea tensiunii arteriale. Complicațiile și daunele ireversibile pot apărea atunci când scăderea tensiunii arteriale are loc prea repede. În plus, tratamentul bolii de bază este, de asemenea, necesar pentru a preveni această criză în viitor. În unele circumstanțe, acest lucru poate reduce și speranța de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
În caz de hipertensiune arterială bruscă, este necesară acțiunea imediată. Dacă există căldură internă severă, bătăi rapide ale inimii, transpirații, neliniște și roșeață a piele, ar trebui chemat un medic de urgență sau vizitat imediat un spital. Dacă simptomele nu se datorează efortului fizic sau atletic imens, persoana afectată are nevoie de ajutor. Deoarece criza hipertensivă poate conduce în caz de pierderi de vieți fără îngrijiri medicale imediate, ar trebui alertată o ambulanță. O senzație de presiune în interiorul corpului, strângere a mușchilor și tendoane, și nervozitatea sunt semne de avertizare ale organismului. Dacă tratamentul nu este inițiat cât mai repede posibil, pe lângă deces pot apărea leziuni pe tot parcursul vieții. Paralizia sau eșecul funcțiilor individuale sunt posibile. În cele mai multe cazuri, un supraviețuitor al unei crize hipertensive necesită îngrijire și sprijin zilnic pentru a face față vieții de zi cu zi. În cazul în care un durere de cap, dificultăți de respirație sau dificultăți respiraţie apare, sunați la un medic. Greața și vărsăturile bruște sunt alte semne ale discordiei. Persoana afectată trebuie examinată cât mai curând posibil în caz de tulburări senzoriale, furnicături la nivelul membrelor sau amorțeală. Persistent stres sau fazele provocării emoționale pot fi cauza problemelor fizice existente. Prin urmare, se recomandă deja o vizită la medic de îndată ce persoana afectată are probleme de tensiune arterială pe o perioadă mai lungă de timp.
Tratament și terapie
O criză hipertensivă necesită în mod absolut tratament medical, astfel încât să nu deraieze într-o urgență hipertensivă. Aceasta reprezintă o urgență acută care pune viața în pericol și trebuie tratată imediat de un medic de urgență. Terapie pentru că o urgență începe la fața locului și continuă în timpul transportului la spital. Tensiunea arterială trebuie scăzută imediat, dar numai încet. Scăderea presiunii în caz de urgență hipertensivă trebuie monitorizată intens, astfel încât să nu se desfășoare prea repede. Dacă tensiunea arterială a scăzut prea repede, organele și mai ales creier nu ar putea să o proceseze și ar rezulta sângerări și daune ireversibile. În caz de criză hipertensivă, este de asemenea necesară scăderea lentă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest tratament poate avea loc și acasă, cu medicamente sub formă de tablete, în timp ce în caz de urgență hipertensivă substanțele care scad tensiunea arterială trebuie administrate prin perfuzie. În plus, pacienții sunt administrați medicamente care promovează de apă excreție (diuretice). În cele din urmă, după normalizarea tensiunii arteriale, orice boală de bază trebuie tratată pentru a preveni reapariția crizei hipertensive.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul unei crize hipertensive sau de urgență depinde de promptitudinea unei îngrijiri medicale adecvate pentru pacient. Cu cât este posibilă o îngrijire medicală intensivă mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic bun. O recuperare completă este posibilă în condiții optime. În multe cazuri, câteva minute decid dezvoltarea ulterioară a pacientului sănătate. Dacă îngrijirea medicală este acordată prea târziu sau deloc, riscul de deces prematur al pacientului crește semnificativ. Alternativ, este de așteptat o disfuncție permanentă a diferitelor sisteme din organism, ceea ce duce la o afectare severă a calității generale a vieții. Doar rareori o atenuare ulterioară a reclamațiilor existente poate fi documentată fără asistență medicală în situații de urgență. Motivul pentru aceasta este că administrare de medicamente duce la o reducere a tensiunii arteriale într-o perioadă scurtă de timp. Dacă nu reușește să facă acest lucru, tensiunea arterială continuă să crească, provocând sângele nave a izbucni. Medicamentul este necesar pentru stabilizarea pacientului. În plus, este necesară scăderea controlată a tensiunii arteriale pentru a preveni complicații suplimentare. Dacă acest lucru este reușit, un tratament suplimentar și terapie planul poate fi întocmit. Acest lucru implică de obicei remedierea declanșatorului crizei hipertensive sau efectuarea modificărilor necesare în condițiile actuale de viață.
Prevenirea
Deoarece o criză hipertensivă apare de obicei atunci când hipertensiunea este deja prezentă, este cu siguranță posibilă prevenirea acesteia prin tratarea constantă a hipertensiunii, acordând atenție dietă, evitarea stresului și exercitarea suficientă. Controlul regulat al tensiunii arteriale este de asemenea util, mai ales în cazul bolilor subiacente existente care aduc simptomul hipertensiunii.
Îngrijire ulterioară
După o criză hipertensivă, este important să se monitorizeze regulat nivelul tensiunii arteriale. În caz de urgență hipertensivă, închideți Monitorizarea (cel puțin 1x / 30min) trebuie efectuat în timpul urmăririi. Pentru a preveni o deraiere suplimentară a tensiunii arteriale și a stresului asociat asupra Sistemul cardiovascular, hipertensiunea subiacentă trebuie tratată permanent cu ajutorul terapiei medicamentoase. Alegerea medicamentelor și valorile țintă depind de vârstă și de bolile concomitente ale pacientului. Scopul terapiei este reducerea continuă a tensiunii arteriale. Existent factori de risc trebuie, de asemenea, evaluat pentru a minimiza riscul unei scăderi reînnoite a tensiunii arteriale. Non-farmacologic măsuri include aderarea la un special dietă plan. Este de dorit o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de sare (maximum șase grame de sare de masă pe zi). Ar trebui să existe o mulțime de fructe și legume și o reducere simultană a anumitor alimente (de exemplu, saturate acizi grași, care se găsesc din ce în ce mai mult în alimentele de origine animală). La fel, substanțele care au un efect negativ asupra Sistemul cardiovascular ar trebui evitată. Este recomandabil să evitați alcool, cafea și nicotină în general. La pacienții obezi, trebuie depuse eforturi pentru a normaliza greutatea corporală. La fel, practica regulată a unui rezistenţă sportul este recomandat.
Ce poți face singur
Urgența hipertensivă, dar și criza hipertensivă este o urgență care poate pune viața în pericol. În orice caz, acest lucru trebuie tratat de un specialist. În situația acută, persoana afectată se poate asigura în primul rând să rămână calmă. De exemplu, relaxare exercițiile pot fi folosite pentru a încerca să aibă o influență pozitivă asupra tensiunii arteriale crescute. După faza acută, accentul principal se pune pe profilactic măsuri care poate reduce la minimum riscul unei crize reînnoite. Este deosebit de important să luați medicamentul antihipertensiv prescris în mod regulat și corect. Numai aportul fiabil permite o reducere durabilă a tensiunii arteriale. Pe termen lung, cei afectați ar trebui să se străduiască să-și schimbe stilul de viață. Aceasta include reducerea greutății, de preferință printr-o dietă mediteraneană cu o mulțime de pește ușor, legume și ulei de măsline. În plus, este recomandabil să mențineți conținutul de sare în dietă scăzut. Fumatul, alcool și excesiv cafeină consumul trebuie evitat complet. Exercițiu regulat și lumină rezistenţă sportul timp de cel puțin 30 de minute, trei până la cinci zile pe săptămână, poate reduce și hipertensiunea și, astfel, riscul unei crize hipertensive. Stresul excesiv este un posibil declanșator al unei crize hipertensive, de aceea este important să se evite stresul în viața de zi cu zi și la locul de muncă, dacă este posibil.
