Prolactină (PRL)

Prolactina (PRL, sinonime: prolactină; hormon lactotropic (LTH); lactotropină) este un hormon din hipofiza anterioară (glanda pituitară) care acționează asupra glandei mamare și controlează lapte producție la femei după sarcină. Prolactina în sine este inhibat de factorul de inhibare a prolactinei (PIF), care este produs în hipotalamus. Acest lucru este identic cu dopamina. Prolactina prezintă fluctuații în timpul zilei și este secretat într-un mod pulsatil. Noaptea, secreția este crescută (creștere de 60-80% în etapele târzii ale somnului). Un stimul secretor (stimul de eliberare) este furnizat de:

Au un efect secretor inhibitor:

Procedura

Material necesar

  • Ser sanguin

Pregătirea pacientului

  • Recoltarea sângelui trebuie efectuată aproximativ 4 ore după ce ați ieșit din pat
  • Inainte de sânge prelevarea de probe, medicamente care pot conduce la hiperprolactinemie trebuie întreruptă, dacă este posibil, cu o săptămână înainte - vezi „Note suplimentare” pentru mai multe informații.

Factori de interferență

  • Situații stresante acute
  • Recoltarea sângelui la primele ore ale zilei în lunile de iarnă
  • Stimularea sânilor în avans
  • A se vedea în pregătirea pacientului

Valorile normale copii

Vârstă Valorile normale în μg / l
A 5-a zi de viață (LT) 102-496
2-12 luni (LM) 5,3-63,3
Al 2-lea-al 3-lea an de viață (LY) 4,4-29,7
Anul 4-11 de viață 2,6-21,0

Valori normale fete / femei

Vârstă Valorile normale în μg / l
12-13 LJ 2,5-16,9
14-18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
Sarcină, Primul trimestru (al treilea trimestru). <75,0
Sarcina, al doilea trimestru <150
Sarcina, al treilea trimestru <300
postmenopauză <16,0

Valori normale băieți / bărbați

Vârstă Valorile normale în c
12-13 LJ 2,8-24,0
14-18 LY 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Factor de conversie: 1 μg / l = 24 mIU / ml

Indicatii

Femei

  • Galactoree (anormală lapte matern externare) - unilaterală sau bilaterală.
  • Mastodynia (etanșeitate la ciclu în sâni sau sân durere).
  • Tulburări ale ciclului (oligomenoree, insuficiență a corpului galben, anovulație, amenoree).
  • Acnee (de exemplu, acnee vulgară)
  • Hirsutism (tip de păr masculin)
  • Tulburări ale libidoului
  • Sindromul PCO (sindromul ovarului polichistic; complex de simptome caracterizat prin disfuncție hormonală a ovare).
  • Suspiciune de prolactinom

Bărbați

  • Hipogonadism (hipofuncție a gonadelor)
  • Galactoree
  • Ginecomastie (formarea mamară a bărbatului)
  • Libidoul și tulburările de potență

Interpretare

Interpretarea valorilor crescute

  • Prolactinom (nivelul prolatinei de obicei> 40 ng / ml) - tumoare producătoare de prolactină localizată în glanda pituitară (glanda pituitară).
  • Deficitul factorului inhibitor al prolactinei (PIF) = dopamina.
  • Tumorile hipofizare ducând la o deficiență a factorului inhibitor al prolactinei (PIF).
  • Leziuni la glanda pituitară precum tranziția tulpinii hipofizare.
  • Hiperprolactinemie funcțională (nivel de prolactină <40 ng / ml).
    • Nu există dovezi ale unei tumori hipofizare
    • Stres mental
    • Stres
    • Gravitate (sarcină)
    • Faza de alăptare (faza de alăptare)
  • Insuficiență renală mai mare (disfuncție renală; prolactina este scăzută renal excretată și acumulată).
  • Hipotiroidismul (hipotiroidism) sau hipotiroidism latent (subclinic) - nivelurile de prolactină rareori> 40 ng / ml.
  • Stresul fizic sau mental
  • Medicamente care pot induce hiperprolactinemie (antagoniștii dopaminei: vezi sub „Informații suplimentare”).

Interpretarea valorilor scăzute

  • Insuficiență hipofizară (hipopituitarism).
  • Medicamente utilizate pentru tratarea hiperprolactinemiei (agoniști ai dopaminei: bromocriptină; lisuridă; pramipexol; ropinirol)
  • Menopauză

Alte note

  • Nivelurile peste 200 ng / ml (= μg / L) sunt aproape întotdeauna probatoare de prolactinom; niveluri crescute de prolactină până la 200 ng / ml pot fi cauzate de microadenom, printre alte cauze.
  • Nivelurile de prolactină în intervalele hiperprolactinemice normale și scăzute sunt raportate a fi asociate cu metabolice sănătate: Efectele benefice ale PRL apar la niveluri ridicate în cadrul nivelurilor circulante normale și peste pragul convențional de hiperprolactinemie (25 μg / l). În schimb, nivelurile scăzute de PRL sunt asociate cu boli metabolice.

Agenții sau grupurile de agenți enumerați mai jos pot induce hiperprolactinemie, ducând la tulburări de maturare a foliculului (întreruperea maturării ovocitelor) la femei și tulburări ale libidoului și potenței la bărbați: